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身邊的榜樣
----記首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科錢素云主任

【編者按】 錢素云，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，教授，博士生導師，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任。先后在美國Buffalo兒童醫(yī)院、美國紐約Montefiore兒童醫(yī)院和意大利羅馬Bambino Gesu兒童醫(yī)院進修學習。曾獲中華醫(yī)學科技獎、北京科學技術(shù)獎、宋慶齡兒科成果獎、首都勞動獎章、北京市衛(wèi)計委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、全國十大婦幼天使等榮譽。先后獲國家自然科學基金、首都臨床特色應用研究與項目推廣、首都醫(yī)學發(fā)展科研基金等項目資助。發(fā)表論文100余篇，其中SCI收錄8篇，主編、副主編專著5部，參編10余部。主要研究方向為兒科重癥的基礎與臨床研究，包括各種感染性疾病(如重癥肺炎、腦炎、嚴重膿毒癥、胃腸道感染、手足口病等)，呼吸系統(tǒng)疾病及呼吸衰竭、中毒及意外傷害、休克的診治及營養(yǎng)支持治療等。

每天早晨剛七點，北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科(PICU)辦公區(qū)的走廊里就會飄起咖啡的馥郁香氣，了解的人都知道，錢素云主任繁忙的一天開始了。很快您就能在病房里看見一位中等身材、留著彎曲短發(fā)、有著一雙月牙般笑眼的中年女性在仔細地向夜班大夫詢問夜間病房的情況，她溫文爾雅如淙淙小溪，涓之細、行之輕，這就是北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任——錢素云教授。若初次見面，你很難將眼前這個優(yōu)雅溫和的女人與重癥醫(yī)學這個高強度、高風險的專業(yè)聯(lián)系在一起?？墒钱斈阌行疑钊氲亓私馑?，看到她搶救病人時果敢而堅毅的眼神，聽到她下醫(yī)囑時溫和而簡潔凝練的話語，感受過她幫助別人時不計個人得失的慷慨、扶持后輩時的全力以赴和毫無保留、面對名利時的淡泊和自律、為推動我國兒童重癥醫(yī)學發(fā)展的潛心鉆研和孜孜不倦，你就會明白為什么在北京兒童醫(yī)院乃至全國兒童重癥醫(yī)學領域內(nèi)，只要一提起錢素云教授，大家的尊敬、贊美甚至崇拜之情就會溢于言表了。

每次一說到錢素云教授，我心里浮現(xiàn)的第一個字就是“水”。老子曰：“上善若水，水利萬物而不爭”；孔子云：水有五德，有德、有義、有道、有勇、有法，君子遇水必觀；水柔而有骨，信念執(zhí)著追求不懈；滴水穿石，不是因其力量，而是因其堅韌不拔、鍥而不舍；水不汲汲于富貴，不慽慽于貧賤，愈深邃愈安靜，這正是錢素云教授的真實寫照。

作為一名熱愛本職工作的兒科醫(yī)生，她常說：“醫(yī)者，懸壺濟世，救死扶傷，病人以生死相托，責任千鈞，我們需要的是愛心、細心、責任心和耐心，細節(jié)決定成敗”。兒童重癥醫(yī)學專業(yè)意味著高風險和高強度，孩子的病情瞬息萬變，生死一線可能取決于我們一個小小的舉動或決策，唯有努力工作、不懈怠、不放棄，才能不負重托。正是有這樣樸實而堅定的信念和無盡的追求，錢素云教授用她高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，挽救了無數(shù)生命垂危的孩子，幫助他們打贏了一場又一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。

