時(shí)民文

章女士被醫(yī)生診斷為慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱“慢阻肺”），醫(yī)生開出的處方中有吸入性藥物，并囑咐她要長(zhǎng)期用藥。但是，用藥一段時(shí)間后，章女士自覺氣急癥狀有明顯改善，于是自行停止用藥?？墒沁^了一段時(shí)間，章女士再次出現(xiàn)活動(dòng)后氣急加重癥狀，醫(yī)生告訴章女士慢阻肺需要長(zhǎng)期用藥，不可自行減藥或停藥。這下章女士可納悶了：難道我需要一輩子用藥嗎？

醫(yī)生告訴章女士，慢阻肺是一種慢性疾病，患者在長(zhǎng)期的患病過程中，癥狀可反復(fù)出現(xiàn)加重與緩解，一般需要長(zhǎng)期用藥。慢阻肺穩(wěn)定期的治療藥物包括支氣管擴(kuò)張劑，常用的為抗膽堿能藥物和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物以及化痰藥物。

對(duì)處于慢阻肺穩(wěn)定期的患者，可根據(jù)癥狀、肺功能及急性發(fā)作頻率分為A、B、C、D四組。其中，A組患者為低風(fēng)險(xiǎn)、少癥狀，B組患者為低風(fēng)險(xiǎn)、多癥狀，C組患者為高風(fēng)險(xiǎn)、少癥狀，D組患者為高風(fēng)險(xiǎn)、多癥狀。除A組患者因癥狀輕微且急性加重風(fēng)險(xiǎn)較低，可以根據(jù)需要應(yīng)用短效支氣管舒張劑外，其他幾組患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的藥物治療。規(guī)律的長(zhǎng)期用藥可減緩肺功能下降的速度，減少慢阻肺急性加重的速度。一部分患者規(guī)律用藥后，肺功能指標(biāo)可能沒有明顯好轉(zhuǎn)，但癥狀可以有所改善，生活質(zhì)量得到提高。