王 艷 霞

(河北省社會科學(xué)院 人力資源研究所，河北 石家莊 050051)

京津冀協(xié)同發(fā)展背景下河北省養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)問題研究

王 艷 霞

(河北省社會科學(xué)院 人力資源研究所，河北 石家莊 050051)

為推動京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展，承接北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，河北省正在大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)人才需求急劇增長。而目前河北省養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)面臨諸多問題，人才供需矛盾突出，無法滿足產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。因此，亟需健全政策法規(guī)制度，提高人才薪酬待遇，加大養(yǎng)老專業(yè)扶持力度，加強京津冀校企合作，完善培訓(xùn)體系，從而提高人才培養(yǎng)效益，破解養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的人才瓶頸。

京津冀協(xié)同發(fā)展；河北省；養(yǎng)老服務(wù)人才；培養(yǎng)機制；培訓(xùn)體系

京津冀已進入老齡化快速發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)需求巨大。為應(yīng)對人口老齡化，京津冀就共同推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展已達成共識。北京將不再新建大型養(yǎng)老機構(gòu)，京津養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)外溢河北省已成為趨勢。河北省正在加快建設(shè)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，打造京津冀養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)聚集地和北京異地養(yǎng)老首選地。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，需要強大的專業(yè)人才支撐。然而，目前河北省養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量少，整體素質(zhì)不高，人才培養(yǎng)能力不足，人才供需矛盾突出，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。如何加強養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，盡快打造一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、職業(yè)化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，成為河北省有效應(yīng)對人口老齡化問題，促進京津冀養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的重要課題。

一、河北省養(yǎng)老服務(wù)人才的社會需求與供給分析

(一)養(yǎng)老服務(wù)人才的社會需求預(yù)測

截止2015年底，京津冀60歲及以上戶籍老年人口已超過1 661萬人，其中北京市約315萬，天津市約230.37萬，河北省約1 115.68萬，分別占三地戶籍人口的23.4%、22.43%和15.11%，人口老齡化程度北京為全國第一，天津為全國第三，河北省接近中度老齡化社會。①與此同時，三地人口老齡化增速不斷加快，并呈現(xiàn)出老年人口高齡化、失能化趨勢。高齡、失能老年人口的增加使醫(yī)療護理人員的需求呈幾何級增長老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求將急劇增加。[1]“十三五”期間是獨生子女父母進入老年較集中的階段，家庭子女少、小型化以及子女異地工作等導(dǎo)致家庭養(yǎng)老困難重重，老年人只能尋求社會幫助，對社會養(yǎng)老服務(wù)需求的依賴性逐步增強。同時，隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展和人們生活質(zhì)量的改善，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求亦變得愈來愈差異化、個性化以及多樣化，對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。

按照京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃要求，北京將不再建大型養(yǎng)老中心。今后，北京老人到河北、天津異地養(yǎng)老已成為必然趨勢。2016年，京津冀三地民政部門共同簽署了《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議(2016年～2020年)》。根據(jù)協(xié)議，三地協(xié)同規(guī)劃布局養(yǎng)老機構(gòu)，共建特色養(yǎng)老服務(wù)片區(qū)，依托河北省石家莊、張家口、承德、唐山、秦皇島等市，打造京津冀休閑、養(yǎng)生、娛樂、旅游為一體的養(yǎng)老服務(wù)區(qū)?！笆濉逼陂g，河北省11個設(shè)區(qū)市和環(huán)京津縣(市)都要建設(shè)至少1所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型示范養(yǎng)老基地或養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，吸引京津老人到河北養(yǎng)老。目前，作為北京市養(yǎng)老外延試點，廊坊燕達國際健康城已入住1 500余人，入住老人98%來自北京；高碑店的嘉樂匯養(yǎng)生苑將于明年投入使用，迎接北京老人入住。這些北京老年群體均有較高的文化素質(zhì)和收入水平，必將對養(yǎng)老服務(wù)提出更高層面的需求，如文化娛樂、精神康復(fù)、心理需求、臨終關(guān)懷等。這就需要大批職業(yè)化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人才。

