文/廣東省中醫(yī)院按摩科小兒推拿專科 謝美鳳

持續(xù)腹瀉，問題可能在母乳

文/廣東省中醫(yī)院按摩科小兒推拿?？?謝美鳳

1歲2個(gè)月的小偉，看上去只像4個(gè)月大的寶寶，幾乎是皮包骨，皮膚蠟黃，腹部稍脹，安靜地癱軟在媽媽的懷里。

小偉剛出生時(shí)接近7斤，和其他寶寶沒什么不同。媽媽用母乳、奶粉混合喂養(yǎng)。但不知怎的，小偉很愛哭鬧，經(jīng)常腹脹、腹瀉，到4個(gè)多月時(shí)，體重只剩5斤多。

輾轉(zhuǎn)求醫(yī)才發(fā)現(xiàn)，小偉原來是先天乳糖不耐受。改用特殊奶粉喂養(yǎng)后，小偉的癥狀有好轉(zhuǎn)，但身體和腦部的損傷難以消除，如今還不會(huì)抬頭。

這可不是個(gè)案。還有些乳糖不耐受的寶寶，同樣是腹脹腹瀉，家長(zhǎng)沒有重視，結(jié)果寶寶落下腦損傷等后遺癥。

乳糖不耐受，則沒法吸收乳糖

母乳中的乳糖含量很高。乳糖在小腸中要被乳糖酶水解后，才能被人體吸收。

乳糖酶活性低下或缺乏，稱為“乳糖不耐受”。此時(shí)，乳糖無法被人體充分水解吸收，在體內(nèi)被發(fā)酵成多種脂肪酸及氣體。

這些產(chǎn)物會(huì)影響正常的腸道功能，引起腹瀉、腹痛、腹脹等消化功能紊亂癥狀。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可伴有脫水，甚至驚厥、休克。

寶寶會(huì)低血糖，嚴(yán)重可致腦損傷

乳糖不耐受的寶寶，多是因?yàn)槌Ｈ旧w隱性遺傳，出生時(shí)乳糖酶活性低下或缺乏。

也有部分寶寶，是在其他疾病或藥物的影響下，出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受。

乳糖不耐受給寶寶帶來的傷害，除了消化功能紊亂，還會(huì)因糖攝入不足而導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖。

低血糖持續(xù)期間，若伴有缺氧、驚厥等，發(fā)生腦損傷的可能性明顯增加。嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致腦癱、智力低下、視覺障礙、驚厥等嚴(yán)重的后遺癥。

應(yīng)對(duì)：換用無乳糖奶粉

母乳喂養(yǎng)的寶寶（尤其是新生兒），如果持續(xù)腹瀉、異?？摁[，應(yīng)及時(shí)排查乳糖不耐受的可能，一旦確診，則應(yīng)及時(shí)采取措施。

2歲以下嬰幼兒，可換用無乳糖奶粉。2歲以上的孩子減少或避免食用奶制品，而以谷物類、豆奶或豆類食品及肉類等不含乳糖食物為主食。

每餐前或喝牛奶前服用乳糖酶，可以緩解癥狀，或者將乳糖酶加入奶中，置于冰箱中過夜后飲用，可分解牛奶中的大部分乳糖。

服用益生菌。多種益生菌與乳糖酶有關(guān)，乳酸菌可產(chǎn)生乳糖酶，有助于治療乳糖不耐受。

對(duì)于繼發(fā)性乳糖不耐受患兒，小兒推拿辨證施治也有一定的效果，與上述措施結(jié)合，綜合治療，效果更佳。