朱福妹

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療冠心病的護(hù)理應(yīng)用效果分析

朱福妹

目的研究冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療冠心病的護(hù)理應(yīng)用效果。方法選取2017年1—7月我院收治的冠心病患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者分別行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組冠心病患者的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論給予行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的冠心病患者綜合護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，能夠有效降低不良事件發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)；冠心??；護(hù)理效果；綜合護(hù)理干預(yù)

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)（PCI）是目前治療冠心病的主要治療技術(shù)，因其治療效果顯著、創(chuàng)傷小在臨床上得到了廣泛的運(yùn)用[1-2]。但由于冠心病患者動(dòng)脈血管粥樣硬化的存在，PCI術(shù)后出現(xiàn)心臟不良事件發(fā)生概率較高。研究表明，對(duì)行PCI手術(shù)治療的冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)降低冠狀動(dòng)脈事件發(fā)生率具有顯著效果[3-4]。本文主要研究冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療冠心病的綜合護(hù)理干預(yù)措施的效果，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，以下是本次的研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—7月我院收治的冠心病患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各25例。其中，觀察組冠心病患者男、女性患者占比為14∶11，年齡范圍為50～71歲，平均年齡為（61.98±0.16）歲。對(duì)照組男、女性冠心病患者占比為13∶12；年齡范圍為51～70歲，平均年齡為（61.04±0.12）歲。兩組患者的年齡情況對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理 方法：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)給患者營造一個(gè)舒適及安靜的環(huán)境，做好健康宣教及術(shù)前檢查，并對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保持大便的通暢。

1.2.2 觀察組行綜合護(hù)理干預(yù) 方法：（1）心理護(hù)理：進(jìn)行PCI手術(shù)的患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，因此，術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通，認(rèn)真聽取患者的心聲，并鼓勵(lì)患者，消除患者的不良情緒；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的話語向患者及家屬講解PCI的原理、手術(shù)過程、安全性及效果，讓患者對(duì)手術(shù)有大致的了解。

（2）術(shù)后常規(guī)護(hù)理：患者返回病房后采取平臥位，采用心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)心臟停搏、心律失常需及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行搶救處理。

（3）術(shù)后用藥指導(dǎo)：術(shù)前術(shù)后，均給予患者服用阿司匹林、氯吡格雷起抗凝作用，預(yù)防血栓的形成，并定期復(fù)查凝血功能。

（4）術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：行PCI手術(shù)治療的患者需服用抗凝藥物，會(huì)大大增加術(shù)后血腫的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)滲血，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者嚴(yán)禁活動(dòng)，并按壓穿刺點(diǎn)直至止血后，再進(jìn)行包扎；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)的情況，觀察患者肢體血流回流的情況，并詢問患者肢體有無疼麻等異常情況，警惕靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組冠心病患者的不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分。

不良事件發(fā)生主要包括：心絞痛、心肌梗死。

護(hù)理滿意度：總分為100分，分值越高，表明患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理之后，觀察組患者的不良事件發(fā)生率為0.00%（0/25）；對(duì)照組不良事件發(fā)生率為10.00%（5/50），其中，心肌梗死發(fā)生2例，心絞痛3例。對(duì)照組患者的不良事件發(fā)生率高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.26，P=0.02）。

2.2 兩組患者滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組冠心病患者護(hù)理后的滿意度評(píng)分為（92.43±0.28）分，而對(duì)照組為（81.48±0.62）分。觀察組患者護(hù)理后的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=113.81，P=0.01）。

3 討論

冠心病是中老年人群中常見的疾病，PCI是冠心病治療最有效的方法之一，但由于冠心病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，在進(jìn)行手術(shù)過程中必須給予患者綜合的護(hù)理措施干預(yù)，特別是在術(shù)后容易出現(xiàn)許多并發(fā)癥，因此，怎樣使患者順利進(jìn)行手術(shù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率是目前手術(shù)護(hù)理的關(guān)鍵所在[5-6]。

在本次臨床研究中，將綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于行PCI手術(shù)的冠心病患者的護(hù)理工作中，護(hù)理人員通過對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者之間的溝通，使患者放松心情，緩解不良情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[7-8]。通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度；同時(shí)，通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后用藥指導(dǎo)及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，讓患者充分了解疾病，增強(qiáng)治療信心，降低術(shù)后心臟不良事件發(fā)生概率[9-10]。

本研究結(jié)果表明，使用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組冠心病患者的不良事件發(fā)生率為0.00%，低于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的10.00%，且觀察組冠心病患者的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組冠心病患者（P＜0.05）。

綜上所述，給予行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的冠心病患者綜合護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，能夠有效降低不良事件發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

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The Effect of Coronary Stent Implantation in the Treatment of Coronary Artery Disease

ZHU Fumei Department of Cardiology, Rugao Boai Hospital, Rugao Jiangsu 226500, China

ObjectiveTo study the nursing effect of coronary stent implantation in the treatment of coronary artery disease.Methods50 cases of patients with coronary heart disease in our hospital from January to July 2017 were selected as the study subjects. The patients were randomly divided into the control group and the observation group. The two groups were given routine nursing and comprehensive nursing intervention.ResultsThe incidence of adverse events in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the nursing satisfaction score of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).ConclusionThe effect of comprehensive nursing intervention measures for patients with coronary heart disease undergoing coronary artery stent implantation significantly, can effectively reduce the incidence of adverse events, improve nursing satisfaction of patients.

coronary stent implantation; coronary heart disease; nursing effect; comprehensive nursing intervention

R473

A

1674-9308（2017）25-0147-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．082

江蘇省如皋博愛醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 如皋 226500