張秀賢　林文慧　黃愛虹

[摘要]目的 探討優(yōu)質(zhì)護理干預在手術(shù)室護理工作中的應用效果。方法 選取2014年11月～2016年2月在我院進行手術(shù)治療的120例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預。比較兩組護理干預后的抑郁、焦慮評分以及手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評分。結(jié)果 觀察組護理后的抑郁、焦慮評分顯著低于對照組護理后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。觀察組的手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理干預在手術(shù)室護理工作中具有良好的應用效果，不僅能夠提高患者的護理質(zhì)量，降低患者術(shù)后的疼痛感，還能夠進一步提高患者的治療效果。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室；護理；手術(shù)治療；效果

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）11（a）-0161-03

[Abstract]Objective To explore the effect of high quality nursing intervention in the nursing work of the operating room.Methods 120 patients underwent surgical treatment in our hospital from November 2014 to February 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，60 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，the observation group was given high quality nursing intervention.The scores of depression and anxiety，the infection rate of operation incision，the score of postoperative pain were compared between the two groups after nursing intervention.Results The scores of depression and anxiety in the observation group after nursing was lower than that in the control group after nursing，with significant difference （P<0.01）.The infection rate of operation incision and the score of postoperative pain in the observation group was lower than that in the control group，with significant difference （P<0.01）.Conclusion High quality nursing intervention in the operating room nursing work has a good effect，not only can improve the quality of care of patients，reduce postoperative pain，but also further improve the treatment effect of patients.

[Key words]Operating room；Nursing；Surgical treatment；Effect

隨著社會的發(fā)展，患病人群呈逐年上升趨勢，部分患者還需要采用手術(shù)方法進行治療。在手術(shù)過程中，采用較好的方法進行護理干預，能夠進一步保障患者的手術(shù)治療效果[1]。大量臨床資料顯示，針對手術(shù)治療患者在手術(shù)室進行護理干預，可能會忽略一些較小的細節(jié)，造成比較嚴重的后果，還有可能會出現(xiàn)護患糾紛等，從而對醫(yī)院以及護理人員造成一定影響，因此，需要針對手術(shù)治療患者實施較好的方法進行護理干預，在提高護理質(zhì)量的同時保障護理的安全性[2]。本研究主要針對本院的手術(shù)治療患者分別采用常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理干預，探討不同護理方法干預后抑郁、焦慮評分以及手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評分的差異性，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2016年2月在我院進行手術(shù)治療的120例患者作為研究對象，所有患者均符合手術(shù)指征，且排除全身性疾病患者。將入選患者隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組中，男44例，女16例；年齡為20～77歲，平均（38.57±10.69）歲；普外科手術(shù)33例，骨科手術(shù)20例，婦科手術(shù)7例。觀察組中，男43例，女17例；年齡為19～76歲，平均（38.98±10.79）歲；普外科手術(shù)34例，骨科手術(shù)19例，婦科手術(shù)7例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有入選患者均知情同意作為本次研究的對象，且通過本院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2護理干預方法

對照組采用常規(guī)護理干預，即觀察患者的各項生命體征，針對患者的具體病情進行適當?shù)氖中g(shù)操作講解，在手術(shù)結(jié)束后對患者進行輸液指導等。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預，具體如下：①在手術(shù)前，護理人員需向患者介紹相關(guān)手術(shù)的具體情況以及在手術(shù)過程中乃至手術(shù)后會出現(xiàn)的不良反應等，讓患者能夠?qū)ζ溥M行適當了解，降低患者對手術(shù)的恐慌以及抑郁等負性情緒[3]；與患者進行適當溝通，針對患者的具體情況以及所提及的問題進行耐心解答，讓患者知曉手術(shù)治療具有一定的積極意義，進一步提高患者的治療效果，保障患者生命安全，從而提高患者對手術(shù)治療的依從性，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。②在對患者進行手術(shù)治療的同時，護理人員需在麻醉前向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境[4]，針對部分手術(shù)器材需要對患者進行解說，從而緩解患者的負性情緒，然后對患者手術(shù)治療的部位進行消毒，并對患者實施麻醉，在手術(shù)進行過程中，密切觀察患者的各項生命指標，若患者出現(xiàn)較多不良反應，則需立即進行干預，從而保證手術(shù)治療的成功率以及對患者治療的最終效果[5]。③在手術(shù)結(jié)束后，護理人員還需詢問患者的疼痛程度，密切觀察患者的切口情況，當患者切口出現(xiàn)感染現(xiàn)象時，需要立即進行干預；當患者病情得到適當?shù)姆€(wěn)定后，還需要告知患者早期鍛煉的重要性，指導患者進行早期鍛煉，每天鍛煉10～25 min，從而進一步促進患者的康復，提高患者的自身免疫力。

1.3觀察指標

觀察兩組護理干預后的抑郁、焦慮評分以及手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評分的差異性，在抑郁、焦慮評分以及術(shù)后疼痛評分中，分數(shù)越低，表示患者的情況越好[6]。另外，抑郁、焦慮評分均根據(jù)問卷調(diào)查進行分析，即在護理前后通過發(fā)放調(diào)查問卷的方法讓患者填寫，然后進行回收，并對回收的問卷進行統(tǒng)計分析等。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理前后抑郁、焦慮評分的比較

兩組護理后的抑郁、焦慮評分顯著低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理后的抑郁、焦慮評分顯著低于對照組護理后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）（表1）。

2.2兩組手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評分的比較

觀察組的手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）（表2）。

3討論

手術(shù)治療是臨床上比較普遍的一種治療方法，但是在針對患者進行手術(shù)治療的同時，患者容易出現(xiàn)較多負性情緒，在手術(shù)后還容易出現(xiàn)切口感染等情況，從而降低了患者的治療效果，還會延長患者的住院時間[7-9]，因此，需要針對手術(shù)治療患者采用較好的方法進行護理干預，從而保障提高手術(shù)療效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組干預后的抑郁、焦慮評分以及手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示對手術(shù)治療患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預，能夠有效提高患者的治療依從性，緩解焦慮等負性情緒，進而提高患者的治療效果。

