劉夢

一個14歲的女孩，瘦瘦高高，個頭半年長高了十幾公分，因感覺自己有點“雞胸”才去醫(yī)院檢查。當(dāng)醫(yī)生請她脫掉衣服做全身檢查時，發(fā)現(xiàn)除了“雞胸”外，她的脊柱也是歪的，肩膀不一樣高，兩側(cè)肩胛骨也不等高。

“她長得太快，肌肉的發(fā)育沒有跟上骨骼的生長，肌肉沒有力量，坐臥行走就會選擇省勁的姿勢，時間一長，脊柱側(cè)彎就發(fā)生了。孩子沒覺得疼和不舒服，平時穿的也是寬松的衣服，家長也發(fā)現(xiàn)不了。”醫(yī)生說。

現(xiàn)在的孩子課業(yè)任務(wù)重，寫作業(yè)、復(fù)習(xí)功課的姿勢總是歪七扭八的，不是佝僂著腰趴在桌子上，就是把一只腳蹬在椅子上寫，身子骨常常是擰著的，站姿坐姿都不健康，時間長了容易引發(fā)脊柱側(cè)彎。

正常的脊柱

正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，軀干兩側(cè)對稱。

如果從正面觀察，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩膀不等高；或者從背后看，后背左右不平，就應(yīng)懷疑是“脊柱側(cè)彎”。

脊柱側(cè)彎多發(fā)于青少年，女孩子的發(fā)病率高，在整個青春發(fā)育期快速進展，成年期則緩慢進展，逐漸停止進展。脊柱側(cè)彎還可能會伴有神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及營養(yǎng)代謝的異常。

脊柱側(cè)彎有一定的隱蔽性，要有針對性地去觀察，找醫(yī)生進行檢查才會發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎現(xiàn)象也不要著急，先請醫(yī)生看看彎曲角度。拍攝站立位的全脊柱X線片，脊柱側(cè)方彎曲的角度被稱作COBB角。

如果COBB角大于10度，才可診斷為脊柱側(cè)彎。

如果能及早發(fā)現(xiàn)孩子“站不直”，測量COBB角小于10度時，那么，通過坐姿、站姿等姿勢的調(diào)整、矯正，以及有針對性地鍛煉，就完全可以復(fù)原。

如果COBB角在10度到25度之間時，可以選擇功能性鍛煉和姿勢矯正。

如果COBB角達到25度到45度之間時，則須運動治療加上配戴支具治療。

如果COBB角大于45度的時候，就需要考慮手術(shù)了。

其實，如果家長能有預(yù)防孩子脊柱側(cè)彎的意識，注意觀察雙側(cè)肩膀、腰背輪廓、女孩雙側(cè)乳房發(fā)育是否對稱、站立或坐姿是否喜歡歪向一邊等等，一些早期的異常就能被及時發(fā)現(xiàn)。并且醫(yī)生在診治脊柱側(cè)彎的孩子時，不光要看到肩背和脊柱，還要看到腳，脊柱側(cè)彎患者和平足有一定的關(guān)聯(lián)性。如果能根據(jù)其足底的壓力分布定制一雙矯形鞋墊，把足弓需要支撐的部位撐起來，對身體負荷力線的矯正是有很大幫助的。因為穿上矯形鞋墊后，孩子的脊柱COBB角減少了至少1度。

越早發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎的傾向，越容易糾正過來。在孩子的骨骼生長過程中，骨垢板沒有完全閉合之前還是有機會進行矯治的。因此建議10歲以下的孩子，每年檢查一次；10歲以上的孩子，每半年檢查一次。