文/天津市第四中心醫(yī)院放射科主任 曹立榮

合理選擇影像檢查手段

文/天津市第四中心醫(yī)院放射科主任 曹立榮

患者去醫(yī)院檢查疾病，接觸最多的要數(shù)影像學(xué)檢查了，也就是常說(shuō)的“照片子”、“做B超”等，那么影像學(xué)檢查究竟有多少，區(qū)別是什么？

下面，我們來(lái)具體看一下相關(guān)的內(nèi)容。

X射線檢查：普通X射線成像是臨床最基本檢查手段，具有簡(jiǎn)便快捷、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，主要用于胸部、骨關(guān)節(jié)、急腹癥等疾病篩查、治療效果跟蹤及健康體檢。

超聲檢查：超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、方便特點(diǎn)，多用于肝、膽、腎、胰、盆腔等實(shí)質(zhì)臟器常規(guī)檢查，或用于某些疾病篩查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也可再行其他高端設(shè)備檢查。對(duì)心臟、血管具有優(yōu)勢(shì)，不用打造影劑，病人無(wú)需特殊準(zhǔn)備，可直接檢查。對(duì)風(fēng)心病、心肌病、先心病、冠心病心梗及外周血管的動(dòng)脈、靜脈閉塞性疾病等具有特異性的診斷價(jià)值。

多排螺旋CT：多排螺旋CT以斷層掃描方式克服了普通X線檢查重疊解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系的弊端，密度分辨率高。臨床應(yīng)用范圍及診斷效果較X線明顯提高，主要用于頭顱、胸腹部臟器、急腹癥和急性創(chuàng)傷檢查。多排螺旋CT結(jié)合強(qiáng)化掃描，可以看清疾病血供情況，將病灶區(qū)與正常組織明顯分開(kāi)，大大提高了診斷準(zhǔn)確率。CT強(qiáng)化檢查目前還常規(guī)用于急診胸痛的鑒別診斷，將冠心病、肺動(dòng)脈栓塞、夾層動(dòng)脈瘤明顯區(qū)分開(kāi)。

核磁共振：核磁共振成像也就是百姓通常說(shuō)的核磁檢查，能較好觀察水、脂肪、軟組織等，對(duì)腦和脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)及脊柱、骨關(guān)節(jié)、前列腺等臟器病變?cè)\斷有明顯優(yōu)勢(shì)，特別是在腦梗死發(fā)病早期能清楚看到病灶。

數(shù)字胃腸造影：食管、胃腸等消化系統(tǒng)臟器屬于空腔臟器，壁較薄且蠕動(dòng)。數(shù)字胃腸造影檢查基本無(wú)痛苦，檢查過(guò)程中可直觀動(dòng)態(tài)觀察這些臟器生理性蠕動(dòng)及動(dòng)力性情況，對(duì)造成腔內(nèi)形態(tài)輪廓改變的腫瘤、潰瘍、息肉和一些炎癥性病變及先天性異常、異物等能明確診斷。

數(shù)字減影血管造影：數(shù)字減影血管造影屬于微創(chuàng)性檢查，主要觀察血管形態(tài)、走行、分布等情況，是目前血管疾病尤其冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，還適用于肺動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化及各種靜脈曲張等。

ECT檢查：ECT能檢查組織器官代謝和功能狀態(tài)，主要用于鑒別診斷甲狀腺疾??；了解心肌細(xì)胞血供情況以診斷冠心病；分別觀察兩個(gè)腎臟血流充盈情況以明確各自功能狀態(tài)及進(jìn)行早期骨轉(zhuǎn)移瘤診斷。

PETCT檢查：PETCT檢查目前正逐漸被老百姓所熟悉，它與ECT最大區(qū)別在于使用正電子放射性藥物，以早期發(fā)現(xiàn)人體各部位腫瘤。但它的檢查費(fèi)用較貴，不適宜常規(guī)檢查，通常臨床遇到腫瘤難以鑒別良、惡性時(shí)方才使用。