優(yōu)質(zhì)護理干預是根據(jù)患者的不同情況采取一定的干預，對患者達到一定的治愈目的，是目前臨床使用較為廣泛的一種護理干預方法[10-13]，主要針對患者的具體病情進行適當干預，在手術(shù)前，針對患者的負性情緒進行適當?shù)臏贤ǜ纳疲蕴岣呋颊邔ψ陨砑膊∠嚓P(guān)知識的知曉率，消除患者的心理顧慮，讓患者能夠積極配合手術(shù)治療，降低患者的恐懼感，從而提高手術(shù)成功率。面對部分具有較多負性情緒的患者，護理人員應該采用親切的語言與患者進行溝通，講述手術(shù)治療的必要性以及治療后的效果，增加患者對治療以及護理干預的信心；護理人員還需要站在患者的角度思考問題，從而使患者的心情能夠得到較好的改善，還能夠進一步提高護理干預效果，促進患者的盡快康復。在手術(shù)過程中，還需要密切觀察患者的各項生命指標[14-15]，當護理人員發(fā)現(xiàn)不良情況時，需要立即對其進行適當?shù)母深A，保證患者在手術(shù)過程中的安全。另外，在對患者進行手術(shù)的同時，護理人員需要做好患者的隱私部位保護，從而使患者能夠集中精力進行手術(shù)治療，進一步提高手術(shù)治療的成功率，保障患者的治療效果。在手術(shù)結(jié)束后，需要嚴密觀察患者的切口情況，預防患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。此外，還需早期指導患者進行適當鍛煉，以提高患者的自身免疫力功能，這在一定程度上能夠提高治療效果?；颊卟∏榉€(wěn)定后，還需要告知患者飲食方面需要注意的事項，在患者出院后告知患者應定期回醫(yī)院進行復查，若發(fā)現(xiàn)情況應進行早期干預。針對手術(shù)治療患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預，不僅能夠提高手術(shù)的成功率，有效緩解患者的負性情緒，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)切口感染率，還能夠提高患者對護理人員的護理滿意度，提高護理質(zhì)量，進一步提高患者的治療效果。

有關(guān)資料顯示，在對手術(shù)治療患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預的同時，還需要對護理人員進行適當干預，提高護理人員自身的專業(yè)技能，每月應進行1次護理相關(guān)知識講座，讓護理人員能夠提高自身的護理素養(yǎng)，從而在一定程度上保障患者的護理效果，提高患者的護理質(zhì)量。李麗娟等[16-17]的研究顯示，優(yōu)質(zhì)護理干預在手術(shù)室護理中具有一定的效果，能夠保障患者的治療效果，提高護理質(zhì)量以及患者對護理人員的護理滿意度，具有較高的護理價值，與本研究結(jié)果相似。

綜上所述，針對手術(shù)治療患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預，能夠有效緩解患者的術(shù)后疼痛感，降低患者的術(shù)后切口感染率，進一步提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]武佩佩，李秋潔，郭杰，等.手術(shù)室護理專業(yè)學位研究生課程設(shè)置的研究[J].中華護理雜志，2013，48（8）：704-706.

[2]吳榮華，朱丹，朱治聰，等.手術(shù)室護理技術(shù)分層次準入管理的研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（33）：7-11.

[3]徐政秀.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應用效果及患者預后改善的影響分析[J].中國實用護理雜志，2016， 32（13）：1003-1006.

[4]陳燁，劉耀華.舒適護理在顯微手術(shù)治療額葉膠質(zhì)瘤手術(shù)室護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（7）：169-172.

[5]王梅新，李莉，唐春，等.數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法在三級甲等醫(yī)院手術(shù)室護理效率評價中的應用[J].中國實用護理雜志，2013， 29（2）：69-72.

[6]蘭華，桂小華，章志紅，等.CDIO模式下立體化手術(shù)室護理實驗教學改革的效果評價[J].中國實用護理雜志，2014， 30（20）：11-14.

[7]周欣.手術(shù)室護理中溝通方法對護理工作滿意度的關(guān)系[J].河北醫(yī)學，2016，22（5）：865-867.

[8]馮春英，滕月萍.溝通方法在手術(shù)室護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（21）：29-30.

[9]唐愛春，涂燕喜，郭瑞萍，等.整體護理和循證護理在手術(shù)室護理中的作用[J].國際護理學雜志，2012，31（3）：400-402.

[10]陳曉莉.個體化護理和常規(guī)護理在手術(shù)室護理中的效果對比觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（10）：1444-1445.

[11]王婧.手術(shù)室護理管理過程中實施親情護理模式的分析[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（4）：64-65.

[12]單葵順，鄧晨暉.快速康復外科理念在手術(shù)室護理中的應用[J].廣東醫(yī)學，2014，35（4）：637-639.

[13]黃錦有.護理干預在手術(shù)室護理工作中應用的效果[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（5）：160-162.

[14]黎秀華.手術(shù)室護理中細節(jié)護理的應用價值分析[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：190-192.

[15]周曉紅.手術(shù)室護理中人性化護理應用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2012，14（4）：697-698.

[16]李麗娟，宋紅偉，邵敬偉，等.優(yōu)質(zhì)化護理在手術(shù)室護理中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（4）：140-141.

[17]黎艷娟，林志青，李儉怡，等.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在手術(shù)室護理管理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥科學，2015，5（24）：158-161.

（收稿日期：2016-09-21 本文編輯：祁海文）