提起“小穎”，即便已過去3年了，PICU的醫(yī)護人員仍然記憶猶新。這是一個12歲的妙齡少女，一場突如其來的大病奪走了原本屬于花季的鮮活。在當?shù)刈≡喊雮€多月，病情日漸惡化，轉(zhuǎn)到北京兒童醫(yī)院時，身高165 cm的孩子體重只剩下35公斤，奄奄一息，只有大大的眼睛寫滿了生的欲望。雙肺彌漫性囊泡樣改變，病因不明，合并嚴重的結(jié)核、細菌、真菌感染和重度營養(yǎng)不良，身上插滿了管子——氣管插管、空腸喂養(yǎng)管、深靜脈置管、胸腔閉式引流管等，最嚴重的時候全身上下有8根管子。所有見到這個孩子的人都會不由自主地搖搖頭、嘆口氣，家長也黯然地為不可預知的將來做起了準備，每次和孩子母親的談話都沉重而傷心。可是錢主任不言放棄，她和年輕大夫一起熬更守夜，在小穎的床邊觀察孩子的細微變化，仔細研究影像學特點，調(diào)整呼吸機參數(shù)，上網(wǎng)查詢相關資料、閱讀文獻。正是在錢主任的帶領下，在大家的堅守和努力下，經(jīng)過整整3個多月的積極治療，小穎奇跡般地康復了，走出了PICU的大門。1年半后，小穎的母親來到PICU并給錢主任帶來了孩子的照片，一個如花似玉、笑盈盈的姑娘映入大家的眼簾，這就是當初那個差點兒被死神奪走的小穎，眼前這個充滿青春氣息的生命是如此的真實和美好。時間過去了很久，我們?nèi)詴r時回憶起當時的一切，品味著錢主任帶領我們實現(xiàn)的那份特有的職業(yè)成就感，并力爭將這一份成就感伴隨終身。

錢主任真切地愛著所有的孩子。還記得因為金黃色葡萄球菌感染引起骨髓炎、敗血癥、膿毒性休克的小浩，家庭的貧寒讓治療難以繼續(xù)下去，懂事的孩子除了偷偷地流淚，一句話也不說。孩子父母都是老實巴交的農(nóng)民，每次和醫(yī)生交流病情時總是滿頭大汗地說：“大夫，我們一定努力籌錢”?？粗『坪退母改?，大家的心都快碎了。錢主任看在眼里沒有多說話，默默地幫助他們聯(lián)系了救助基金，最終順利地完成了孩子的治療。1年后，小浩的父母帶著已經(jīng)能下地走路的孩子和家鄉(xiāng)的小米、大棗，來到錢主任面前，啥也沒說，只是雙眼含淚、深深地鞠了3個躬。這一份對孩子的關愛，深深地感動著我們，影響著我們……

作為國家衛(wèi)計委專家，錢主任還無數(shù)次臨危受命，在第一時間奔赴災區(qū)、疫區(qū)；2008年安徽阜陽的手足口病暴發(fā)、2009年的H1N1流感暴發(fā)、2010年的玉樹地震及山西禽流感、2012年的雅安地震等，每一次都義無反顧、沐風櫛雨。在她的辦公室里，總有一只小箱子，里面放著簡單的換洗衣物和洗漱用品以備不時之需。2008年3月下旬至4月，在這不到一個月的時間里，安徽阜陽10多名兒童病因不明而死亡；4月的一個周日，錢主任突然接到衛(wèi)生部通知，要求1小時后到機場飛往阜陽指導疫情的診治工作。放下電話，她立即奔赴阜陽市第二人民醫(yī)院(傳染病醫(yī)院)查看病人，經(jīng)過努力，最終明確病因為EV71病毒引起的重癥手足口病。錢主任帶領大家快速制訂出診療方案，幫助當?shù)嘏嘤栣t(yī)務人員并組建了PICU，為后期降低重癥手足口病的病死率打下了堅實的基礎。還記得在玉樹抗震救災時，由于高原反應，錢主任頭痛劇烈，經(jīng)常需要服用止痛藥，晚上必須靠藥物才能入睡；可返回科里后，她一天也沒休息，精力充沛地直接投入到接下來的工作中。每每看到她疲憊又憔悴的樣子，我們都很心疼，勸她回家休息時，她總會帶著笑容淡淡地說，先看看重患吧，你們在家也很辛苦。

