劉 敏

海南師范大學(xué)法學(xué)院，海南 ?？?571127

錯(cuò)誤出生的損害賠償研究

劉 敏

海南師范大學(xué)法學(xué)院，海南 海口 571127

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，優(yōu)生優(yōu)育的理念已經(jīng)不斷深入人心，為了保證胎兒的健康和正常發(fā)育，胎兒的父母在孕期常常會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行多次的孕檢，孕期檢查過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地將孕檢報(bào)告告知胎兒的父母，如發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育存在異常或檢測(cè)出胎兒有嚴(yán)重的缺陷，胎兒父母有權(quán)終止妊娠，避免先天缺陷兒的出生，給家庭造成巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。近些年因醫(yī)生在孕期檢查過(guò)程并未檢測(cè)出胎兒的缺陷，而產(chǎn)生的新型糾紛不斷發(fā)生，引起了社會(huì)對(duì)錯(cuò)誤出生的問(wèn)題的廣泛關(guān)注，因此，在錯(cuò)誤出生的損害賠償?shù)葐?wèn)題上更加需要深入分析和研究。

錯(cuò)誤出生；損害賠償；研究

目前，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展以及社會(huì)大眾對(duì)優(yōu)生優(yōu)育理念的改變，新型的錯(cuò)誤出生損害賠償糾紛也越來(lái)越多，但是我國(guó)在關(guān)于錯(cuò)誤出生的界定、權(quán)責(zé)區(qū)分、權(quán)責(zé)定性、賠償范圍及限制等方面缺少法律依據(jù)，也存在著較大的爭(zhēng)議，還有待于進(jìn)一步的研究和完善，以確保在錯(cuò)誤出生案件中做到有據(jù)可查、有法可依。

一、錯(cuò)誤出生的界定及其概念

(一)分析錯(cuò)誤出生的界定

對(duì)于錯(cuò)誤出生的界定國(guó)內(nèi)外有著不同的觀點(diǎn)，總的來(lái)看這類(lèi)觀點(diǎn)及看法大同小異，最主要的是在錯(cuò)誤出生的錯(cuò)誤主體的界定上的觀點(diǎn)基本一致。在錯(cuò)誤的主體界定上，首先，胎兒父母并不是錯(cuò)誤的主體，因?yàn)樵趮雰撼錾暗脑衅跈z查過(guò)程中，胎兒的父母是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)誤的檢查診斷結(jié)果的引導(dǎo)下，對(duì)胎兒的健康狀況及是否有缺陷并不知道，導(dǎo)致嬰兒的錯(cuò)誤出生。其次，嬰兒更不可能是錯(cuò)誤的主體，因嬰兒在出生前并不能決定自身的健康和良好發(fā)育，更不能控制自身發(fā)育的缺陷。最后，在與錯(cuò)誤出生有關(guān)的父母、嬰兒和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方中，只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)才是真正的錯(cuò)誤主體，因?yàn)楦改傅较嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期檢查時(shí)，主要目的就是為了檢查胎兒的健康狀況及發(fā)育情況，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療人員在沒(méi)有超出現(xiàn)代醫(yī)療水平的情況下，因?yàn)樵袡z時(shí)的疏忽大意，本應(yīng)該檢查出的胎兒發(fā)育問(wèn)題及缺陷，并沒(méi)有檢查出來(lái)，而是給孕期的父母提供了錯(cuò)誤的孕檢結(jié)果及醫(yī)療建議，最終導(dǎo)致了嬰兒的錯(cuò)誤出生。由此可見(jiàn)，錯(cuò)誤出生的錯(cuò)誤主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員，并不是嬰兒或嬰兒的父母。