據(jù)測算，今后一個時期，河北省老年人口將以年均3%～5%的速度持續(xù)增長[2]，預(yù)計到2020年將達到1 405.6萬人以上，按照每千名老人擁有40張養(yǎng)老床位的目標(biāo)，以及河北省《養(yǎng)老機構(gòu)日常照護規(guī)范》對護理人員與服務(wù)對象的配備要求，屆時全省養(yǎng)老床位將達到56.2張，需要養(yǎng)老護理人員5.6萬～9.4萬人，專業(yè)護士11 240～7 500人，醫(yī)生11 240～7 030人。此外，“十三五”期間，承接北京籍老人的養(yǎng)老機構(gòu)都將開始運營，隨著到河北養(yǎng)老的京津老人的逐漸增多，養(yǎng)老服務(wù)人才的供給將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

(二)養(yǎng)老服務(wù)人才的供給狀況

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，截至2015年，河北省共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)1 520多家，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員3.93萬人。其中，公辦養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員1.93萬人，民辦養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員近2萬人。②近年來，政府對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持力度不斷加大，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量逐年增加，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員數(shù)量也隨之增長。但總體看來，養(yǎng)老服務(wù)人員總量增幅不大，特別是養(yǎng)老護理員數(shù)量增長緩慢，到2015年，全省養(yǎng)老護理員只有2萬人。

養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍整體素質(zhì)較低。從專業(yè)結(jié)構(gòu)看，養(yǎng)老服務(wù)人員大多缺乏相關(guān)專業(yè)背景。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，在公辦養(yǎng)老機構(gòu)在職人員中，擁有心理咨詢、康復(fù)理療及養(yǎng)老護理專業(yè)資質(zhì)的有3 300多人，占在職人員總數(shù)的17%。絕大多數(shù)在職人員不具有與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)背景，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才嚴(yán)重不足。從文化結(jié)構(gòu)看，具有大專及以上學(xué)歷的養(yǎng)老服務(wù)人才所占比例很低。對70所公辦養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查顯示，在養(yǎng)老護理員中，大專及以上學(xué)歷的約占28.7%；中學(xué)、小學(xué)學(xué)歷的分別占45.9%和25.4%；護理專業(yè)畢業(yè)或參加過護理培訓(xùn)的占38%。[3]從年齡結(jié)構(gòu)看，約有70%的養(yǎng)老服務(wù)人員處于40～59歲，30歲以下的年輕人很少，所占比例不到9%。整體而言，河北省養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量少、層次低，遠不能滿足人口老齡化發(fā)展的需要，人才供需矛盾非常突出，進一步強化對養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)化培養(yǎng)已成為當(dāng)前亟待解決的一大問題。

二、河北省養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

為推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，河北省政府及有關(guān)部門出臺了一系列政策，2011年河北省人力資源和社會保障廳、河北省財政廳、河北省民政廳出臺的《關(guān)于對在崗養(yǎng)老護理員開展免費職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定工作的通知》，對養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提出了目標(biāo)要求。 2014年河北省人民政府出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》提出，推行養(yǎng)老機構(gòu)院長和養(yǎng)老護理員職業(yè)資格制度。2014年，我國下發(fā)了《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》，明確了養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)及任務(wù)。河北省養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、培訓(xùn)工作目前正在部分高校、職業(yè)學(xué)校、各級民政、人力資源和社會保障部門、養(yǎng)老機構(gòu)等積極開展，并已取得初步成效。

(一)高職院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點，培養(yǎng)專業(yè)化人才

根據(jù)當(dāng)前河北省省情及老年服務(wù)領(lǐng)域人才培養(yǎng)的需求，政府引導(dǎo)和支持有條件的高校申報新增老年服務(wù)管理、日常護理以及心理咨詢等多個專業(yè)。2016年，全省已開設(shè)的與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)點共75個，其中老年服務(wù)與管理專業(yè)3個，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)10個，護理專業(yè)31個，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)4個，心理咨詢專業(yè)13個，社會工作專業(yè)8個，針灸推拿專業(yè)5個。據(jù)統(tǒng)計，全省本科院校和高職高專院校老年服務(wù)與管理、康復(fù)治療技術(shù)、護理、社會工作、針灸推拿專業(yè)在校生共46 799人，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)形成了一定規(guī)模。③

(二)建立養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地，開展養(yǎng)老護理員、管理人員職業(yè)化培訓(xùn)

