文/長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任護(hù)師 張翠娥

輸液滴管內(nèi)的空氣進(jìn)入體內(nèi)會(huì)致命嗎

文/長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任護(hù)師 張翠娥

確實(shí)，在臨床中輸液時(shí)，輸液器中的小氣泡會(huì)引起患者的恐慌，大多數(shù)病人都會(huì)認(rèn)為只要空氣進(jìn)入到血管中，就會(huì)引起身體不適甚至死亡。

許多患者要求護(hù)士來排除氣泡，護(hù)士解釋微小氣泡對人體并無影響的理由往往難以得到患者諒解，有時(shí)要更換新輸液器，重新穿刺靜脈，甚至為此產(chǎn)生護(hù)患糾紛。

那么，輸液滴管內(nèi)有空氣，一定會(huì)進(jìn)入體內(nèi)致命嗎？

首先，我們來了解什么是一次性輸液器，這是一種主要用于靜脈輸液的經(jīng)過無菌處理的、建立靜脈與藥液之間通道的常見的一次性的醫(yī)療耗材。一般由靜脈針、護(hù)帽、輸液軟管、藥液過濾器、流速調(diào)節(jié)器、滴壺、瓶塞穿刺器、進(jìn)氣管空氣過濾器連接組成。其工作的原理為在大氣壓力作用下，瓶內(nèi)液體順著較細(xì)的輸液軟管流入滴斗，當(dāng)?shù)味匪鶋毫Υ笥陟o脈壓時(shí)，瓶內(nèi)的液體順著軟管流入靜脈。

由上述可知，茂菲氏滴管又稱滴壺、滴斗，是輸液管中的重要組成部分。臨床輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面一般需保持在滴管類1/3-2/3液面，液面過低或過高都不利于觀察輸液的速度（點(diǎn)滴快慢）。

如果輸液器的滴壺即茂菲氏滴管內(nèi)有液體時(shí)，其上方輸液管道有空氣是不會(huì)進(jìn)入體內(nèi)的，因?yàn)槊剖侠旃軆?nèi)液體才是進(jìn)入人體血管的液體通道。

患者在輸液過程中，“滴空”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，如一瓶液體輸完時(shí)茂菲氏滴管內(nèi)滴空，如果未及時(shí)更換，這時(shí)會(huì)看到大段空氣進(jìn)入下段輸液管。

患者及家屬以為空氣馬上會(huì)順著輸液管進(jìn)入患者體內(nèi)，于是開始緊張，大喊大叫。其實(shí)因?yàn)殪o脈壓與大氣壓持平，輸液管內(nèi)至少還保留有20厘米左右的液柱，這段液柱，如果沒有外界壓力，是不會(huì)進(jìn)入患者體內(nèi)的。

如果因外力影響，茂菲氏滴管下方有空氣進(jìn)入血管，確實(shí)能引起人體氣體栓塞，但還要視進(jìn)入人體氣體量的多少而定。正常情況下，少量空氣經(jīng)輸液管進(jìn)入人體不會(huì)造成很大危害，因?yàn)樨埿枳⑷?0-40毫升空氣才可引起發(fā)生栓塞而死亡，狗約需注入80-150毫升空氣，人則需要更多。

進(jìn)入靜脈的空氣量小，回心后經(jīng)過肺循環(huán)時(shí)可分散到肺泡毛細(xì)血管，與血紅蛋白結(jié)合，或彌散至肺泡，隨呼吸排出體外，因而不造成損害。

不過，為免因空氣經(jīng)輸液管進(jìn)入靜脈造成患者恐慌，在輸液時(shí)，患者或家屬觀察到輸液管茂菲氏滴管內(nèi)不再滴液或是滴管類滴空，可迅速關(guān)閉輸液器流速調(diào)節(jié)器，再呼喚護(hù)士進(jìn)行處理。