文/呂傳彬 程麗英

“氣象病”傷你有多深？

文/呂傳彬 程麗英

在阿爾卑斯山北麓的德國(guó)，每當(dāng)春夏之際便襲來(lái)一股焚風(fēng)。當(dāng)來(lái)自地中海的潮濕氣流向北越過(guò)阿爾卑斯山時(shí)，空氣中的水汽凝結(jié)并降落在山的迎風(fēng)坡（南坡）；越山后的氣流在沿背風(fēng)坡（北坡）下降的過(guò)程中增熱升溫，到達(dá)平原時(shí)便變得又干又熱，形成一股焚風(fēng)熱浪，引起當(dāng)?shù)卦S多居民昏眩、頭痛、血壓升高、心臟病復(fù)發(fā)以及各種過(guò)敏反應(yīng)。

在美國(guó)，發(fā)現(xiàn)紐約、芝加哥和辛辛那提三大城市自然人口死亡率在1月或2月最高；8月或9月最低。這就是我們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到的“人與天地相應(yīng)”。醫(yī)學(xué)氣象學(xué)家則認(rèn)為大氣環(huán)境對(duì)人體的作用和影響是有規(guī)律的，想探討這些規(guī)律，以避免對(duì)人體健康有害的氣象條件，利用有利的或人工的氣象條件來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，防治疾病。他們發(fā)現(xiàn)某些疾病的發(fā)生和惡化與天氣變化及氣象因素有關(guān)，就把這些病稱為“氣象病”。

感 冒

1933年，在德國(guó)發(fā)生的一次流感使人初次認(rèn)識(shí)到在不同氣團(tuán)的交替影響下，流感發(fā)病率會(huì)驟增。日本科學(xué)家曾對(duì)福岡市感冒發(fā)病率與低氣壓影響的關(guān)系做了檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)發(fā)病人數(shù)在鋒面（冷暖氣團(tuán)的交界面，一般分為冷鋒與暖鋒；下半年冷鋒活動(dòng)頻繁）過(guò)境的前后一日增加。研究者發(fā)現(xiàn)氣溫和濕度下降使鼻黏膜干燥，此時(shí)上呼吸道對(duì)感冒病毒的抵抗力較之溫濕正常時(shí)大大降低。

肺 炎

季節(jié)變換、氣象因子的日變化和鋒面通過(guò)均會(huì)對(duì)肺機(jī)能造成影響。當(dāng)氣壓急劇下降和冷鋒過(guò)境時(shí)，氣溫的驟降使肺炎的發(fā)病率和死亡人數(shù)急劇增加。研究者注意到：鋒面經(jīng)過(guò)的前二日，肺的呼吸量、氧氣消耗量、二氧化碳排出量都達(dá)到最高值，在鋒面經(jīng)過(guò)之后降到最低值。氧氣當(dāng)量以鋒面通過(guò)前兩天達(dá)到最大，通過(guò)后兩天最小。上述變化在人處于靜態(tài)和動(dòng)態(tài)時(shí)是一致的。

支氣管哮喘

日本的氣象醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)：秋、冬季高氣壓天氣形勢(shì)下，哮喘發(fā)作明顯增加。當(dāng)高氣壓過(guò)后，從陸上吹來(lái)冬季季風(fēng)，哮喘發(fā)作就急速減少。這是因?yàn)檫@種季節(jié)移動(dòng)性高壓自西而東接近日本時(shí)，在低空往往產(chǎn)生較深厚的逆溫層（氣溫隨高度增加而升高的層次）。在逆溫層條件下，大氣處于無(wú)風(fēng)狀態(tài)，空氣的上下對(duì)流也被抑制。此時(shí)引起哮喘病的吸收性變應(yīng)源塵埃、真菌、花粉、孢子和工業(yè)煙霧等在空中因滯積而變得密度很大，是誘發(fā)此病的“禍根”。當(dāng)移動(dòng)性高壓東移后，風(fēng)力逐漸加強(qiáng)，上述物質(zhì)被稀釋，誘發(fā)哮喘的環(huán)境因素也不再存在了。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)痛和瘢痕痛、四肢切斷端瘢痕痛、神經(jīng)痛、慢性炎癥的復(fù)發(fā)性陣痛等隨天氣條件的變化特別顯著，醫(yī)學(xué)氣象學(xué)稱之為“天氣痛”。有75%以上的關(guān)節(jié)炎患者對(duì)天氣變化敏感。由于這些患者一般都有長(zhǎng)期在低溫、高溫等惡劣環(huán)境和野外工作的經(jīng)歷，因此，對(duì)于風(fēng)濕性病人的護(hù)理特別要注意保溫和降濕。研究者還發(fā)現(xiàn)，天氣系統(tǒng)的變化是疼痛的“禍?zhǔn)住?。?dāng)?shù)拖藜颁h面移近時(shí)，疼痛逐漸加強(qiáng)，反之，疼痛便迅速減輕。又如，在梅雨靜止鋒、暴雨區(qū)或臺(tái)風(fēng)等系統(tǒng)出現(xiàn)的前夕，癥狀便開(kāi)始惡化。有人曾從顯微鏡中觀察到，當(dāng)“天氣痛”發(fā)生時(shí)，毛細(xì)血管有瘀血或血流不暢、遲緩現(xiàn)象；炎癥性關(guān)節(jié)的組織功能紊亂，組織浮腫加重；關(guān)節(jié)中滑液的黏度增加；疼痛和關(guān)節(jié)腫脹隨之發(fā)生。

