魯 娟 謝長(zhǎng)勇

中國(guó).第二軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部(上海) 200433 E-mail:lujuan506@sina.com △通訊作者 E-mail:xiechangyong@smmu.edu.cn

上海市居民心理需求調(diào)查*

魯 娟 謝長(zhǎng)勇△

中國(guó).第二軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部(上海) 200433 E-mail:lujuan506@sina.com △通訊作者 E-mail:xiechangyong@smmu.edu.cn

目的:了解上海市居民心理需求等情況,為制定社區(qū)居民心理健康促進(jìn)工作計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。方法:隨機(jī)抽取上海市楊浦、普陀、奉賢、閔行、崇明、浦東區(qū)和上海開(kāi)放大學(xué)學(xué)員共計(jì)6538人,采用自編問(wèn)卷,調(diào)查居民受到困擾的日常問(wèn)題以及需要了解的心理學(xué)知識(shí)。結(jié)果:心靈孤獨(dú)位列困擾居民日常生活的第三位問(wèn)題(19.4%),尤其是老年人、男性的比例較高(23.6%、20.9%)。居民最感興趣的心理學(xué)知識(shí)是溝通技巧(50.4%),尤其是流動(dòng)人口較多的開(kāi)放大學(xué)學(xué)員(57.4%);女性比男性更關(guān)注婚姻家庭(26.7%vs20.2%);對(duì)“小孩教育”關(guān)注的比例總體較高,且隨著年齡的增長(zhǎng)一直呈上升趨勢(shì),但對(duì)老年人心理健康的關(guān)注比例總體比較低,長(zhǎng)壽老年人關(guān)注度最低(14.3%)。結(jié)論:居民心理健康教育的開(kāi)展非常必要。應(yīng)根據(jù)不同群體的居民心理需求,有效開(kāi)展社區(qū)心理健康教育。

上海市;居民;心理;需求

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展、人民生活質(zhì)量的不斷提高,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也不斷加劇,生活、工作壓力與日俱增,目前我國(guó)心理與精神疾病患者高達(dá)1600萬(wàn)人,約70%處于精神“亞健康”狀態(tài)[1-2],而且有心理疾患的人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[3],心理問(wèn)題已成為現(xiàn)階段我國(guó)重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題[4]。如何因地制宜、采取相應(yīng)的措施引導(dǎo)居民樂(lè)觀面對(duì)生活,培養(yǎng)積極的心態(tài),為其提供全面有效的心理健康服務(wù),是當(dāng)今社會(huì)的重要課題[5],需要引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。已有一些城市開(kāi)展了相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)。心理水平在很大程度上決定了個(gè)體的生活質(zhì)量和幸福感[2]。2012年武漢市委第十二次黨代會(huì)把建設(shè)幸福武漢作為六大重點(diǎn)奮斗目標(biāo)之一,強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)工作均以建設(shè)幸福武漢為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)[6]。2014年9月8日北京市委社會(huì)工委發(fā)布消息稱(chēng),本市將逐步建立心理健康“大數(shù)據(jù)”系統(tǒng),健全居民心理衛(wèi)生檔案,并重點(diǎn)關(guān)注失獨(dú)家庭、精神病患者家庭等特殊群體。遺憾的是,以往的研究普遍關(guān)注的是在校學(xué)生的心理健康問(wèn)題,很少涉及到普通居民[1]。僅有少量涉及到居民心理問(wèn)題的文獻(xiàn),也僅局限在農(nóng)村居民[7]或心理和諧[8-9]等問(wèn)題。

社區(qū)是心理問(wèn)題發(fā)生、加劇的初級(jí)環(huán)境,也是心理健康服務(wù)促進(jìn)與心理問(wèn)題疏解的基本單位。以社區(qū)為基礎(chǔ)開(kāi)展心理健康教育是我國(guó)發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)的主要形式[4]。根據(jù)《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年-2015年)》中提出的堅(jiān)持預(yù)防為主、提高開(kāi)展心理健康教育及指導(dǎo)的工作方針,在上海市教委、上海市學(xué)習(xí)型社會(huì)建設(shè)服務(wù)指導(dǎo)中心辦公室的指導(dǎo)和支持下,為真實(shí)了解困擾上海市居民的問(wèn)題以及心理需求等情況,我們對(duì)上海市社區(qū)居民進(jìn)行了廣泛調(diào)查,以期為下一步制定社區(qū)居民心理健康促進(jìn)工作計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