2016年，全省已建立河北民政總醫(yī)院、河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會培訓(xùn)中心、河北省優(yōu)撫醫(yī)院、邢臺市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、長安社區(qū)老年公寓、衡水友力托老康復(fù)中心、青縣中心敬老園等7家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地每年舉辦養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老服務(wù)管理人員培訓(xùn)班。2015年，在河北民政總院舉辦省級養(yǎng)老護理員培訓(xùn)班，經(jīng)考試鑒定254人獲得初級養(yǎng)老護理員資格證書，參與民政部遠程培訓(xùn)800多人。

(三)發(fā)揮職業(yè)院校優(yōu)勢，開展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)

各市、縣依托有資質(zhì)的護理培訓(xùn)學(xué)校，組織開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定工作，對社會失業(yè)求職人員、在職人員開展專項養(yǎng)老知識技能培訓(xùn)，進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)工作者隊伍，推動養(yǎng)老服務(wù)盡快實現(xiàn)社會化。例如，2014年唐山福星培訓(xùn)學(xué)校共舉辦4期養(yǎng)老護理員培訓(xùn)班，培訓(xùn)護理員213名，通過職業(yè)技能鑒定202人。衡水友立培訓(xùn)學(xué)校培訓(xùn)養(yǎng)老護理員240名，張家口春雷培訓(xùn)學(xué)校培訓(xùn)60多人，全部通過職業(yè)技能鑒定。

三、河北省養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)存在的問題

(一)政策法規(guī)支撐乏力

目前，河北省出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》《河北省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》《河北省健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展三年行動計劃》(2015～2017)等多項關(guān)于老齡事業(yè)發(fā)展的政策文件，一些市縣也相繼制定了關(guān)于促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的具體措施。但是政府在養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)方面的政策法規(guī)卻很不健全，僅有的關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的規(guī)定是河北省人力資源和社會保障廳、財政廳、民政廳2011年聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于對在崗養(yǎng)老護理員開展免費職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定工作的通知》，要求到2012年底，對全省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在崗的養(yǎng)老護理員進行分批培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人員的其他相關(guān)規(guī)定只是散落在政策文件的某一條款里，而且多數(shù)只是概括性地提出一些總則，缺乏人才培養(yǎng)的長遠規(guī)劃、詳細方案和實施細則。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人才的立法還很滯后，對養(yǎng)老服務(wù)工作者的薪資福利、工作環(huán)境以及職業(yè)晉升等有關(guān)問題還未充分明確，所以，還不能對養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)以及經(jīng)濟福利待遇等進行有效的法律保障。

(二)資助幫扶力度小

一是對高校專業(yè)人才培養(yǎng)的扶持力度小。老年服務(wù)作為一種準(zhǔn)公共物品，政府無疑是強大的財政支持者。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，應(yīng)帶有一定福利性質(zhì)。然而，政府對高、中職院校的養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)并沒有提供資金支持。首先，該專業(yè)學(xué)生在學(xué)費上與其他專業(yè)學(xué)生一樣，并沒有享受到任何優(yōu)惠；其次，該專業(yè)學(xué)生在社區(qū)服務(wù)中心、養(yǎng)老院等機構(gòu)實習(xí)期間，享受不到獎、助學(xué)金，甚至連實習(xí)工資都沒有，而其他專業(yè)的學(xué)生去企業(yè)實習(xí)還有實習(xí)工資。因而，專業(yè)對學(xué)生缺乏吸引力，近年來頻頻出現(xiàn)生源危機，招生陷入困境。

二是養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇差，社會保險覆蓋率低。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，在公辦養(yǎng)老機構(gòu)中，合同聘用制養(yǎng)老服務(wù)人員占44%，他們的基本工資收入每月只有1 650～1 380元(全省最低工資標(biāo)準(zhǔn))，另外41%的臨時工工資更低，從業(yè)人員中收入較高的也僅有3 000多元。而大部分月嫂的工資都在4 000左右，金牌月嫂甚至高達8 000～10 000元。②公辦養(yǎng)老機構(gòu)只能為合同制人員提供養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險，為臨時工提供養(yǎng)老保險。民辦養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老護理員多是臨時工，底薪約在1 000元左右，大多沒有三險一金，福利待遇較差，其合法權(quán)益不能得到全面保障。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一個養(yǎng)老護理員往往要照顧6～7個失能、半失能老人，每天工作時間均在10小時以上，其工作強度與勞動收入嚴(yán)重失衡。目前各地都出臺了對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持政策，如省民政廳等出臺的《關(guān)于對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實行獎補的意見》規(guī)定，對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)每張床位給予最高4 000元的建設(shè)獎補；連續(xù)運營的，按實際入住老人數(shù)量，每月每床獎補100元。但是關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人員的薪資福利、資助等政策仍未出臺。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)獲得的補貼大都用于硬件設(shè)施建設(shè)方面，不會用于提高服務(wù)人員薪酬待遇上。養(yǎng)老服務(wù)人員工資待遇低，勞動強度大，導(dǎo)致社會認(rèn)可度低，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)畢業(yè)生不愿意從事對口工作，養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員大量流失。

