●段旭

傳染性疾病控制的理論思維分析

●段旭

從古代的瘟疫，黑死病，到現(xiàn)如今的SARS，禽流感等，傳染性疾病一直是困擾人類的一個重大問題。如何有效地控制傳染性疾病的發(fā)生，并探索傳染性疾病的傳播與治療在實踐中具體路徑和對策,這一論題在何種情況下都具有重大意義。

傳染性疾??；控制；理論；思維分析

傳染性疾病是人類死敵，是嚴重影響人類健康的重大因素之一。在傳染性疾病控制中，大眾廣泛地認為有關(guān)部門，例如衛(wèi)生部門，防疫部門等，是其監(jiān)控部門，而在實際疾病控制中，衛(wèi)生、防疫部門的確需要充分展現(xiàn)出中流砥柱作用，但也需要其他部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，這時就需要在這些部門中，務(wù)必要有行之有效的傳染性疾病控制的理論思維作為其引導路線。

1 傳染性疾病的種類

（1）傳染性疾病的定義。傳染性疾病，簡稱傳染病，是各種治病體導致的可以在人之間，畜禽之間亦或人與畜禽之間互相傳播的一種疾病。一般這類疾病具有借助直接接觸已經(jīng)感染的個體，感染者的汗液、尿液亦或糞便或者感染者已經(jīng)污染的物體，通過各種媒介，如空氣，水源，土壤或者血液等進行傳播。治病體，即病原體，大部分是細菌、支原體、病毒等微生物，小部分是蛔蟲、血吸蟲等寄生蟲。

（2）人類傳染性疾病。人類傳染病，種類龐雜，按照不同的傳播途徑，大體上可以分為四大類，即呼吸道傳染病，消化道傳染病，血液傳染病和體表傳染病。呼吸道傳染病是指病原體進入呼吸道粘膜以后所引發(fā)的疾??；消化道傳染病是指病原體進入消化道粘膜以后所引發(fā)的疾??；血液傳染病是指以節(jié)肢動物（如蚊、虱、蚤、蜱等）為介質(zhì)所引起的疾病；體表傳染病是指由于與已染病的人、動物直接或者間接觸碰，或者與含有病原體的介質(zhì)，如食物，水源等觸碰或食用，病原體經(jīng)過皮膚進入人體所引起的疾病?，F(xiàn)在常見的傳染病包括肺結(jié)核、肝炎、瘧疾、破傷風等。

（3）動物傳染性疾病。動物傳染病，因動物種類不同，其傳染病類別不同，種類更是多種多樣，故只介紹常見的幾類傳染病。常見的畜共患傳染病有大腸桿菌病、沙門氏菌病和結(jié)核病等；豬的常見傳染病有豬丹毒，豬支原體肝炎和豬流行性腹瀉等；家禽的常見傳染病有雞葡萄球菌病，新城疫和傳染性喉氣管炎等；反芻動物常見傳染病有氣腫疽，副結(jié)核病和傳染性角膜結(jié)膜炎等。

（4）人畜共患感染性疾病。人畜共患感染性疾病，即可以在人與畜禽之間自然傳播的傳染病，如狂犬病，高致病性禽流感，炭疽，瘋牛病等。如今畜牧業(yè)正高速發(fā)展,畜禽疫病也表現(xiàn)出新的特點——人畜共患傳染病發(fā)病率也不斷提高,給畜牧業(yè)養(yǎng)殖和人類健康均帶來了高度影響,應(yīng)被視為重中之重。

2 傳染性疾病的主要預(yù)防措施

2.1 廣泛展開宣教工作

為了有效地預(yù)防傳染性疾病，要做到未雨綢繆，因此開展健康宣教工作是不可或缺的。一方面,必須在防范傳染性疾病的有關(guān)內(nèi)容開展行之有效的宣傳,例如通過講座、便民服務(wù)站以及座談會等方式,對防范傳染性疾病的必要性進行教育。另一方面,在人類聚集區(qū)進行如何防范傳染性疾病的實踐指導工作,提醒不了解傳染性疾病有關(guān)知識的人群在平常生活中注意個人衛(wèi)生，防止傳染性疾病的爆發(fā)及擴散,例如帶領(lǐng)居民定期鍛煉身體,個人環(huán)境干凈整潔，,盡量戒煙、戒酒等;另外,防止食物的單一，腐敗。要提高自身的體質(zhì),使自身在面對疾病時，防御能力大大提高。