主要是上海市楊浦、普陀、奉賢、閔行、崇明、浦東等6個(gè)區(qū)的居民,以及上海開(kāi)放大學(xué)調(diào)查當(dāng)天的上課學(xué)員(社區(qū)居民),共計(jì)6538人中,全面覆蓋上海市市區(qū)、郊區(qū);新老城區(qū);以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同的行政區(qū)域。其中,男女性別比為4:5;年齡8～100歲,平均(50.69±16.558)歲;文化程度以高中、職高、中專(zhuān)、大專(zhuān)和本科為主,占62.8%;民族以漢族為主,占96.80%。見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)和社會(huì)學(xué)特征分布[n(%)]

1.2 方法

采取分層整群隨機(jī)抽樣方法選取調(diào)研對(duì)象,并以問(wèn)卷形式展開(kāi)調(diào)查。調(diào)查以匿名、自填方式進(jìn)行,在統(tǒng)一的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、集體組織和監(jiān)督下填寫(xiě)問(wèn)卷,答畢當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。問(wèn)卷除居民的一般情況外,主要包括日常生活中受到困擾的問(wèn)題、感興趣的心理學(xué)知識(shí)等,選項(xiàng)內(nèi)容以此前的居民座談為基礎(chǔ),均設(shè)置為多選題。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用EpiData 3.1軟件雙人錄入數(shù)據(jù)并校對(duì)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行多選題分析,采用應(yīng)答人數(shù)百分比。

2 結(jié) 果

2.1 居民日常生活中受到困擾的問(wèn)題

本次調(diào)查顯示,居民總體日常生活中受到困擾的問(wèn)題分別是生活貧困(29.3%)、日常生活無(wú)人照顧(23.9%)、心靈孤獨(dú)(19.4%)、安全問(wèn)題(16.9%)、老人獨(dú)自承受體力勞動(dòng)(16.5%)、其他(11.4%),還有11.0%的居民選擇了沒(méi)有受到困擾的問(wèn)題。由表2可知,不同行政區(qū)劃的居民中,楊浦區(qū)、開(kāi)放大學(xué)、崇明的居民感到心靈孤獨(dú)的比例較高,均在20%以上;不同年齡段的居民中,老年人感到心靈孤獨(dú)的比例最高;不同性別居民中,男性感到心靈孤獨(dú)的比例高于女性;不同文化程度的居民感到心靈孤獨(dú)的比例呈倒"U"型曲線,不識(shí)字或識(shí)字很少的居民的比例最高,隨著文化程度的增加,感到心靈孤獨(dú)的比例降低,到“高中/職高/中專(zhuān)”達(dá)到低谷,此后又有上升,但幅度相對(duì)較小。

表2 居民日常生活中受到困擾的問(wèn)題[n(%)]

2.2 居民感興趣的心理學(xué)知識(shí)