(三)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的院校少

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)是一個新專業(yè)，目前全國有60余所院校開設(shè)了老年服務(wù)與管理專業(yè)，其中，河北省只有3所，分別是邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、河北女子職業(yè)技術(shù)學(xué)院、河北工程技術(shù)學(xué)院。邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校是較早設(shè)立老年服務(wù)與管理專業(yè)的院校，2014年開始招生。河北女子職業(yè)技術(shù)學(xué)院和河北工程技術(shù)學(xué)院均在2016開始招生。目前，3所院校養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)在校生共計180多人。面對就業(yè)難與招生難的雙重壓力，邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校逐年遞減招生計劃， 2014年招生49人， 2015年減少到41人， 2016年僅招收30人，這與快速增長的養(yǎng)老社會需求相去甚遠。

護理專業(yè)人才是養(yǎng)老機構(gòu)的技術(shù)支撐，2016年河北省開設(shè)護理專業(yè)的本科院校和高職院校有31所，但其中涉及老年護理的卻微乎其微，目前僅有河北省中醫(yī)學(xué)院開辦了老年人護理實驗班，實驗班2015年開始招生，至2016年已招生60人，這些學(xué)生將成為河北省首批老年護理專業(yè)人才。在其他院校護理專業(yè)的課程設(shè)置中，絕大多數(shù)沒有老年護理服務(wù)方面的課程，人才培養(yǎng)目標(biāo)大多定位在為各級醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)機構(gòu)培養(yǎng)從事臨床護理工作的應(yīng)用型護理專門人才，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)尚未納入畢業(yè)生的就業(yè)范圍。

(四)專業(yè)教材匱乏，師資力量薄弱

養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)設(shè)立時間較短，還沒有形成統(tǒng)一的人才培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)大綱。省內(nèi)3所院校都是在護理專業(yè)基礎(chǔ)上增設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)，各院校根據(jù)自身的人才培養(yǎng)目標(biāo)和辦學(xué)優(yōu)勢，形成各具特色的課程體系。因此，在課程設(shè)置方面有失規(guī)范，特別是關(guān)于核心課程的設(shè)置，嚴(yán)重缺乏統(tǒng)一規(guī)范。在教學(xué)方面，專業(yè)教材嚴(yán)重匱乏。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年服務(wù)與管理專業(yè)涵蓋了20余門專業(yè)課程，但配套的專業(yè)教材卻很少。教學(xué)過程中教師或使用相近專業(yè)教材，或自編講義。缺乏統(tǒng)一教材，大量使用替代教材，導(dǎo)致教師在教學(xué)中隨意性大，學(xué)生在聽課時很難把握重點。師資不足是3所院校面臨的又一困境。養(yǎng)老服務(wù)是一個比較復(fù)雜的產(chǎn)業(yè)，涉及醫(yī)學(xué)、法律、管理等多個學(xué)科，對教師的綜合能力要求較高[4]，不僅需要熟練掌握相關(guān)專業(yè)知識，還要具有一定的實踐經(jīng)驗。但目前大部分教師都是教授護理專業(yè)的，缺乏涉老企業(yè)的工作經(jīng)歷和管理經(jīng)驗。因此，亟需充實實踐經(jīng)驗豐富的養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營與管理、老年心理學(xué)、人際溝通等方面的專業(yè)教師。

(五)養(yǎng)老護理員培訓(xùn)規(guī)模小，層次低

像我這樣突然過起“苦日子”的朋友還有不少,有朋友戲稱它為“新生活運動”。上世紀(jì)三四十年代,民國政府提倡過“新生活運動”,想塑造更現(xiàn)代的“國民”來對抗日本的侵略。那時的“新生活運動”是一種宏大敘事,而我們的“新生活”則是個體的甚至是私密的,我們想通過鍛造新的身體,來找回某種已經(jīng)失去的青春狀態(tài)。