(二)解讀錯(cuò)誤出生的概念

錯(cuò)誤出生的概念區(qū)分為廣義的錯(cuò)誤出生和狹義的錯(cuò)誤出生。廣義的錯(cuò)誤出生是指原本不應(yīng)該出生的嬰兒由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員的錯(cuò)誤產(chǎn)前診斷和錯(cuò)誤的引導(dǎo)下而出生，廣義的錯(cuò)誤出生包括錯(cuò)誤生命、錯(cuò)誤懷孕和狹義上的錯(cuò)誤出生。而狹義上的錯(cuò)誤出生僅僅是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員在產(chǎn)前檢查和診斷中的錯(cuò)誤引導(dǎo)，導(dǎo)致先天患有殘疾或缺陷的嬰兒出生。其中錯(cuò)誤出生與錯(cuò)誤懷孕都有的一個(gè)共同點(diǎn)就是父母本意并不想嬰兒出生，錯(cuò)誤懷孕一般是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在避孕手術(shù)時(shí)因?yàn)檫^(guò)失導(dǎo)致后期懷孕及至嬰兒出生，而錯(cuò)誤出生是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員錯(cuò)誤的產(chǎn)前引導(dǎo)下，而使嬰兒出生的，兩者間的本質(zhì)區(qū)別在于嬰兒是否健康，由此可見(jiàn)，廣義上的錯(cuò)誤出生包括錯(cuò)誤懷孕及狹義上的錯(cuò)誤出生，但是，無(wú)論廣義上的錯(cuò)誤出生還是狹義上的錯(cuò)誤出生，都給其父母造成了巨大的損害，引發(fā)了一系列新型的醫(yī)患糾紛，值得我們?nèi)ド钊胙芯亢头治觥?/p>

二、錯(cuò)誤出生適用侵權(quán)責(zé)任的必要性分析

當(dāng)前，我國(guó)計(jì)劃生育二胎政策全面放開(kāi)，并隨著廣大民眾對(duì)醫(yī)療保健意識(shí)的明顯增強(qiáng)，致使錯(cuò)誤出生的概率增大，從實(shí)際錯(cuò)誤出生案例中可以看出，此類(lèi)醫(yī)患糾紛及案例，即適用于我國(guó)的合同法，又適用于侵權(quán)法，在司法實(shí)踐中，當(dāng)事人可以利用法律維護(hù)自身的正當(dāng)權(quán)益，錯(cuò)誤出生嬰兒的父母雙方即可能作為訴訟主體，也可以使得父親單獨(dú)成為適格原告，充分體現(xiàn)孕婦夫妻雙方的合法權(quán)益。

(一)保護(hù)父母雙方合法權(quán)益的必要性

在一般的錯(cuò)誤出生案件中，父母本意希望產(chǎn)下健康的嬰兒，但實(shí)際情況是，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員的過(guò)失和錯(cuò)誤引導(dǎo)致使孕婦產(chǎn)下不健康或先天缺陷的嬰兒。假如在孕婦的孕檢期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)失或錯(cuò)誤，而是將正確的檢查診斷結(jié)果及時(shí)通知孕檢夫妻雙方，并提出合理的終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議，這樣一來(lái)，孕檢的父母一般將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議終止妊娠，就不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤出生的現(xiàn)象。而在實(shí)際錯(cuò)誤出生的案件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員沒(méi)有正確履行相應(yīng)的法律義務(wù)，因過(guò)失沒(méi)有及時(shí)給出正確的醫(yī)療建議，嚴(yán)重侵害了孕檢父母雙方在《侵權(quán)責(zé)任法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》和《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等合法權(quán)益，使父母雙方失去了選擇終止妊娠的可能，侵犯了胎兒父母的知情選擇權(quán)和終止妊娠選擇權(quán)，另外，也可能在孕檢過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員已經(jīng)檢查出胎兒發(fā)育的異常，但并未通知孕檢父母，無(wú)論是哪種情況都完全符合并適用侵權(quán)法追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人員的法律責(zé)任，保護(hù)嬰兒父母雙方的合法權(quán)益。

(二)保護(hù)父親合法權(quán)益的必要性

在孕婦夫妻雙方去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕檢過(guò)程中，需要履行一定醫(yī)療手續(xù)、繳納醫(yī)療費(fèi)用，自此之后，孕婦與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間就形成了一種醫(yī)療服務(wù)合同，屬于有償委托合同的范圍，符合相關(guān)規(guī)定，在錯(cuò)誤出生案件醫(yī)患糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員并未完全履行合同規(guī)定的義務(wù)，沒(méi)有及時(shí)檢查出胎兒發(fā)育異常情況，沒(méi)有及時(shí)告知孕檢夫妻雙方，致使缺陷兒的出生，以此為基礎(chǔ)，孕婦就可以向法院起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員的違約行為，而作為缺陷兒的父親也同樣享有知情選擇權(quán)及終止妊娠的權(quán)利，其權(quán)利也同樣受到了侵害，但是缺陷兒的父親基于合同法的相對(duì)性無(wú)法單獨(dú)向法院提起違約訴訟，只有適用侵權(quán)之訴才能使缺陷兒的父親的訴訟主體資格符合法律要求，進(jìn)而使缺陷兒父親的正當(dāng)權(quán)益得到更好的維護(hù)。