居民總體感興趣的心理學(xué)知識(shí)分別是溝通技巧(50.4%)、小孩教育(33.0%)、人際關(guān)系(28.6%)、婚姻家庭(23.8%)、職場(chǎng)心理(21.4%)、青少年心理健康(21.2%)、情緒疏導(dǎo)(20.9%)、老年人心理健康(19.9%)、精神疾病預(yù)防與識(shí)別(13.7%)、壓力與健康(13.3%)、多動(dòng)癥(9.0%)、抑郁癥(7.7%)、親子關(guān)系(7.6%)、自閉癥(2.7%),其他(2.8%),見(jiàn)表3。不同行政區(qū)劃居民感興趣的心理學(xué)知識(shí),選擇“溝通技巧”的比例在開(kāi)放大學(xué)學(xué)員、奉賢區(qū)、普陀區(qū)以及崇明區(qū)居民中最高,選擇“人際關(guān)系”的比例在普陀區(qū)居民及開(kāi)放大學(xué)學(xué)員中最高;選擇“職場(chǎng)心理”、“婚姻家庭”的比例在開(kāi)放大學(xué)學(xué)員中最高;選擇“青少年心理健康”的比例在閔行區(qū)居民中最高;選擇“小孩教育”的比例在浦東區(qū)、閔行區(qū)居民中最高;選擇“情緒疏導(dǎo)”的比例在開(kāi)放大學(xué)學(xué)員、閔行區(qū)居民中最高。不同性別居民中,女性比男性更關(guān)注婚姻家庭。不同年齡段居民中,對(duì)“溝通技巧”、“情緒疏導(dǎo)”、“青少年心理健康”的需求隨年齡的提高而下降,到長(zhǎng)壽老年人有一個(gè)突增;青年人對(duì)人際關(guān)系、職場(chǎng)心理、婚姻家庭的感興趣比例最高;值得一提的對(duì)“小孩教育”感興趣的比例隨著年齡的增長(zhǎng)一直呈上升趨勢(shì),長(zhǎng)壽老年人對(duì)小孩教育的關(guān)注比例最高,達(dá)到57.1%,但對(duì)老年人心理健康的關(guān)注比例總體比較低,隨居民年齡增長(zhǎng)呈波浪線趨勢(shì),青年人和老年人最高,也僅占24.2%和22.3%,中年人和年輕的老人關(guān)注度較低,為17%左右,而長(zhǎng)壽老年人對(duì)此關(guān)注度最低,僅占14.3%。不同學(xué)歷的人群對(duì)溝通技巧、情緒疏導(dǎo)、職場(chǎng)心理、青少年心理健康的關(guān)注比例基本隨文化程度的增加而上升;學(xué)歷是碩士及以上人群對(duì)人際關(guān)系的需求比例最高;學(xué)歷是大專(zhuān)/本科的居民對(duì)溝通技巧、婚姻家庭的關(guān)注比例最高;對(duì)小孩教育關(guān)注的人群集中在學(xué)歷是初中、小學(xué)和高中/職高/中專(zhuān)者。

表3 居民感興趣的心理學(xué)知識(shí)[n(%)]

3 討 論

3.1 居民心理健康教育的開(kāi)展非常必要

本次調(diào)查中心靈孤獨(dú)排在居民日常生活中受到困擾問(wèn)題中的第三位?，F(xiàn)代社會(huì)孤獨(dú)是個(gè)體感覺(jué)缺乏令人滿(mǎn)意的人際關(guān)系,或是當(dāng)預(yù)期交往水平與現(xiàn)實(shí)存在差距時(shí)產(chǎn)生的不愉快的情緒體驗(yàn),在人類(lèi)中普遍存在[10],與現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快、人際距離遠(yuǎn)、手機(jī)依賴(lài)等諸多因素相關(guān)。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),老年人感到心靈孤獨(dú)的比例最高:隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),老年人逐漸失去收入、朋友、配偶、健康甚至家庭,甚至有一些處于子女遠(yuǎn)離的“空巢”狀態(tài),與社會(huì)交往環(huán)節(jié)減少,各種社會(huì)支持減少,因此老年人的孤獨(dú)感更明顯、發(fā)生率更高,而心靈孤獨(dú)對(duì)于老年人的影響也最大。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),男性感到心靈孤獨(dú)的比例高:男女頭腦的差異及社會(huì)進(jìn)化的規(guī)律決定了其思維、生活方式等方面的差異,男性往往比女性更容易思考未來(lái),對(duì)社會(huì)角色的期望更高,承受更多的壓力,更堅(jiān)強(qiáng)獨(dú)立,交往親密的朋友較少,較少向朋友傾訴心事,宣泄途徑較少等[11],因此心靈孤獨(dú)的比例更高。文化程度似乎對(duì)心靈孤獨(dú)并沒(méi)有直接影響,不同文化程度的居民感到心靈孤獨(dú)的比例呈倒"U"型曲線,“高中/職高/中專(zhuān)”學(xué)歷的居民心靈孤獨(dú)的比例最低,此后心靈孤獨(dú)的比例又有緩慢的抬頭趨勢(shì),但上升幅度相對(duì)較小。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),居民總體感興趣的心理學(xué)知識(shí)分別是溝通技巧(50.4%),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他方面,也從側(cè)面說(shuō)明了居民感到心靈孤獨(dú)的原因,說(shuō)明開(kāi)展包括介紹溝通技巧在內(nèi)的心理健康教育工作非常必要,同時(shí)也是切實(shí)可行的。在困擾居民日常生活的主要問(wèn)題中,排在第三位的“心靈孤獨(dú)”,相比排在第一位的“生活貧困”和第二位的“日常生活無(wú)人照顧”,也是容易改變和提高的部分。