作為博士研究生導師，治學嚴謹、為人師表是她的宗旨。她常對我們說：業(yè)精于勤，行成于思。20多年前，錢主任就開始鉆研兒童經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查，這一領域當時在國內(nèi)兒科還是空白。為了動態(tài)觀察深昏迷患兒的TCD變化，幾乎每2～4小時就要監(jiān)測一次。為此，錢主任的作息時間要由患兒的病情決定，甚至有時要住在病房，整夜守候在病床前，以獲取最及時準確的資料；她請同事們無論多晚，只要有相關病人入院，就馬上通知她來院檢查。功夫不負有心人，經(jīng)過數(shù)年的努力，共完成了100余例深昏迷患兒腦血流變化的動態(tài)監(jiān)測，在國內(nèi)首次證實TCD監(jiān)測有助于評估昏迷患兒預后并指導治療。此后，她先后獲得了北京市衛(wèi)生局科技進步一等獎、北京市科技進步獎三等獎、中華醫(yī)學科技獎三等獎、宋慶齡基金兒科成果獎、北京兒童醫(yī)院諸福棠/吳瑞萍兒科獎勵基金中青年醫(yī)學成就一等獎等；她主持了北京市科技新星項目、北京市優(yōu)秀人才項目、首都醫(yī)學發(fā)展科研基金聯(lián)合攻關項目、國家自然科學基金等科研項目。錢主任師從我國兒科重癥醫(yī)學奠基人樊尋梅教授，她常給我們講述樊教授對自己的培育和扶持。因此，她對待學生也如同春雨般潤物細無聲，以身作則，潛移默化；她一直牢記樊教授所說的育人要育德，醫(yī)生更應該重視道德層面的培養(yǎng)和修煉，桃李不言，下自成蹊。低調(diào)的她拒絕了很多榮譽，她常告誡學生們要淡泊明志，寧靜致遠；名利只是錦上添花，切莫苦心鉆營。醫(yī)院每次評選先進，她總說讓年輕人上吧，這樣能給他們更大的工作動力。從她身上，我們深深體會到了什么是大醫(yī)精誠，安神定志，無欲無求。正是由于錢主任的突出貢獻，她不負眾望獲得“首都勞動獎章”、“北京市衛(wèi)計委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“全國十大婦幼天使”、 央廣健康“金牌好醫(yī)生” 、“百度健康風云榜優(yōu)秀專家獎”等榮譽，這的確是實至名歸。

作為我國兒童重癥醫(yī)學的領軍人，她是中華醫(yī)學會兒科學分會急救學組組長、中華急診學會兒科學組副組長，她一直用柔弱的肩膀引領并承擔著我國兒童重癥醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。在錢教授的提議和主持下，先后制定了《腦死亡判定標準與技術(shù)規(guī)范(兒童質(zhì)控版)》《兒童重癥監(jiān)護治療病房鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療專家共識(2013版) 》等。這些指南和專家共識的制訂和推廣應用，對我國兒童重癥醫(yī)學同國際的接軌和規(guī)范化發(fā)展十分重要。

常有人問我們：工作這么累，壓力這么大，怎么能夠一直微笑著堅持下來？我們的回答簡單卻一致：我們愛孩子并熱愛這個事業(yè)，我們醉心于職業(yè)帶給自己的成就感；更重要的是我們迷戀于錢主任為我們悉心營造的團隊和強大的凝聚力；她的人格魅力猶如磁石，吸引著我們，她的大慈惻隱之心，讓我們懂得了勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，而一心赴救！

(北京兒童醫(yī)院 王 荃 供稿)

編輯 陳瑞芳

時間：2017-01-17 23∶54

http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3662.R.20170117.2354.046.html

10.3969/j.issn.1006-7795.2017.01.027]