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        輸液滴管內(nèi)的空氣進(jìn)入體內(nèi)會(huì)致命嗎

        2017-02-26 08:44:37長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任護(hù)師張翠娥
        益壽寶典 2017年29期

        文/長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任護(hù)師 張翠娥

        輸液滴管內(nèi)的空氣進(jìn)入體內(nèi)會(huì)致命嗎

        文/長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任護(hù)師 張翠娥

        確實(shí),在臨床中輸液時(shí),輸液器中的小氣泡會(huì)引起患者的恐慌,大多數(shù)病人都會(huì)認(rèn)為只要空氣進(jìn)入到血管中,就會(huì)引起身體不適甚至死亡。

        許多患者要求護(hù)士來排除氣泡,護(hù)士解釋微小氣泡對人體并無影響的理由往往難以得到患者諒解,有時(shí)要更換新輸液器,重新穿刺靜脈,甚至為此產(chǎn)生護(hù)患糾紛。

        那么,輸液滴管內(nèi)有空氣,一定會(huì)進(jìn)入體內(nèi)致命嗎?

        首先,我們來了解什么是一次性輸液器,這是一種主要用于靜脈輸液的經(jīng)過無菌處理的、建立靜脈與藥液之間通道的常見的一次性的醫(yī)療耗材。一般由靜脈針、護(hù)帽、輸液軟管、藥液過濾器、流速調(diào)節(jié)器、滴壺、瓶塞穿刺器、進(jìn)氣管空氣過濾器連接組成。其工作的原理為在大氣壓力作用下,瓶內(nèi)液體順著較細(xì)的輸液軟管流入滴斗,當(dāng)?shù)味匪鶋毫Υ笥陟o脈壓時(shí),瓶內(nèi)的液體順著軟管流入靜脈。

        由上述可知,茂菲氏滴管又稱滴壺、滴斗,是輸液管中的重要組成部分。臨床輸液時(shí),茂菲氏滴管內(nèi)液面一般需保持在滴管類1/3-2/3液面,液面過低或過高都不利于觀察輸液的速度(點(diǎn)滴快慢)。

        如果輸液器的滴壺即茂菲氏滴管內(nèi)有液體時(shí),其上方輸液管道有空氣是不會(huì)進(jìn)入體內(nèi)的,因?yàn)槊剖侠旃軆?nèi)液體才是進(jìn)入人體血管的液體通道。

        患者在輸液過程中,“滴空”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,如一瓶液體輸完時(shí)茂菲氏滴管內(nèi)滴空,如果未及時(shí)更換,這時(shí)會(huì)看到大段空氣進(jìn)入下段輸液管。

        患者及家屬以為空氣馬上會(huì)順著輸液管進(jìn)入患者體內(nèi),于是開始緊張,大喊大叫。其實(shí)因?yàn)殪o脈壓與大氣壓持平,輸液管內(nèi)至少還保留有20厘米左右的液柱,這段液柱,如果沒有外界壓力,是不會(huì)進(jìn)入患者體內(nèi)的。

        如果因外力影響,茂菲氏滴管下方有空氣進(jìn)入血管,確實(shí)能引起人體氣體栓塞,但還要視進(jìn)入人體氣體量的多少而定。正常情況下,少量空氣經(jīng)輸液管進(jìn)入人體不會(huì)造成很大危害,因?yàn)樨埿枳⑷?0-40毫升空氣才可引起發(fā)生栓塞而死亡,狗約需注入80-150毫升空氣,人則需要更多。

        進(jìn)入靜脈的空氣量小,回心后經(jīng)過肺循環(huán)時(shí)可分散到肺泡毛細(xì)血管,與血紅蛋白結(jié)合,或彌散至肺泡,隨呼吸排出體外,因而不造成損害。

        不過,為免因空氣經(jīng)輸液管進(jìn)入靜脈造成患者恐慌,在輸液時(shí),患者或家屬觀察到輸液管茂菲氏滴管內(nèi)不再滴液或是滴管類滴空,可迅速關(guān)閉輸液器流速調(diào)節(jié)器,再呼喚護(hù)士進(jìn)行處理。

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