肺結(jié)核

日本氣象醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，變化頻繁，尤其是有鋒面通過(guò)的天氣，咯血癥呈高發(fā)期。冷鋒過(guò)境的前一天，咯血增加并在過(guò)境的當(dāng)天達(dá)到高峰?？┭脱翟诟邭鈮合略龆?，在低氣壓下減少。人體的各部位在氣壓驟變和鋒面經(jīng)過(guò)時(shí)會(huì)發(fā)生異常感應(yīng)，德國(guó)科學(xué)家稱此為“應(yīng)力”。這種應(yīng)力實(shí)在是對(duì)結(jié)核病灶有直接刺激的因子。此時(shí)，病人血沉加快，咯血和血痰頻頻發(fā)生。在鋒面經(jīng)過(guò)前的15～20小時(shí)和經(jīng)過(guò)后的7小時(shí)以內(nèi)，結(jié)核病人的死亡人數(shù)常出現(xiàn)一個(gè)高峰。

冠狀動(dòng)脈疾患

日本學(xué)者的研究結(jié)果表明，包括冠狀動(dòng)脈瘤在內(nèi)的動(dòng)脈硬化性心臟病的死亡人數(shù)在上一年的12月至下一年的1月達(dá)到高峰；隨春季至秋季趨于減少，8～9月為最低，呈現(xiàn)出明顯的月際變化。這與中風(fēng)死亡人數(shù)的曲線相似。

其次，通過(guò)對(duì)鋒面過(guò)境和臺(tái)風(fēng)影響時(shí)氣壓下降與死亡人數(shù)相關(guān)性的分析，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病患者的死亡在很大程度上受到冷鋒和臺(tái)風(fēng)低氣壓的影響。分析結(jié)果是，在鋒面活動(dòng)最頻繁的冬季（上一年的10月至下一年的2月），以鋒面過(guò)境前一日到過(guò)境當(dāng)日的死亡數(shù)最高；從春到秋（4～9月）則在鋒面通過(guò)的當(dāng)日死亡人數(shù)出現(xiàn)峰值；臺(tái)風(fēng)低壓系統(tǒng)影響的當(dāng)天，死亡人數(shù)曲線隨氣壓變化曲線下降到最低值而達(dá)到高峰。

病理學(xué)家認(rèn)為，上述氣象條件的劇變產(chǎn)生的物理應(yīng)力使人體植物神經(jīng)功能紊亂，增加了毛細(xì)血管及其周?chē)?dòng)脈的阻力，從而誘發(fā)心肌梗死或因驟寒使血液黏度升高，縮短了凝血時(shí)間，導(dǎo)致腦血栓發(fā)作。

高血壓與腦溢血

高血壓患者因腦溢血死亡高發(fā)于冬季，特別在1～2月；死亡時(shí)間以每天高溫低壓的15～18時(shí)居多。通常在溫度與氣壓兩個(gè)氣象要素中，血壓受氣溫的影響更為顯著。通過(guò)寒冷升壓和皮膚降溫反應(yīng)試驗(yàn)，揭示出健康人與高血壓患者在受到同樣寒冷刺激時(shí)所引起的反應(yīng)有明顯差異。

心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病

霧霾被稱為健康的“隱形殺手”，以前的大氣污染主要是降塵，而現(xiàn)在的灰霾，實(shí)際上是一氧化碳、氮氧化物等。假如灰霾中混雜著有害物質(zhì)，就會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生直接危害，包括對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的破壞。

呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境接觸最頻繁，且接觸面積較大，數(shù)百種大氣顆粒物能直接進(jìn)入并吸附在人體上下呼吸道和肺葉中，并且大部分會(huì)被人體吸入。其次，霧霾天氣導(dǎo)致近地層紫外線減弱，容易使得空氣中病菌的活性增強(qiáng)，細(xì)顆粒物會(huì)“帶著”細(xì)菌、病毒，來(lái)到呼吸系統(tǒng)的深處，造成感染。

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院證明，心臟病患者在霧霾天會(huì)加重病情，如霧大的時(shí)候，水汽含量非常高，如果人們?cè)趹敉饣顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)的話，汗液不容易排出，造成人們胸悶、血壓升高。而且濃霧天氣壓比較低，人會(huì)產(chǎn)生一種煩躁的感覺(jué)，血壓自然會(huì)有所增高。另外，霧天往往氣溫較低，一些高血壓、冠心病患者從溫暖的室內(nèi)突然走到寒冷的室外，血管熱脹冷縮，也可使血壓升高，導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗死的發(fā)生。

皮膚也有呼吸功能，在干凈的空氣里，皮膚會(huì)很舒適、滋潤(rùn)，但如果在一個(gè)很臟的環(huán)境里，皮膚會(huì)很不舒服。如果長(zhǎng)期處在霧霾天氣下，可以涂一些保護(hù)霜、隔離霜之類(lèi)的東西，等下班之后再清洗掉。

霧霾不僅傷害器官，更在無(wú)形之中影響著神經(jīng)系統(tǒng)。美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)經(jīng)研究得出結(jié)論，空氣中PM2.5增加10微克／立方米，人的腦功能就會(huì)衰老3年。

總之，上述各癥的誘發(fā)、惡化以及病人的死亡，除了與氣象因素密切相關(guān)以外，當(dāng)然還與患者的職業(yè)、飲食、嗜好以及情緒等有關(guān)，因此，在季節(jié)更替之時(shí)，老年人和兒童一定要做好防范，謹(jǐn)防氣象病。