河北省《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》明確規(guī)定，應(yīng)在全省范圍內(nèi)加快養(yǎng)老機構(gòu)院長以及養(yǎng)老護理員職業(yè)資格制度的有效實施。加強養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定，建立分級培訓(xùn)鑒定機制。然而，目前全省僅有7家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地，其中3家為省級培訓(xùn)機構(gòu)， 其余4家分別為石家莊、邢臺、衡水、滄州的市級培訓(xùn)機構(gòu)，沒有培訓(xùn)基地的各市只能依托職業(yè)學(xué)校進行培訓(xùn)。各市對養(yǎng)老機構(gòu)在崗養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)雖已展開，但培訓(xùn)規(guī)模較小，省級每年只組織一兩次不定期培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)僅200多人，各市每年培訓(xùn)人數(shù)也不超過300人，縣級民政部門每年僅能分配到幾個培訓(xùn)指標(biāo)。政府培訓(xùn)計劃主要針對公辦養(yǎng)老機構(gòu)，民營養(yǎng)老機構(gòu)得到的培訓(xùn)名額很少，除規(guī)模較大的民辦養(yǎng)老機構(gòu)外，多數(shù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)很難得到培訓(xùn)機會。不論省級還是市級組織的培訓(xùn)，都以培訓(xùn)初級養(yǎng)老護理員為主，培訓(xùn)層次較低?！娥B(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，取得初級職業(yè)資格證書后，需要連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上才能參加中級養(yǎng)老護理員培訓(xùn)鑒定。目前符合中級培訓(xùn)鑒定條件的人員有限，取得中級及以上養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的更是鳳毛麟角。統(tǒng)計顯示，目前全省有職稱的技師等級養(yǎng)老護理員僅為5人。②

四、加強河北省養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的對策

(一)健全政策法規(guī)，完善培養(yǎng)機制

目前我國還沒有專項法律法規(guī)維護和保障養(yǎng)老服務(wù)人員的權(quán)益。盡管頒布實施了《勞動法》，但針對養(yǎng)老服務(wù)人員的實施力度較小，很多養(yǎng)老服務(wù)人員社保、公基金缺失，工資收入無保障，導(dǎo)致員工流失率居高不下，一線服務(wù)人員嚴(yán)重缺乏。針對這些問題，政府應(yīng)該盡快制定保障養(yǎng)老服務(wù)人員權(quán)益的專項法律規(guī)范。日本在這方面的法律比較完善，可供學(xué)習(xí)借鑒。日本頒布的《社會福利士及看護福利士法》和《福利人才確保法》，對養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備的知識和能力做了規(guī)定，推出了職業(yè)資格證書制度，從法律上保障了養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)及其經(jīng)濟和社會地位。我國目前出臺了兩個與養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)相關(guān)的文件，即《關(guān)于加強社會工作專業(yè)人才隊伍建設(shè)的意見》和《社會工作專業(yè)人才隊伍建設(shè)中長期規(guī)劃(2011～2020)》，兩個文件均明確規(guī)定要為社會工作者創(chuàng)建并完善培訓(xùn)體系、薪資保障機制以及獎懲機制等。我國應(yīng)在借鑒日本成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，參照上述兩個文件，抓緊制定實施專門針對養(yǎng)老服務(wù)工作者的保障性政策，繼而上升到法律層面，依靠法律武器實現(xiàn)對養(yǎng)老服務(wù)工作者合法權(quán)益以及經(jīng)濟、社會地位的有效維護，促使養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍不斷壯大，保證養(yǎng)老服務(wù)的人才供給。

