2016年，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)部門圍繞健康中國建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國家衛(wèi)生計(jì)生委重點(diǎn)工作，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)職責(zé)，以政策研究、資金保障、監(jiān)督管理、隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，中心工作成效顯著，重點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，整體工作水平不斷提高。

一、完善政策，服務(wù)重點(diǎn)工作

（一）開展政策研究制定，推動(dòng)各項(xiàng)工作開展。一是完善計(jì)劃生育投入機(jī)制。按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》，制定印發(fā)《財(cái)政部 衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步完善計(jì)劃生育投入機(jī)制的意見》。明確提出按照事權(quán)與支出責(zé)任相適應(yīng)的財(cái)政體制改革方向，調(diào)整完善計(jì)劃生育投入機(jī)制，推動(dòng)計(jì)劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變，由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變，由主要依靠政府力量向政府、社會(huì)和公民多元共治轉(zhuǎn)變。通過加大扶助保障力度、統(tǒng)一城鄉(xiāng)獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)、加快獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)制度改革、調(diào)整經(jīng)費(fèi)使用方向、建立多渠道籌資機(jī)制等方式，進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施，大力提升計(jì)劃生育服務(wù)管理水平，建立健全促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的投入機(jī)制。二是積極參與醫(yī)改、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、社?；鸬认嚓P(guān)醫(yī)改配套文件的研究制定。

（二）深入開展專題研究，做好政策儲(chǔ)備。一是開展進(jìn)一步完善和落實(shí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制研究。制定年度研究計(jì)劃、開展研究分析，在專家研究報(bào)告基礎(chǔ)上，整理形成課題報(bào)告終稿。二是開展在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域開展政府和社會(huì)資本合作研究，起草《在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域開展政府和社會(huì)資本合作的指導(dǎo)意見》。三是開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹁闫胶庋芯?。為應(yīng)對(duì)城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展和人民群眾就醫(yī)需求日趨多樣化的挑戰(zhàn)，我國經(jīng)濟(jì)新常態(tài)和供給側(cè)改革等形勢(shì)和要求，以及統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作新進(jìn)展，參照國際精算評(píng)估框架，構(gòu)建精算模型，對(duì)居民醫(yī)?；疬\(yùn)行開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行模擬政策選擇、預(yù)測，形成研究報(bào)告并提出政策建議。四是做好衛(wèi)生總費(fèi)用研究。做好“十三五”期間醫(yī)?；I資與衛(wèi)生費(fèi)用結(jié)構(gòu)變化情況研究工作。按照“十三五”期間城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均政府補(bǔ)助和個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)每年分別新增40元和30元的情況，對(duì)2020年我國醫(yī)療保障水平和衛(wèi)生費(fèi)用結(jié)構(gòu)的影響進(jìn)行研究分析。同時(shí)，開展今后一個(gè)時(shí)期我國衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)展趨勢(shì)與目標(biāo)分析的研究。按照國務(wù)院要求，對(duì)“十三五”及2030年衛(wèi)生總費(fèi)用的發(fā)展趨勢(shì)性、規(guī)律、目標(biāo)等進(jìn)行科學(xué)預(yù)測和深入分析，根據(jù)研究結(jié)果，在編制“一綱要兩規(guī)劃”工作中，科學(xué)設(shè)定“個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重”的合理指標(biāo)。開展2015年功能法衛(wèi)生總費(fèi)用核算的研究。初步形成《全國和各監(jiān)測點(diǎn)地區(qū)基于“衛(wèi)生費(fèi)用核算體系2011”的衛(wèi)生費(fèi)用核算結(jié)果研究報(bào)告》。四是開展“十二五”期間我國政府衛(wèi)生投入監(jiān)測研究。為全面掌握各級(jí)政府衛(wèi)生投入水平、結(jié)構(gòu)、流向、時(shí)間等綜合情況，重點(diǎn)評(píng)價(jià)醫(yī)改進(jìn)程中有關(guān)政府衛(wèi)生投入目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，關(guān)注不同地區(qū)政府衛(wèi)生投入差別，評(píng)價(jià)地區(qū)之間的均衡關(guān)系以及各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)水平，追蹤各級(jí)政府對(duì)中央轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生項(xiàng)目資金的下達(dá)使用情況，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政預(yù)算科學(xué)分配與資金有效管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

二、爭取財(cái)政投入，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展

（一）進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的投入力度。2016年，中央財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展投入力度，通過國家衛(wèi)生計(jì)生委安排中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方資金2 618.7億元（不含基本建設(shè)），是歷史上投入最多的一年。

中央財(cái)政安排新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金1 788.6億元，新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2015年的380元提高到2016年的420元，個(gè)人籌資水平由120元提高到150元。將政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到50%和75%左右等。

中央財(cái)政安排疾病應(yīng)急救助補(bǔ)助資金5億元，加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助工作，支持市（地）級(jí)以上政府做好疾病應(yīng)急救助工作。

中央財(cái)政安排國家基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金336.4億元，基本公共衛(wèi)生保障水平進(jìn)一步提高。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2015年的40元提高到2016年的45元。

中央財(cái)政安排重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目162.9億元，主要用于支持疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生人員培訓(xùn)、食品安全保障、健康素養(yǎng)促進(jìn)、監(jiān)督管理等工作。

中央財(cái)政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金91.1億元，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，確?；舅幬镏贫确€(wěn)步實(shí)施。

