宋 梅，馬潤鑫，郭林靜，李 爽，吳新娜，張傳嬌

西安市城鄉(xiāng)婦女乳腺癌健康知識認(rèn)知差異

宋 梅，馬潤鑫，郭林靜，李 爽，吳新娜，張傳嬌

[目的]了解西安市城鄉(xiāng)婦女乳腺癌健康知識認(rèn)知現(xiàn)狀和差異，為開展乳腺癌的健康教育提供依據(jù)。[方法]對西安市城鄉(xiāng)居住地的300名婦女進(jìn)行問卷調(diào)查，比較不同居住地、年齡婦女的乳腺癌認(rèn)知差異。[結(jié)果]西安市農(nóng)村婦女乳腺癌認(rèn)知總分低于城市婦女(P<0.05)，中年和老年城鄉(xiāng)婦女乳腺癌認(rèn)知總分不同(P<0.05)。[結(jié)論]應(yīng)加強對農(nóng)村中老年婦女的乳腺癌知識的健康教育。

乳腺癌；認(rèn)知；健康教育；城市；農(nóng)村；年齡

乳腺癌是世界范圍內(nèi)危害女性健康的惡性腫瘤之一。近年來，我國發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)日益增高的趨勢，其中農(nóng)村婦女乳腺癌的死亡率年均增長0.9%，已被我國列為腫瘤防治的重點[1-2]。正確的乳腺癌認(rèn)知是開展腫瘤防治的重要環(huán)節(jié)，針對人群特點進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育是開展腫瘤防治的有效手段[3-4]。本研究通過問卷調(diào)查法了解西安市城鄉(xiāng)婦女認(rèn)知現(xiàn)狀和差異，為開展乳腺癌的健康教育提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取分層抽樣方法，按照自愿、匿名原則于2015年7月—2015年9月對西安市城市和農(nóng)村的常住婦女各150人進(jìn)行問卷調(diào)查，其中青年(18歲～44歲)50人，中年(45歲～59歲)50人，老年(≥60歲)50人；城市婦女年齡45.91歲±6.36歲，農(nóng)村婦女年齡47.48歲±7.48歲，兩組年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。被調(diào)查者均為西安市常住人口，無精神疾病，無醫(yī)學(xué)專業(yè)教育背景，表達(dá)能力正常。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 在參考相關(guān)文獻(xiàn)及專家的指導(dǎo)下設(shè)計社區(qū)婦女乳腺癌健康知識問卷，由5名專家(包括1名乳腺護(hù)理專家、1名乳腺臨床專家、1名社區(qū)醫(yī)療專家、1名社區(qū)護(hù)理專家和1名統(tǒng)計分析專家)組成的測評小組對問卷進(jìn)行內(nèi)容效度指數(shù)(content validity index,CVI)評定，問卷CVI為0.92。通過30例樣本預(yù)實驗分析問卷重測信度為0.85，內(nèi)部一致性信度為0.76。調(diào)查內(nèi)容包括社區(qū)婦女一般情況和乳腺癌健康知識認(rèn)知度。腺癌認(rèn)知調(diào)查包括乳腺癌的好發(fā)人群、乳腺癌發(fā)病的高危因素、乳腺癌常見的臨床表現(xiàn)、乳腺癌常用的檢查方法、乳腺自我檢查的方法、乳腺癌的預(yù)防知識、乳腺癌的基本治療方法、乳腺癌預(yù)后的相關(guān)因素8個條目。結(jié)果評定采用4級評分，完全了解計3分，大部分了解計2分，小部分了解計1分，不了解計0分，得分越高說明乳腺癌健康知識認(rèn)知度越高。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查人員現(xiàn)場發(fā)放問卷，用統(tǒng)一指導(dǎo)語介紹填寫注意事項，填寫完畢后當(dāng)場收回。本研究共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷300份，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)輸入Epidata 3.0軟件系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行分析，描述性統(tǒng)計采用百分率、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，城鄉(xiāng)婦女認(rèn)知水平比較用t檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 西安市城鄉(xiāng)婦女乳腺癌認(rèn)知得分比較 西安市城市婦女乳腺癌認(rèn)知總分為(12.224±2.687)分，最低5分，最高19分；西安市農(nóng)村婦女乳腺癌認(rèn)知總分為(7.329±2.234)分，最低2分，最高16分，兩組乳腺癌健康知識總分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 西安市城鄉(xiāng)婦女乳腺癌健康知識認(rèn)知得分比較 分

