●何明鳴

淺析老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理探索

●何明鳴

老齡化社會(huì)的到來增加了醫(yī)院收治老年患者的比例，老年人的身體情況受到了多種不同因素的影響，身體狀況的改變使老年人的心理狀態(tài)發(fā)生了改變，患抑郁癥的老年人也逐漸增加，從而降低了老年人的生活質(zhì)量。本文從老年患者抑郁癥的情況出發(fā)，進(jìn)行分析，探索老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的方法效果。

老年患者；抑郁癥；心理疏導(dǎo)；精神護(hù)理；探索

臨床中，抑郁癥是一種常見的精神方面疾病，患病后，表現(xiàn)出情緒低落、缺乏興趣、容易悲觀、思維遲緩、缺少主動(dòng)性、缺乏食欲、睡眠質(zhì)量差等特點(diǎn)，甚至懷疑自己得了某種疾病，經(jīng)常感覺到疾病的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)表現(xiàn)出自殺的傾向。隨著年齡的增長，老年人的腦功能減退，在受到社會(huì)、家庭、生活壓力等影響下，使老年患者的心理發(fā)生了變化，表現(xiàn)出悲觀、焦慮、孤獨(dú)等癥狀，最終導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。

1 老年患者抑郁癥發(fā)生的原因

1.1 生理原因

老年人的腦功能隨著年齡的增長不斷退化，而下丘腦及垂體、腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)功能的減弱，再加上老年人不能正常的睡眠，生物周期紊亂，腦形態(tài)的變化等導(dǎo)致老年抑郁癥的發(fā)生。

1.2 心理原因

老年患者抑郁癥的發(fā)生與其自身的性格有一定的關(guān)系，相對于開朗的性格來說，神經(jīng)質(zhì)性格的人更容易患上抑郁癥。當(dāng)老年人存在自責(zé)的心理，出現(xiàn)幻想等情況，就會(huì)產(chǎn)生抑郁的情緒，加上老年人對退休后自身角色的改變不適應(yīng)，感覺到寂寞、無所事事，也會(huì)產(chǎn)生抑郁的情緒，如果沒有進(jìn)行糾正，就會(huì)發(fā)展為抑郁癥。

1.3 其他原因

老年患者抑郁癥的發(fā)生與其自尊心、日常生活自理水平、社會(huì)的支持、疾病情況及經(jīng)濟(jì)狀況有一定的關(guān)系，其中自尊心和社會(huì)支持是影響老年人心理變化的主要因素。老年人自我的不良認(rèn)識和評價(jià)對自身的自尊產(chǎn)生影響，在受到疾病的影響、日常生活不能自理的影響、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響會(huì)增加老年人對家庭和社會(huì)的依賴性[1]，當(dāng)未受到良好的家庭照顧和社會(huì)支持后，會(huì)使老年人的自我想法發(fā)生改變，產(chǎn)生無助感，失去了自我價(jià)值的認(rèn)可，繼而產(chǎn)生抑郁的情緒。

2 老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理

2.1 實(shí)施心理疏導(dǎo)

（1）護(hù)理人員要與老年患者多交流、溝通，使老年患者感受到關(guān)心，在交流溝通中語調(diào)要溫和，面帶笑容，使老年患者有親切的感受。此外，要對老年患者的行為細(xì)節(jié)多觀察，從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)情緒的變化，內(nèi)心的矛盾，進(jìn)行針對性的說服，通過語言或非語言的方式誘使老年患者發(fā)泄出內(nèi)心感受，讓老年患者對自身的病情有清楚的認(rèn)識[2]，進(jìn)而找出患病的原因，在思想上正確認(rèn)識疾病的治療，從而幫助老年患者樹立康復(fù)的信心。（2）給予老年患者鼓勵(lì)，讓老年患者經(jīng)常參加各種有益的活動(dòng)，如在公園鍛煉，參加書畫協(xié)會(huì)，聽廣播、看新聞，去老年大學(xué)與其他同齡人進(jìn)行交流，從而使內(nèi)心的壓抑情緒能夠充分的宣泄出來，減少心理負(fù)擔(dān)，減輕孤獨(dú)的失落感，以愉快的心情面對生活。（3）為保證老年患者有一個(gè)良好的情緒，護(hù)理人員要給予老年患者尊重、表示理解，關(guān)心體貼，有針對性的解決老年患者的情緒問題，通過分散轉(zhuǎn)移注意力的方式，讓老年患者忘記引發(fā)心理問題的根源，保持心情的愉快，鼓勵(lì)老年患者做自己喜歡的事情，在不知不覺中忘記煩惱。在老年患者心理穩(wěn)定后，要耐心的與老年患者進(jìn)行思想上和言語上的交流，引導(dǎo)老年患者傾吐心聲，從而減少心理負(fù)擔(dān)，使心情舒暢。

2.2 實(shí)施精神護(hù)理

（1）良好的生理護(hù)理是建立精神護(hù)理的基礎(chǔ)，人在患病后，都會(huì)希望獲得最好的治療，使身體盡早恢復(fù)健康，但在生活期間，人的心理會(huì)敏感，脆弱，在受到一些刺激后，會(huì)產(chǎn)生過度的心理反應(yīng)，因此，護(hù)理人員自身的心態(tài)要平和，提高對老年患者的護(hù)理質(zhì)量，掌握老年患者的病情變化，使老年患者及時(shí)的接受有效治療，從而改善老年患者的精神狀態(tài)。（2）為改善老年患者的精神狀態(tài)，護(hù)理人員在對老年患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，要與老年患者的家屬多進(jìn)行溝通，告知老年患者的家屬要多關(guān)愛老年患者，體諒老年患者，根據(jù)老年患者的精神狀態(tài)，制定日常活動(dòng)時(shí)間表，如在早晨陪同老年患者去公園散步，進(jìn)行鍛煉，陪老年患者看電視，一起去購買物品，增加老年患者跟外界的接觸機(jī)會(huì)，帶老年患者去老年活動(dòng)中心，引導(dǎo)老年患者與同齡人進(jìn)行下棋、玩牌、聊天，或者帶老年患者去郊游，使老年患者的心態(tài)得到放松，情緒盎然。

3 總結(jié)

對于心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的效果，在孫彩娥[3]等人的“老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理”研究中，將院內(nèi)收治的抑郁癥老年患者分為兩組，分別采用一般護(hù)理和心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁情況與護(hù)理前相比均降低，且采用心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的患者情況要優(yōu)于一般護(hù)理，與一般護(hù)理相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而在孫寧[4]等人的“對老年抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理效果觀察”中，同樣采用分組的方式將抑郁癥老年患者分組，一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，一組進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，結(jié)果顯示，心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的患者焦慮和抑郁情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）。兩份研究中得出的研究結(jié)果具有一致性，證實(shí)了心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理對抑郁癥老年患者的有效性。

綜上，對于老年患者抑郁癥情況，要進(jìn)行積極的健康教育，幫助患者樹立康復(fù)的信心，實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，從而使老年患者以愉悅的心情面對生活。

（作者單位：浙江省金華市第二醫(yī)院）

[1]林雪平,曾海燕.對老年抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,22(12):2632-2633.

[2]張美紅.老年抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,14(9):1395-1396.

[3]孫彩娥,申麗娟,琚冬梅.老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(16):129-130.

[4]孫寧,齊龍濤.對老年抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(35):234-235.