2.2 定期并及時預(yù)防接種

在預(yù)防傳染性疾病方面,預(yù)防接種是一種有效方式。把某一類疾病弱化的病原體在生物體內(nèi)接種,機體通過自身機能，能夠產(chǎn)生對此疾病特異性免疫,進而使機體再次遇到此類疾病時,能夠及時有效地進行免疫，例如甲肝疫苗以及小兒麻痹疫苗等便是常用的預(yù)防接種疫苗。為了確保流行性傳染病的發(fā)生能夠高效控制,從幼年期開始做好預(yù)防接種工作具有重要措施，防范于未然。

2.3 確保周圍環(huán)境的衛(wèi)生

傳染性疾病,尤其是流行性傳染性疾病,會受到環(huán)境、衛(wèi)生等方面的影響,如果環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈，就會使得傳播速度加快,如果環(huán)境惡劣、衛(wèi)生臟、亂、差,必然使得病原體的滋生速度加快,從而致使?jié)撛诘膫魅拘约膊〉膫鞑ニ俣入S之提升。因此,改善衛(wèi)生環(huán)境不可或缺。一方面,需對水源,特別是農(nóng)村民用水質(zhì)量進行改善,做好民用水的消毒,確保民用水的潔凈得到有效維持。另一方面,城鄉(xiāng)的生活垃圾，污水必須做好應(yīng)有的處理工作,例如實施有效排放及無害化處理等方案。除此之外,加強醫(yī)院及畜牧養(yǎng)殖場的管控,對已感染或者攜有致病性病原體的人類或者動物采取有效防范及控制措施，防止疾病擴散傳播。

3 傳染性疾病的主要控制措施

3.1 及時報告?zhèn)魅拘约膊〉陌l(fā)生

在傳染性疾病發(fā)生之后的第一時間,務(wù)必進行相應(yīng)疫情性質(zhì)及其種類的上報工作。相關(guān)衛(wèi)生部門通過對疫情報告的討論,在分析疫情的基礎(chǔ)上,制定并落實相關(guān)防控策略。例如，相關(guān)衛(wèi)生部門務(wù)必根據(jù)不同的區(qū)域環(huán)境，實施針對性的管理措施和防疫工作。除此之外，當?shù)匦l(wèi)生部門也要與當?shù)蒯t(yī)院或者獸醫(yī)院進行合作，一同抵抗疫情。若疫情重大，要及時匯報中央，要求幫助，防止疫情的進一步擴大。

3.2 實施針對性的防控措施

對于傳染性疾病,在出現(xiàn)疫情之后務(wù)必及時實施有針對性的控制措施,有效地切斷傳染性病的傳播及蔓延,從而確保傳染性疾病對社會影響得到有效降低。特別是流行性傳染性疾病，在爆發(fā)之后,務(wù)必在2小時內(nèi)以疫情報告的方式第一時間上報,并及時組建疫情應(yīng)急小組。針對已發(fā)生的傳染性感染者或動物實施有效的隔離措施,在疫區(qū)實施封閉管理。與此同時,做好相應(yīng)的宣傳工作,盡量消除由于疾病導致的混亂局面以及人民心理惶恐的局面。針對和傳染性疾病患者或者動物有接觸的人群,及時采取隔離觀察措施。并對傳播環(huán)境進行消毒處理,例如使用雙氧水以及氧乙酸消毒等。除此之外,對傳染源頭及傳播渠道加以明確,從而實施有效控制策略,并對疫情檢測做好相應(yīng)的詳細記錄。

4 結(jié)語

如今，傳染性疾病種類和傳播方式多種多樣，新的傳染性疾病也不斷出現(xiàn)，如何行之有效的對傳染性疾病進行控制愈發(fā)重要。簡單來說，對于已患病的患者或者動物務(wù)必及時的隔離，并加強相關(guān)的疾病知識預(yù)防宣傳力度，加強監(jiān)測及應(yīng)急能力、對患者的健康教育和疫苗接種意識，避免和降低傳染性疾病疾病的傳播率，提高人們的生活質(zhì)量。總而言之,傳染性疾病控制措施的實施,不僅能夠使人們的身心健康得到有效保護,還能夠降低其對社會影響力,減少人民群眾的經(jīng)濟損失，為營造和諧、安穩(wěn)的社會環(huán)境提供充分有效的保障。

（作者單位：內(nèi)蒙古烏蘭察布市豐鎮(zhèn)市疾病預(yù)防控制中心）

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