要進一步完善養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機制。首先要研究制定《養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)規(guī)劃》，根據(jù)河北省養(yǎng)老服務(wù)人員當(dāng)前發(fā)展?fàn)顩r，基于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展規(guī)劃，設(shè)計一套切實可行的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，分別對服務(wù)人才的數(shù)量規(guī)模、專業(yè)要求、培訓(xùn)教育、權(quán)益保障等方面提出明確目標(biāo)，并將養(yǎng)老護理人才納入河北省中長期人才發(fā)展規(guī)劃。其次，要進一步落實《養(yǎng)老護理員持證上崗制度》。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，在河北省養(yǎng)老院中，持證上崗的護理人員約占五分之四，五分之一沒有上崗證書。即使是持證上崗人員，所持上崗證也只是由當(dāng)?shù)孛裾块T發(fā)放的崗前培訓(xùn)上崗證，真正具備國家養(yǎng)老護理員職業(yè)資格的人數(shù)極少。所以應(yīng)抓緊實施養(yǎng)老機構(gòu)護理員職業(yè)資格制度，嚴(yán)格落實崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)，確保從業(yè)者掌握基本的專業(yè)知識與技能，并取得職業(yè)資格證后再上崗。再次，要制定并實施《養(yǎng)老護理員培訓(xùn)制度》，現(xiàn)在河北省所開展的養(yǎng)老護理員培訓(xùn)主要集中在崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)，如何建立一套完善的教育培訓(xùn)體系，把養(yǎng)老護理員的職前教育、繼續(xù)教育、崗前和在崗培訓(xùn)等納入培訓(xùn)制度范疇，對增強培訓(xùn)的有效性，提高養(yǎng)老護理員隊伍整體素質(zhì)至關(guān)重要。

(二)提高養(yǎng)老服務(wù)人才待遇，增強行業(yè)吸引力

首先，要提高護理人員工資待遇。養(yǎng)老護理人員的工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照當(dāng)?shù)禺?dāng)年度護理人員職位工資指導(dǎo)價位確定，保證工作人員的待遇能夠有一個合理的范圍，并有上升的空間。可根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)人員取得的職業(yè)資格等級，合理設(shè)定薪酬標(biāo)準(zhǔn)，保證綜合素養(yǎng)高、職業(yè)經(jīng)驗豐富的服務(wù)人員能夠得到與其相符的薪酬回報。希望政府盡快制訂實施河北省養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼制度，對持有不同等級資格證書的人員，給予數(shù)額不等的崗位補貼。各地政府要把養(yǎng)老護理員崗位，優(yōu)先列入社會公益崗位，給予社會保險補貼。鼓勵大中專畢業(yè)生入職養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，對入職的具有大專及以上學(xué)歷的畢業(yè)生，除崗位補貼之外，還需要把他們的薪酬、醫(yī)保、福利等相關(guān)待遇和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門的護理工作者相聯(lián)系，爭取相同學(xué)歷的護理工作者擁有同等待遇。要建立“入職獎補”制度，對入職非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)一定年限的大中專畢業(yè)生，由省財政給予一次性獎勵補助。

其次，政府和養(yǎng)老機構(gòu)要把養(yǎng)老服務(wù)人員全部納入社會保障體系，確保他們能夠獲得平等的社會待遇。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定為養(yǎng)老服務(wù)人員及時辦理社會保險手續(xù)。另外，政府應(yīng)積極倡導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)為服務(wù)人員購買醫(yī)療保險和商業(yè)保險，進一步完善其社會保障制度。

(三)加大對高校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的扶持力度，擴大專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模

河北省《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》明確規(guī)定，鼓勵在省內(nèi)院校開設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)及課程，進一步加強對專業(yè)人才的培養(yǎng)。但如何保障政策的執(zhí)行力，還需要進一步細化。要調(diào)動高校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的積極性，必須增強專業(yè)對學(xué)生的吸引力，解決招生難問題。在政策鼓勵方面可參考德國、日本等國的做法。在德國，學(xué)習(xí)老年護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)費主要由當(dāng)?shù)卣约皠趧硬块T負(fù)責(zé)。學(xué)校安排學(xué)生與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂實習(xí)勞動合同，養(yǎng)老機構(gòu)給予實習(xí)生生活補貼。日本政府則向?qū)W習(xí)社會福祉士和介護福祉士專業(yè)的學(xué)生提供無息貸款，在學(xué)生畢業(yè)工作之后可分期還貸。凡是成功考取社會福祉士和介護福祉士資格證，且在東京福利機構(gòu)工作時間超過5年的學(xué)生均可免除所有貸款。針對當(dāng)前河北養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)出現(xiàn)的生源危機，政府及相關(guān)部門應(yīng)在增強專業(yè)吸引力方面下功夫。一是把養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)列入職業(yè)教育重點目錄，讓學(xué)生享受到和師范生相同的待遇，或者直接免除學(xué)生的學(xué)費。二是為養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學(xué)生設(shè)立專項助學(xué)金、獎學(xué)金。高職院校應(yīng)爭取與教育部門、用工企業(yè)等多方合作，積極募集社會資金，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)專項助學(xué)金、獎學(xué)金，為在校期間去養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)、參加公益活動的學(xué)生提供補助和獎勵，提高學(xué)生參加實踐的積極性。三是給予報考養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)生降低錄取分?jǐn)?shù)、優(yōu)先評定獎學(xué)金、助學(xué)金等優(yōu)惠政策。通過以上措施，培育專業(yè)的好聲譽，增加專業(yè)對學(xué)生的吸引力。在實習(xí)、就業(yè)方面，政府、社區(qū)(養(yǎng)老機構(gòu))和學(xué)院三方參與，共同建立養(yǎng)老服務(wù)實習(xí)培訓(xùn)基地，為即將畢業(yè)的學(xué)生提供實習(xí)機會，并使其享受到實習(xí)補貼政策。參照“三支一扶”、“農(nóng)村教師特崗計劃”等基層就業(yè)計劃，由政府招募相關(guān)專業(yè)高職畢業(yè)生入職養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并給予相關(guān)待遇。另外，參照社會養(yǎng)老機構(gòu)床位補貼的做法，按學(xué)校招生人數(shù)，對學(xué)院進行一定的資金補助；根據(jù)向養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)輸送實習(xí)生的人數(shù)，給予院校獎補。通過增設(shè)專業(yè)點、實行單獨(自主)招生、增加招生計劃人數(shù)等形式，使中、高職院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)點及招生規(guī)模逐年翻番，逐步擴大專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。