(三)填補(bǔ)精神損害的必要性

精神損害與財(cái)產(chǎn)的增減無(wú)關(guān)，主要是表現(xiàn)為心理或生理上的痛苦，體現(xiàn)在受害人反常的精神狀況，出現(xiàn)精神上的痛苦和肉體上的疼痛，如哀傷、悔恨、憤怒、失眠、狂躁等，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)精神病學(xué)上的臨床癥狀，因此缺陷兒父母的精神利益的減損是錯(cuò)誤出生案件的損害事實(shí)之一，而在尋求賠償?shù)倪^(guò)程中，單純的通過(guò)違約之訴無(wú)法填補(bǔ)其精神損害，因而適用侵權(quán)之訴不僅能夠使缺陷兒父母在經(jīng)濟(jì)上得到賠償，還能夠保證在精神損害上得到賠償，因此，在錯(cuò)誤出生案件中，侵權(quán)責(zé)任法的介入必不可少。

三、錯(cuò)誤出生損害賠償?shù)姆秶芯?/h2>

(一)違約責(zé)任損害賠償?shù)姆秶?/p>

違約責(zé)任的前提是以懷孕的婦女與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立產(chǎn)前保健服務(wù)合同為基礎(chǔ)，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員違反合同義務(wù)，致使缺陷兒出生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法采取其他補(bǔ)救措施，只能通過(guò)賠償損失的方式讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任。違約責(zé)任損害賠償?shù)姆秶?，一方面，?dāng)從違反合同義務(wù)在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)能夠檢測(cè)出而未檢測(cè)出或者是合理懷疑未能告知的那一次開(kāi)始，原告所繳納的有關(guān)檢查和診斷的所有費(fèi)用應(yīng)當(dāng)全額退還。另一方面，因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的錯(cuò)誤或過(guò)失導(dǎo)致缺陷兒出生后，為了治療缺陷兒所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用以及特殊的教育費(fèi)用、撫養(yǎng)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

(二)侵權(quán)責(zé)任損害賠償?shù)姆秶?/p>

在實(shí)際發(fā)生的錯(cuò)誤出生案件的賠償問(wèn)題上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了不可推卸的違約責(zé)任外，還要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，主要是侵犯了缺陷兒父母的優(yōu)生選擇權(quán)，在侵權(quán)責(zé)任的賠償上主要區(qū)分財(cái)產(chǎn)和非財(cái)產(chǎn)兩個(gè)方面對(duì)受害方進(jìn)行彌補(bǔ)。

1.財(cái)產(chǎn)損害賠償?shù)姆秶?/p>

財(cái)產(chǎn)損害賠償簡(jiǎn)要來(lái)說(shuō)就是能夠用金錢(qián)來(lái)衡量的損害，也就是說(shuō)當(dāng)受害人的財(cái)產(chǎn)狀況在侵權(quán)行為發(fā)生的前后存在差額，即可以確定為財(cái)產(chǎn)性損害，在侵權(quán)賠償訴訟中，受害人應(yīng)對(duì)自身財(cái)產(chǎn)損害的范圍和數(shù)額進(jìn)行舉證，并說(shuō)明因缺陷兒出生后，與撫養(yǎng)健康的孩子相比，財(cái)產(chǎn)遭受的非自愿的減少和喪失。財(cái)產(chǎn)損害賠償主要分為兩大類(lèi)：一是特殊撫養(yǎng)費(fèi)用。主要包括與治療殘疾相關(guān)的費(fèi)用、特殊教育費(fèi)等，缺陷兒出生后，與治療相關(guān)的費(fèi)用有醫(yī)療費(fèi)、特殊照顧費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，其具體賠償范圍因個(gè)例有所不同，由法院根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理認(rèn)定。特殊教育費(fèi)用是指與正常健康的孩子相比，在學(xué)齡階段教育上需要多支出的相應(yīng)費(fèi)用，法院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定，并要求責(zé)任方進(jìn)行全額賠償。而基本撫養(yǎng)費(fèi)用是從殘疾孩子出生開(kāi)始至其能夠獨(dú)立生活時(shí)為止，父母所支出的撫養(yǎng)費(fèi)用，由于缺少法律的依據(jù)，在基本撫養(yǎng)費(fèi)用的賠償上，在理論層面和司法實(shí)踐中對(duì)是否屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償范圍的爭(zhēng)議比較大，一種觀點(diǎn)認(rèn)為基本撫養(yǎng)費(fèi)的賠償有助于減輕孩子父母的物質(zhì)壓力，有助于殘疾兒的成長(zhǎng)，另一種觀點(diǎn)認(rèn)為父母對(duì)孩子的基本撫養(yǎng)具有一定的義務(wù)，不就將相關(guān)費(fèi)用支出由第三方來(lái)承擔(dān)，對(duì)此方面的有關(guān)賠償界定還需要法律的進(jìn)一步完善，也根據(jù)當(dāng)事人雙方的實(shí)際情況，由司法部門(mén)合理認(rèn)定。

