郝爽

疾病不同，但癥狀可能相似，有些甚至連醫(yī)生也會(huì)弄錯(cuò)。美國(guó)“MSN生活網(wǎng)”最新載文，刊出多科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家總結(jié)出的“醫(yī)生也會(huì)弄錯(cuò)的疾病”。無(wú)獨(dú)有偶，英國(guó)《每日郵報(bào)》日前報(bào)道，36%的病人投訴與誤診有關(guān)。以下整理出十大易誤診疾病，結(jié)合南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行的各項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，希望對(duì)大家有所幫助。

尿頻尿痛

常規(guī)診斷：尿路感染

可能疾病：間質(zhì)性膀胱炎

美國(guó)加州圣約瑟夫醫(yī)院泌尿科專(zhuān)家布萊恩·諾羅茲博士表示，使用抗生素一療程后，尿路感染癥狀仍不消退，應(yīng)懷疑間質(zhì)性膀胱炎的可能，進(jìn)行尿培養(yǎng)（不同于尿液分析）檢查。

泌尿外科主任陳卓介紹說(shuō)，間質(zhì)性膀胱炎的表現(xiàn)常常與尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染的因素存在，易被誤診。

鍛煉時(shí)喘不過(guò)氣

常規(guī)診斷：支氣管炎

可能疾?。哼\(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘

美國(guó)加州胸腔科專(zhuān)家喬安娜·比羅博士表示。哮喘患者不鍛煉時(shí)很正常，一旦鍛煉就可能出現(xiàn)胸悶、氣喘、嚴(yán)重咳嗽或氣短。支氣管炎癥狀與此相似，但通常發(fā)生在上呼吸道感染之后。

呼吸內(nèi)科蔣光副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，運(yùn)動(dòng)性哮喘的患者，往往在劇烈運(yùn)動(dòng)停止后5～15分鐘內(nèi)，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短等癥狀，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺功能相關(guān)參數(shù)下降，但是一般30～60分鐘內(nèi)可自行緩解。這可與支氣管炎相區(qū)別。

鍛煉時(shí)頭昏眩暈

常規(guī)診斷：脫水

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美國(guó)心臟病專(zhuān)家史蒂芬·馬斯里博士表示，服用降糖藥后或單次鍛煉時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，都可能出現(xiàn)頭暈。如果你長(zhǎng)時(shí)間鍛煉并懷疑有低血糖，最好在鍛煉前30分鐘少量吃點(diǎn)含健康脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的便餐。

糖尿病護(hù)理門(mén)診陳艷護(hù)士長(zhǎng)介紹說(shuō)，低血糖患者一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌、手抖、饑餓、出汗、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)昏迷。有些人會(huì)在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)上述的低血糖癥狀，預(yù)防就顯得很重要。

情緒多變體重增加

常規(guī)診斷：抑郁癥

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甲狀腺疾病專(zhuān)家艾倫·克里斯蒂安森博士表示，多種疾病都可能導(dǎo)致情緒多變和體重增加。除了抑郁癥，還應(yīng)考慮甲狀腺疾病的可能。

內(nèi)分泌科主任張永文介紹說(shuō)，甲狀腺功能低下的患者在早期的時(shí)候，幾乎沒(méi)有特別的癥狀。但會(huì)出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因的浮腫或體重增加，很多患者在發(fā)病初期會(huì)把這些問(wèn)題歸咎于亞健康而延誤治療。

慢性頭痛

常規(guī)診斷：偏頭疼

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美國(guó)加州牙科專(zhuān)家唐·阿特金斯博士表示，磨牙、牙病也可能導(dǎo)致偏頭痛。建議，患者睡覺(jué)時(shí)可以戴上牙套之類(lèi)的裝置，以降低磨牙和頭痛幾率。另外，拍張牙齒X光片即可判斷。

口腔科主任周俊波介紹說(shuō)，牙周炎的早期癥狀不明顯，患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療，口腔內(nèi)的細(xì)菌，很有可能通過(guò)血管或淋巴管，危害其他五官。

牙痛

常規(guī)診斷：牙周炎

可能疾?。罕歉]炎

鼻竇與牙齒根尖距離很近。如果是鼻竇炎引起的牙齒酸痛，那么使用緩解充血的噴鼻劑會(huì)有一定幫助。不妨先用一側(cè)鼻子呼吸，然后用另一側(cè)鼻子呼吸，以判斷牙痛是否為鼻竇炎所致。

耳鼻喉科主任楊明介紹說(shuō)，鼻腔的健康會(huì)影響口腔健康。如果牙周炎反復(fù)發(fā)作不治愈，要注意是不是鼻腔疾患引起的。

雙手刺痛麻木

常規(guī)診斷：腕管綜合征

可能疾?。盒乩隹诰C合征

美國(guó)加州霍格骨科研究所整形外科專(zhuān)家邁克爾·謝帕德博士表示，胸廓出口綜合征是指鎖骨下動(dòng)靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓被壓迫而產(chǎn)生的、類(lèi)似腕管綜合征的癥狀，患者可感到麻木刺痛等。

疼痛科主任周建斌介紹說(shuō)，其實(shí)與胸廓出口綜合征最容易混淆的是肩周炎。門(mén)診至少有三成肩部疼痛的患者都誤以為自己是肩周炎。這類(lèi)患者的主要癥狀是因?yàn)楸蹍采窠?jīng)受壓導(dǎo)致的，雖然有些像肩周炎，但是病情嚴(yán)重程度比肩周炎更厲害。胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，一般較難鑒別，建議及時(shí)就診。

氣喘吁吁呼吸困難

常規(guī)診斷：哮喘

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哮喘與慢性阻塞性肺病的共同點(diǎn)是呼吸困難，但哮喘的特點(diǎn)是今天有明天無(wú)。因此，測(cè)肺活量是必需要做的檢查。

呼吸內(nèi)科主任李芳介紹說(shuō)，不少早期慢阻肺患者無(wú)明顯癥狀，一旦等到出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)，多已發(fā)展至中晚期。目前業(yè)內(nèi)公認(rèn)的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是肺功能檢測(cè)，建議長(zhǎng)期與廚房油煙打交道的家庭主婦、經(jīng)常抽煙的“老煙槍”人群，應(yīng)從40歲開(kāi)始每年做一次肺功能檢測(cè)。

肩膀僵硬 動(dòng)作緩慢

常規(guī)診斷：肩周炎

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帕金森病癥狀有肩膀僵硬、動(dòng)作緩慢，70%的患者伴有顫抖、姿勢(shì)失常（身體過(guò)分前傾）、步伐變小。常誤診為肩周炎、原發(fā)性震顫。

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師張林介紹說(shuō)，除手腳顫抖，部分早期老年帕金森患者會(huì)突然出現(xiàn)肩膀疼痛，或后背疼、腰疼、腿疼等癥狀，所以患者自己和家人往往首先想到的是肩周炎等其他腰腿痛疾病。如果這些疼痛經(jīng)治療沒(méi)有明顯改善，要注意到神經(jīng)內(nèi)科就診進(jìn)一步明確病因。

月經(jīng)不調(diào)

常規(guī)診斷：痛經(jīng)

可能疾病：子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng)、經(jīng)血量大或月經(jīng)不規(guī)則等。70%的患者會(huì)被誤診為腸易激綜合征、痛經(jīng)。

婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說(shuō)，如果人到中年或者是原來(lái)沒(méi)有痛經(jīng)史后來(lái)產(chǎn)生痛經(jīng)，多由婦科疾病產(chǎn)生，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等。比如，子宮內(nèi)膜異位癥誘發(fā)的痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重。疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。