(四)加強與京津協(xié)作，推進養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)教育與師資隊伍建設(shè)

為解決當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)人才教育面臨的突出問題，我國成立了中國老年服務(wù)教育聯(lián)盟，并于2012年舉辦了關(guān)于老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案與課程標(biāo)準(zhǔn)研討會，各高校的人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程標(biāo)準(zhǔn)得到進一步明確?，F(xiàn)在北京勞動保障職業(yè)學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)已建立了較完善的課程體系，包括 16門核心課程、9 門生理健康服務(wù)類課程和3 門老年服務(wù)管理類課程。為解決教材不足問題，老年服務(wù)教育聯(lián)盟積極組織專家學(xué)者研究編制，目前已出版多套教材。京津高校的養(yǎng)老教育開展較早，特別是北京聚集著多所開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的高校，在人才培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置、課程教材建設(shè)、校企聯(lián)合辦學(xué)等方面積累了豐富的經(jīng)驗，值得河北學(xué)習(xí)借鑒。河北相關(guān)高職院校應(yīng)主動加強與京津的聯(lián)系，在課程設(shè)置、教材開發(fā)、教學(xué)科研等方面加強協(xié)作。可選派骨干教師到北京相關(guān)高校進修學(xué)習(xí)，聘請京津高校專業(yè)教師來河北授課，進行教學(xué)指導(dǎo)。要充分借力京津養(yǎng)老教育資源，為河北培養(yǎng)一支高素質(zhì)專業(yè)教師隊伍。2015年，京津冀三地在天津舉辦了“現(xiàn)代職業(yè)教育和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)教對接論壇”，成立了京津冀養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)產(chǎn)教協(xié)作會。河北政府相關(guān)部門應(yīng)緊緊抓住這一大好機遇，積極推動京津冀養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)產(chǎn)教協(xié)作會開展工作。針對當(dāng)前京津冀養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)中的突出問題，盡快研究制定三地統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、核心課程體系及課程標(biāo)準(zhǔn)，建立京津冀養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)教師培訓(xùn)基地，加強三地院際交流和校企合作，實現(xiàn)院校、企業(yè)在人才、智力、技術(shù)方面的資源共享和優(yōu)勢互補。

(五)完善培訓(xùn)體系，提升養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)化、專業(yè)化水平

首先，要加大養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)，推進培訓(xùn)制度化。河北省養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地是省政府扶持建立的養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)機構(gòu)，在培訓(xùn)在職養(yǎng)老護理員和養(yǎng)老機構(gòu)管理人員方面發(fā)揮了重要作用。但目前全省只有7家，唐山、邯鄲等7個市還是空白，這極大地影響了養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)和鑒定工作。各地政府應(yīng)高度重視，積極扶持具備條件的職業(yè)院校、養(yǎng)老培訓(xùn)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)建立培訓(xùn)基地。要充分發(fā)揮現(xiàn)有培訓(xùn)機構(gòu)的作用，不斷擴大培訓(xùn)范圍，增加培訓(xùn)次數(shù)和人數(shù)，培訓(xùn)名額要適當(dāng)向民辦養(yǎng)老機構(gòu)傾斜，逐步推進養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)的制度化、常態(tài)化。