3.2 不同群體的居民心理需求有所側(cè)重

已有研究表明,由于我國(guó)城鄉(xiāng)居民存在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、生活方式、身心健康等方面的差異[12]。本次調(diào)查說(shuō)明,即使在同一個(gè)城市,不同行政區(qū)劃的居民受到困擾的問(wèn)題和心理需求也有所不同。例如開(kāi)放大學(xué)學(xué)員、普陀區(qū)居民選擇“溝通技巧”、“人際關(guān)系”的比例較高,此外開(kāi)放大學(xué)學(xué)員選擇“職場(chǎng)心理”、“婚姻家庭”、“情緒疏導(dǎo)”的比例最高;閔行區(qū)居民選擇“青少年心理健康”、“小孩教育”的比例較高等。開(kāi)放大學(xué)學(xué)員多為流動(dòng)的務(wù)工人員,他們背井離鄉(xiāng),為了獲得更高的收入努力打拼,調(diào)查顯示他們也是心理需求較強(qiáng)的人群。

已有研究表明,心理健康與性別、年齡、文化程度相關(guān),更多的聚焦在女性、老年人、較低文化水平者身上[1,13]。本調(diào)查也印證了這一點(diǎn),一是不同性別居民中,女性比男性更關(guān)注“婚姻家庭”,這可能與女性需承擔(dān)社會(huì)、家庭雙重責(zé)任有關(guān);二是老年人對(duì)“溝通技巧”、“情緒疏導(dǎo)”、“青少年心理健康”的需求較高,可能與老年人壽命長(zhǎng),遭遇疾病、喪偶等應(yīng)激事件多,生活能力、社會(huì)能力下降等有關(guān)。具有諷刺意味的是,相對(duì)于“小孩教育”關(guān)注的比例,居民對(duì)“老年人心理健康”關(guān)注的比例總體較低,而長(zhǎng)壽老年人對(duì)此關(guān)注度最低(14.3%)。我國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段,老年人的健康心理應(yīng)當(dāng)引起重視,做到讓老年人“老有所醫(yī)、老有所樂(lè)、老有所養(yǎng)”[14]。三是不同學(xué)歷的人群對(duì)溝通技巧、情緒疏導(dǎo)、職場(chǎng)心理、青少年心理健康的關(guān)注比例基本隨文化程度的增加而上升。文化程度越高,對(duì)生活、工作期望值越高,壓力越大,心理健康水平越差[1]。但也有研究認(rèn)為受教育越高,就能更好運(yùn)用有關(guān)知識(shí)客觀看待問(wèn)題、有效解決問(wèn)題[13]。

除溝通技巧外,小孩教育、人際關(guān)系、婚姻家庭、職場(chǎng)心理、青少年心理健康、情緒疏導(dǎo)等也是居民關(guān)注的重要方面。比如現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快、壓力大,適度的壓力有利于個(gè)體保持良好的狀態(tài)、發(fā)揮潛能,提高自身適應(yīng)力;但持續(xù)、過(guò)度的壓力如未能及時(shí)、有效的疏導(dǎo)、釋放和解決,負(fù)性情緒得不到很好緩解[15],就會(huì)變成致病因素,從而導(dǎo)致異常心身反應(yīng)的發(fā)生[16],嚴(yán)重影響居民的心理健康[3],因此居民對(duì)“情緒疏導(dǎo)”的心理需求也較高。

