嚴重痛經(jīng)是內(nèi)膜異位嗎

編輯同志：

我今年26歲，有原發(fā)性痛經(jīng)史。止疼片幾乎無效，吃中藥也效果一般。聽說子宮內(nèi)膜異位癥也會導(dǎo)致嚴重痛經(jīng)，請問：我該做哪些檢查來確診？

某部士官 齊紅麗

齊紅麗同志：

正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于宮腔表面。子宮內(nèi)膜異位癥是指某種原因?qū)е碌淖訉m內(nèi)膜在身體其他部位生長。這種異位的內(nèi)膜會隨雌激素水平變化而同樣出現(xiàn)月經(jīng)周期變化。其中，經(jīng)期腹痛是最常見、最突出的癥狀，嚴重者需臥床休息或用藥物方能止痛，月經(jīng)過后隨著內(nèi)膜逐漸萎縮而腹痛消失。除痛經(jīng)外，患者還可表現(xiàn)為月經(jīng)過多、不孕、性交疼痛、大便墜脹、膀胱刺激癥狀等，如有上述類似癥狀，須及時排查病因。目前，子宮內(nèi)膜異位癥的確診主要是根據(jù)其癥狀表現(xiàn)、婦科檢查、血清C-125檢查、抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb）以及B超、MRI（核磁共振）、腹腔鏡等手段。

因此，育齡婦女若出現(xiàn)進行性加劇的痛經(jīng)或伴不孕，需要先做必要的婦科檢查；若盆腔內(nèi)有不活動包塊或痛性結(jié)節(jié)，一般可初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，然后再通過其他方法加以確診。

● 呂 娟