文/吳楠

妊娠與甲亢能否相容

文/吳楠

如果被診斷為妊娠期甲亢，是應該繼續(xù)懷孕還是該選擇終止妊娠呢？

妊娠期甲亢有什么表現(xiàn)

甲狀腺功能亢進癥，簡稱甲亢，是一種因甲狀腺激素分泌過多而引起的疾病，特別好發(fā)于育齡女性，對生殖健康也有著非常重要的影響。由于妊娠期合并甲亢可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒等嚴重后果，因此也越來越受到婦產(chǎn)科和內分泌科的關注。

早期或輕度的妊娠期甲亢患者可能沒有任何癥狀，往往在孕婦去醫(yī)院做檢查時才能發(fā)現(xiàn)。有些甲亢患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，常常與其他一些疾病的表現(xiàn)非常類似，例如妊娠期甲亢患者可以表現(xiàn)為怕熱、多汗甚至低熱；或體重減輕、乏力、失眠、煩躁、心率增快或心悸、惡心、嘔吐等。這些表現(xiàn)與妊娠早期人體的正常早孕反應也很相似，難以鑒別，或者被孕婦自身忽視；只有病情較為嚴重時，才會出現(xiàn)多食、易饑餓、排便次數(shù)增多、眼球突出甚至甲狀腺腫大等典型癥狀。

甲亢對母體和胎兒有哪些危害

妊娠期甲亢對于妊娠過程中可能造成的影響和疾病包括：心功能異常甚至心衰、甲狀腺危象、不明原因和難控制的高血壓等；甲亢的患者發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒的概率也顯著高于普通孕婦；母體甲亢后，胎兒發(fā)生宮內發(fā)育遲緩、甲狀腺功能紊亂、甲狀腺腫的可能性也大，而且，寶寶在出生后被診斷為足月小樣兒（體重小于該孕周的正常值）的概率也升高。

是繼續(xù)懷孕，還是終止妊娠

發(fā)現(xiàn)妊娠期甲亢時，是選擇繼續(xù)懷孕，還是終止妊娠呢？這個問題需要具體分析。如果患者沒有出現(xiàn)嚴重的甲亢并發(fā)癥和妊娠并發(fā)癥，如甲狀腺危象、妊娠高血壓綜合征等，僅僅是單純的甲亢，可選擇在醫(yī)護嚴密的監(jiān)護下，用不易透過胎盤屏障的藥物進行積極的治療，把甲狀腺功能盡快恢復正常，對孕婦及胎兒的危害還是比較小的，可以考慮繼續(xù)妊娠。

相反，如果孕婦出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，不終止妊娠往往會危及孕婦生命，此時應該盡早終止妊娠，同時積極治療甲亢，以挽救孕婦生命。