2.非財(cái)產(chǎn)損害賠償?shù)姆秶?/p>

非財(cái)產(chǎn)損害賠償主要是指精神損害賠償，是指在錯(cuò)誤出生案件中，缺陷兒父母雙方人身權(quán)益受到侵害并遭受無(wú)形的精神痛苦，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)等責(zé)任方應(yīng)對(duì)受害人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償和撫慰受害人的精神創(chuàng)傷。在實(shí)際案例中，父母的優(yōu)生選擇權(quán)受到侵害，生下了殘疾的孩子，而父母在面對(duì)殘疾孩子的同時(shí)，更加的擔(dān)憂孩子的成長(zhǎng)問(wèn)題，殘疾能否康復(fù)，以后孩子的生活等問(wèn)題，面對(duì)的壓力巨大，精神上受到一定的沖擊，而且在后續(xù)撫養(yǎng)孩子過(guò)程中，種精神上的沖擊和壓力會(huì)一直伴隨著，造成這一后果的原因是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)失和錯(cuò)誤，因此精神損害賠償屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)賠償?shù)姆秶?，而具體數(shù)額的認(rèn)定，司法上從侵權(quán)人過(guò)錯(cuò)、侵權(quán)情節(jié)、后果、獲利情況、經(jīng)濟(jì)能力以及社會(huì)生活水平等六個(gè)方面綜合考慮，并合理設(shè)定精神補(bǔ)償?shù)臄?shù)額，以填補(bǔ)受害人精神上所受到的傷害。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)錯(cuò)誤出生侵權(quán)責(zé)任、損害賠償?shù)姆治?，不難看出，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)失，沒(méi)有檢測(cè)出或錯(cuò)誤檢測(cè)孕婦所懷胎兒準(zhǔn)確的健康及發(fā)育狀況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部的責(zé)任，并負(fù)責(zé)全部的損害賠償，而錯(cuò)誤出生是各方都不愿意看到的結(jié)果，這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療人員在履行自身責(zé)任和義務(wù)時(shí)，事關(guān)孩子的健康、家庭的幸福，不能疏忽大意，降低和避免錯(cuò)誤出生的發(fā)生率，同時(shí)國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)法律，進(jìn)一步明確相關(guān)責(zé)任、義務(wù)及權(quán)利，保證在解決錯(cuò)誤出生案件糾紛過(guò)程中有章可循、有法可依。

[1]王洪平，蘇海建.錯(cuò)誤出生侵權(quán)責(zé)任之構(gòu)成——一個(gè)比較法的視角[J].煙臺(tái)大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2008.3.

[2]張紅.錯(cuò)誤出生的損害賠償責(zé)任[J].法學(xué)家，2011.6.

[3]楊立新，王麗莎.錯(cuò)誤出生的損害賠償責(zé)任及適當(dāng)限制[J].北方法學(xué)，2011.2.

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2095-4379-(2017)24-0085-02

劉敏(1987-)，女，漢族，浙江杭州人，法學(xué)博士，海南師范大學(xué)法學(xué)院，副教授，研究方向：民商法。