結核病患者對膳食營養(yǎng)需求調查分析

結核病是臨床上常見的慢性傳染疾病，不僅嚴重影響患者生活質量，給患者帶來極大的心理壓力，而且病理狀態(tài)能夠大量消耗營養(yǎng)物質，逐漸導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀態(tài)，弱化患者的身體素質和抵抗力，從而能夠加速患者病情惡化的進程，甚至會危及患者的生命健康安全，由此可見除卻基礎常規(guī)的治療，加強對結核病患者的膳食營養(yǎng)指導也尤為重要。本文主要就結核病患者的膳食營養(yǎng)需求進行分析，制定合理的指導方案和飲食方案。

資料與方法

一般資料：本研究選取我院于2016年1月至2017年1月期間收治的結核病患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例，平均年齡（62.31±10.68）歲。

方法：采用調查問卷的方法針對結核病過去半年來的飲食結構及特點進行分析，計算患者每日各膳食營養(yǎng)素的攝入量，以微量元素、優(yōu)質蛋白及蔬菜水果等攝入量作為觀察指標；針對每位患者實施相關的健康指導教育，通過多種方式和通俗易懂的語言，讓患者了解均衡的營養(yǎng)膳食在治療結核病中的重要性，增強患者營養(yǎng)膳食的意識，同時多與患者進行交流，了解患者的背景、經濟條件等情況，同時增強患者對醫(yī)療護理人員的信任感，提高其配合度和依從性；再來綜合患者的基本資料，為患者制定合理的飲食方案，定期患者多進食豆制品及奶制品等，多吃新鮮的水果蔬菜，食用高蛋白食物，但是要叮囑少食能量較高的食物，如巧克力等，及時補充維生素和礦物質等。

觀察項目和指標：了解本研究結核病患者的膳食特點，經過半年的隨訪觀察和實驗室檢查，比較患者營養(yǎng)指導前后的營養(yǎng)狀況，營養(yǎng)不良診斷標準：體質指數(shù)小于18.5，血紅蛋白計數(shù)男性＜130g/L、女性＜120g/L；紅細胞計數(shù)男性＜4.5×1012/L、女性＜3.8×1012/L。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

結果

本研究結核病患者的膳食特點分析：經計算，50例結核病微量元素攝入量為923.15±16.23g/kg*d，優(yōu)質蛋白攝入量0.75±0.12g/kg*d，水果蔬菜等的食用量為423.65±13.62g/d；總體而言，結核病的營養(yǎng)狀況不甚良好，微量元素。維生素及優(yōu)質蛋白的攝取量均不能滿足日常所需。

飲食指導后患者的營養(yǎng)狀況比較：未實施營養(yǎng)指導和飲食方案前，50例結核病患者均存在不同程度的營養(yǎng)不良狀態(tài)，不良率為100%，經過健康教育和營養(yǎng)指導后，有36例患者的營養(yǎng)狀況逐漸恢復正常，不良率為28%，進行統(tǒng)計學比較有意義。

討論

由于種種因素的影響，營養(yǎng)不良是結核病患者常見的并發(fā)癥，嚴重影響結核病的治療和恢復，但是多數(shù)結核病患者對于相關的知識并不了解，未能及時認識到合理膳食在促進疾病恢復中的作用，導致臨床治療效果不甚理想。

本研究調查結果顯示，絕大多數(shù)結核病患者的營養(yǎng)狀況不良好，日常的飲食也不能滿足機體所需，飲食結構不夠科學合理，而經過健康和營養(yǎng)指導后，結核病患者的營養(yǎng)狀態(tài)明顯得到改善，由此可見醫(yī)院對于結核病患者開展必要的健康教育和營養(yǎng)指導效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，要想提高結核病的臨床治療效果，加強宣傳教育和飲食指導是最為有效的輔助途徑，改善機體的營養(yǎng)狀況，提高患者的身體素質和免疫能力，對于病情恢復和預后改善具有重要的積極意義。

□ 靳肖 西安市胸科醫(yī)院

靳肖，陜西西安人，工程師