其次，要鼓勵職業(yè)院校積極開設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)與課程，增加具備養(yǎng)老護理員培訓(xùn)資質(zhì)的院校數(shù)量，面向城市下崗失業(yè)人員、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力等待業(yè)人員，進行養(yǎng)老護理員資職培訓(xùn)，為養(yǎng)老機構(gòu)輸送大量專業(yè)人才。養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)經(jīng)費應(yīng)整合農(nóng)民工培訓(xùn)經(jīng)費、扶貧經(jīng)費、彩票公益金等，加大對參加培訓(xùn)人員的補貼。

第三，推行養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)“雙證書”制度。政府要支持和引導(dǎo)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的職業(yè)院校與職業(yè)技能鑒定機構(gòu)合作，鼓勵學(xué)生參加養(yǎng)老護理員等職業(yè)資格培訓(xùn)和考試鑒定，使畢業(yè)生能夠同時獲得畢業(yè)證書和職業(yè)資格證書。對于已取得相關(guān)職業(yè)資格證書的在職人員可免試進入職業(yè)院校學(xué)習(xí)，考試合格后獲取相應(yīng)學(xué)歷證書。

第四，開展居家養(yǎng)老護理員培訓(xùn)工作。由民政部門牽頭組織，通過政府購買等方式，組織有教育培訓(xùn)能力的培訓(xùn)機構(gòu)和老年大學(xué)等，通過統(tǒng)一培訓(xùn)、遠程培訓(xùn)、上門服務(wù)等方式，為居家養(yǎng)老護理員提供專業(yè)的技能培訓(xùn)，對有需要的老人家庭成員、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心人員以及養(yǎng)老服務(wù)志愿者等傳授基本的養(yǎng)老服務(wù)知識技能，促進公眾養(yǎng)老護理水平的全面提升。

注 釋：

①根據(jù)北京市、天津市、河北省《2015年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)整理。

②數(shù)據(jù)來源：對全省11個設(shè)區(qū)市民政部門及養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查統(tǒng)計得出。

③數(shù)據(jù)來源：對全省118所高校調(diào)查統(tǒng)計得出。

[1]成 希.重慶市養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)研究[D].重慶:重慶大學(xué)，2013.1～55.

[2]史文通.誰來照護失能老人[N].河北日報,2016-01-14(009).

[3]胡雅萍，朱玉芳,等.“三院一體”養(yǎng)老服務(wù)對養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓(xùn)的實證調(diào)查[J].護理實踐與研究,2015,(2)：92～94.

[4]王丹丹.山東省高校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題及對策分析[J].赤子(上中旬)，2015,(21):121.

Research on the Problem in Cultivating Pension Service Talents of Hebei Province under the Background of Beijing-Tianjin-Hebei Coordinated Development Strategy

WANG Yan-xia

(Human Resources Institute, Hebei Academy of Social Sciences, Shijiazhuang 050051, China)

To promote the integration development of Beijing-Tianjin-Hebei pension service industry and to undertake the pension service industry transferred from Beijing, Hebei Province is vigorously developing the pension service industry with rapid growing demand in pension service talents. But the cultivation of pension service talents faces many problems at present, one of which is outstanding contradiction between supply and demand of talents and can't satisfy the needs of the development of the pension service industry. It is in urgent need of a sound system of policies and regulations to improve the personnel salary, increase endowment professional support, to strengthen the cooperation between university and enterprise in the region of Beijing-Tianjin-Hebei, to perfect training system, to enhance the talents' training benefits and to crack the bottleneck of talents on the development of endowment enterprise.

coordinated development of Beijing-Tianjin-Hebei; Hebei Province; pension service talents; cultivating mechanism; training system

1671-1653(2017)01-0092-07

2016-12-19

2016年度河北省社會科學(xué)發(fā)展研究課題(201603120102)

王艷霞(1963-)，女，河北任丘人，河北省社會科學(xué)院人力資源研究所研究員，主要從事人力資源開發(fā)、人才學(xué)研究。

D669.6

A DOI 10.3969/j.issn.1671-1653.2017.01.016