2.2 西安市不同年齡城鄉(xiāng)婦女乳腺癌認(rèn)知得分比較(見表2)

表2 西安市不同年齡城鄉(xiāng)婦女乳腺癌健康知識認(rèn)知得分比較

3 討論

本研究顯示西安市城鄉(xiāng)婦女乳腺癌發(fā)病的高危因素、乳腺自我檢查的方法、乳腺癌的預(yù)防知識、乳腺癌預(yù)后相關(guān)因素4個方面得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分析原因可能與以下因素有關(guān)：一是農(nóng)村婦女與城市婦女比較，受教育程度較低，接受外界信息傳播能力較弱；二是農(nóng)村地廣人稀，交通和信息不發(fā)達(dá)，不利于組織健康教育活動，接受健康教育機會較少[3]；三是農(nóng)村婦女保健意識較差，不重視乳腺癌預(yù)防[5]；四是受傳統(tǒng)醫(yī)療模式影響，對疾病常識性知識了解尚可，而對預(yù)防性知識和自我健康管理知識缺乏[6]。

本研究還顯示西安市中年和老年城鄉(xiāng)婦女乳腺癌認(rèn)知存在差異，而青年婦女認(rèn)知差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，青年女性大多經(jīng)過一定程度的文化教育，有城市生活經(jīng)歷，思維比中老年女性活躍，接受信息的渠道較多，如網(wǎng)絡(luò)、手機、書籍等[7]；而農(nóng)村中老年婦女大多文化程度低，無固定生活來源，思想保守，就醫(yī)不方便，保健意識較弱。

因此，我國更應(yīng)重視農(nóng)村中老年婦女乳腺癌預(yù)防的健康教育，提高她們對乳腺癌的認(rèn)知度，教會她們定期進(jìn)行自我檢查，重視乳腺癌高危因素的預(yù)防保健，改變她們的就醫(yī)觀念，提高早期就診率，從而降低乳腺癌的發(fā)病率、死亡率，減少醫(yī)療費用[8-9]。

[1] 余之剛.應(yīng)重視我國乳腺癌的預(yù)防[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2010,20(8):361-363.

[2] 王獻(xiàn)蜜,顏宇,陳幼香.農(nóng)村女性乳腺癌預(yù)防現(xiàn)狀及影響因素[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(4):1-5.

[3] 何嶸.農(nóng)村婦女乳腺癌預(yù)防知識行為現(xiàn)狀及系統(tǒng)化健康教育的效果研究[D].長沙:中南大學(xué),2008:29-30.

[4] Ibrahim F,Kharbousha B,Hanaa M,etal.Raising the breast health awareness amongst women in an urban slum area in Alexandria[J].Breast Care,2011,6:375-379.

[5] 徐菊蓮.24 099例農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健,2012,27(16):2428-2429.

[6] 邵文杰.農(nóng)村婦女乳腺疾病篩查項目評價[D].杭州:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,2013:28-29.

[7] 雷潔,張燕,田云,等.蘇州地區(qū)不同年齡女性乳房保健意識和乳房自檢狀況調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(7):125-127.

[8] Dolar Doshi B,Srikanth Reddy,Suhas Kulkarni,etal.Breast self-examination:knowledge,attitude,and practice among female dental students in Hyderabad city,India[J].Palliat Care,2012,18(1):68-73.

[9] 楊蓉,李玉霞,楊少萍,等.以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)探索乳腺癌二級預(yù)防機制[J].中國婦幼保健,2012,27(8):1131-1132.

(本文編輯崔曉芳)

Cognition difference of women in urban and rural areas in Xi’an on breast cancer health knowledge

Song Mei,Ma Runxin,Guo Linjing,etal

(College of Nursing,Xi’an Medical University,Shaanxi 710021 China)

陜西省科技廳基金項目，編號：2014KRM89；西安醫(yī)學(xué)院校級科學(xué)研究基金項目，編號：2015DXS2-01.

宋梅，副教授，碩士研究生，單位：710021，西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；馬潤鑫、郭林靜、李爽、吳新娜、張傳嬌單位：710021，西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

R473.71

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.05.033

1009-6493(2017)05-0613-02

2016-01-22；

2016-12-20)

引用信息 宋梅，馬潤鑫，郭林靜，等.西安市城鄉(xiāng)婦女乳腺癌健康知識認(rèn)知差異[J].護(hù)理研究，2017，31(5)：613-614.