文/武警上海總隊醫(yī)院糖尿病科副主任醫(yī)師 劉安全

糖友看病不能忽視的特殊情況

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1．“血糖不穩(wěn)”要上醫(yī)院

評判糖尿病控制的好與壞的主要標準就是血糖水平。如果長期血糖居高不下或反復低血糖，又或血糖忽高忽低不穩(wěn)定、波動大，治療效果又差，那就需要去醫(yī)院了。糖友需請醫(yī)生幫助找出血糖控制不佳的原因，調(diào)整治療方案，對癥下藥。

2．“兩急兩慢”要上醫(yī)院

兩急，指糖尿病的急性并發(fā)癥和急性應激情況。所有糖尿病急性并發(fā)癥患者，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、嚴重低血糖昏迷者等，急性應激情況包括糖尿病患者合并有感染、手術、外傷、卒中、大出血、分娩、心肌梗死等。這“兩急”往往起病急、進展快、病死率高，若搶救不及時，治療不恰當，患者往往有生命危險，所以應該盡快上醫(yī)院緩解癥狀，搶救生命。

“兩慢”指出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的征兆和已有慢性并發(fā)癥進展加重的糖友，慢性病變包括糖尿病腎病、糖尿病眼底出血、痛性神經(jīng)病、頑固性腹瀉、足部壞疽、心血管病變等。

3．兩個“第一”要上醫(yī)院

第一次診斷出糖尿病的患者，特別是很多患者都是體檢發(fā)現(xiàn)血糖增高，診斷為糖尿病，這時就需要再去醫(yī)院就診。目的是為了全面檢查，進一步明確診斷，確定糖尿病的分型，了解是否合并有糖尿病并發(fā)癥和其他病變。

還有就是第一次接受胰島素治療的糖友，包括所有1型糖尿病和部分病情重、血糖控制波動大的2型糖尿病患者，也要去醫(yī)院就診。醫(yī)生能夠幫助你決定最佳的胰島素劑型和劑量，病人則要學會血糖監(jiān)測，掌握胰島素注射技術，會根據(jù)血糖監(jiān)測結果自行調(diào)整胰島素用量。