3.3 有效開(kāi)展社區(qū)心理健康教育

社區(qū)心理健康服務(wù)是預(yù)防、治療和維護(hù)社區(qū)居民心理健康的重要手段[17]。應(yīng)根據(jù)居民需要、著眼于生活實(shí)際,選擇合適的服務(wù)內(nèi)容和形式,利用覆蓋面廣、居民喜聞樂(lè)見(jiàn)的廣播、電視、報(bào)刊、雜志等媒介渠道,積極開(kāi)展經(jīng)常性心理衛(wèi)生公益宣傳普及工作,培訓(xùn)、組織專(zhuān)業(yè)人員定期到各社區(qū)、居委會(huì)等場(chǎng)所進(jìn)行心理疾病普查、心理咨詢(xún),向居民發(fā)放心理健康手冊(cè)、宣傳海報(bào),傳授心理調(diào)節(jié)的基本方法,介紹常見(jiàn)的心理問(wèn)題應(yīng)對(duì)方式、如何培養(yǎng)健康生活習(xí)慣等,舒緩心理壓力[16],提高心理危機(jī)的防范能力,有效降低心理障礙和精神疾病的發(fā)生率[18]。

有研究表明,觀看電視、棋牌游戲能夠促進(jìn)農(nóng)村居民心理健康[19]。實(shí)踐證明,加強(qiáng)社區(qū)文化建設(shè),有利于培養(yǎng)居民健康的興趣愛(ài)好,調(diào)節(jié)心理失衡[2],尤其是能夠滿(mǎn)足老年人的精神和情感需要,豐富其晚年生活,創(chuàng)建和諧的生活環(huán)境,減輕其孤獨(dú)感[5]。

最后,課題組根據(jù)本次調(diào)研了解到的居民健康需求,結(jié)合實(shí)際情況,編寫(xiě)了市民健康與衛(wèi)生教育系列課程教材,以期提高居民健康素養(yǎng),包括《醫(yī)生教你活到99》、《警惕,身體發(fā)出的癌癥信號(hào)!》、《與慢性病和諧相處》、《心理正能量案例100問(wèn)》、《舌尖上的健康》、《飲酒文化與健康》、《生活中的健康智慧》等;日前已由復(fù)旦大學(xué)出版社、上海教育音響出版社聯(lián)合出版。

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Survey on Residents in Shanghai about Their Psychological Demands

LU Juan,XIE Changyong
Second Military Medical University,Shanghai200433,China

Shanghai;Residents;Psychology;Demands

R395.9

A

1005-1252(2017)02-0232-05

10.13342/j.cnki.cjhp.2017.02.021

2016-11-15)

http://www.cjhp.com.cn/

上海市2013年社區(qū)教育重點(diǎn)項(xiàng)目“市民健康與衛(wèi)生教育課程和教學(xué)資源建設(shè)”(編號(hào):2013005)

【Abstract】Objective:To learn about the psychological demands of the residents in Shanghai to put scientific reference for further developing the community psychological health promotion plans.Methods:Using self-made questionnaires,the residents in Yangpu,Putuo,Fengxian,Minghang,Chongming,Pudong districts and the students in Shanghai Open University(6538 in total)were randomly chosen to be surveyed on the difficulties they were facing and the psychological knowledge they wanted to know.Results:Loneliness was ranked as the third problems the residents were facing(19.4%),which was especially high in the elders and males(23.6%and 20.9%).The residents were most interested in the communication skills(50.4%),especially in the more floating population of the university (57.4%).The females focused more on marriage and family than the males(26.7%vs20.2%).The percentages of focusing on"children education"were generally higher and had been on the rise with the increase of age;still those of focusing on"elder psychology"were generally lower,especially in the longevous(14.3%).Conclusion:It is necessary to carry out psychological education on residents.Community psychological education should be effectively put in practice according to the different demands of different residents.