中央財(cái)政安排醫(yī)改補(bǔ)助資金143億元。用于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)師、高壓氧艙建設(shè)、全科醫(yī)生特崗等工作。

中央財(cái)政安排計(jì)劃生育補(bǔ)助資金91.7億元，主要用于農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、西部地區(qū)少生快富、計(jì)劃生育家庭特別扶助、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查、計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)、計(jì)劃生育避孕藥具等6個(gè)項(xiàng)目。

（二）改革重大公衛(wèi)資金分配方式，提高資金統(tǒng)籌能力。2016年，會(huì)同財(cái)政部對(duì)中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方重大公共衛(wèi)生資金分配方式進(jìn)行改革，將資金分配方式由按照“項(xiàng)目法”分配，改革為按照“項(xiàng)目法+因素法”的綜合分配方式。對(duì)于完全中央事權(quán)、對(duì)象特定、區(qū)域特定的項(xiàng)目仍按項(xiàng)目法分配。對(duì)于覆蓋面廣、具有長期規(guī)劃、普惠性質(zhì)的項(xiàng)目采用因素法分配。按照“因素法”分配的資金，中央不再下達(dá)具體工作任務(wù)，由地方結(jié)合實(shí)際統(tǒng)籌使用，中央對(duì)資金績效情況進(jìn)行監(jiān)督。

（三）清理整合規(guī)范項(xiàng)目資金，優(yōu)化項(xiàng)目管理。一是調(diào)整資金來源渠道。對(duì)資金投入方向類同的項(xiàng)目調(diào)整到同一大類項(xiàng)目，對(duì)于可以通過基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)來保障的項(xiàng)目調(diào)整至醫(yī)?；蚧竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，把有限的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金用在刀刃上。二是打通基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金通道，在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，可將基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生資金統(tǒng)籌用于公共衛(wèi)生相關(guān)工作，進(jìn)一步提高公共服務(wù)均等化水平。

（四）做好2017—2019年中央轉(zhuǎn)移支付地方三年滾動(dòng)預(yù)算編制工作。組織有關(guān)司局開展2017—2019年中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目預(yù)算編制申報(bào)工作，提出未來3年重大改革、重要政策和重大項(xiàng)目等方面預(yù)算需求，積極爭取財(cái)力保障。

（五）做好2017—2019年中央轉(zhuǎn)移支付地方項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)工作和2017年重點(diǎn)績效考核工作。按照財(cái)政部要求，將整體績效目標(biāo)申報(bào)表按項(xiàng)目大類整合為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生、醫(yī)改和計(jì)劃生育。同時(shí)，填寫2017年重點(diǎn)績效評(píng)價(jià)內(nèi)容情況表，對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)察。

三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高管理水平

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理。為貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》等政策文件要求，深化公立醫(yī)院管理體制機(jī)制改革，推行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理，規(guī)范公立醫(yī)院收支運(yùn)行，提高公共資源利用效益，通過研究相關(guān)制度并結(jié)合部分地方的探索實(shí)踐，起草《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理暫行辦法（征求意見稿）》及起草說明。

（二）推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度。為落實(shí)國家財(cái)經(jīng)法規(guī)對(duì)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，指導(dǎo)公立醫(yī)院建立以總會(huì)計(jì)師為核心的高素質(zhì)、專業(yè)化的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍及更為全面、完善、科學(xué)的管理體系，依據(jù)《總會(huì)計(jì)師條例》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等法規(guī)，借鑒教育等行業(yè)及國際做法和經(jīng)驗(yàn)，并組織首批衛(wèi)生計(jì)生經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)軍班學(xué)員平行開展三級(jí)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度相關(guān)研究，形成分析總報(bào)告，在此基礎(chǔ)上起草《關(guān)于加快推進(jìn)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》。

（三）以資產(chǎn)清查為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算管理單位資產(chǎn)管理工作。一是研究制定《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理的通知》，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理。二是研究制定《國家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司關(guān)于規(guī)范與企業(yè)交往的若干準(zhǔn)則》，規(guī)范與企業(yè)交往行為。三是研究制定《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)委預(yù)算單位所辦企業(yè)國有資產(chǎn)管理的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)委預(yù)算單位所辦企業(yè)監(jiān)管。就加強(qiáng)和改進(jìn)委預(yù)算單位所辦企業(yè)國有資產(chǎn)監(jiān)督管理提出明確要求。四是根據(jù)財(cái)政部的統(tǒng)一部署，完成了委預(yù)算單位國有資產(chǎn)清查的動(dòng)員、方案制定、部署、培訓(xùn)、工作結(jié)果匯審、匯總分析和報(bào)送等相關(guān)工作。組織調(diào)研，深入部分單位了解情況，實(shí)地研究和解決問題，有效指導(dǎo)各單位穩(wěn)步推進(jìn)資產(chǎn)清查工作。

（四）貫徹落實(shí)《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》，深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與支付方式改革工作。一是經(jīng)過國務(wù)院同意，與國家發(fā)展改革委、人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》，明確“十三五”期間醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的目標(biāo)、原則、任務(wù)和保障措施。并推動(dòng)地方做好貫徹落實(shí)工作。二是組織開展DRG試點(diǎn)工作。借鑒國際成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合各地DRG探索情況，形成全國統(tǒng)一的DRG分組體系，明確推行DRG收付費(fèi)改革基本原則，制定基礎(chǔ)操作性規(guī)范，完成DRG系統(tǒng)在中國用于收付費(fèi)的理論與制度頂層設(shè)計(jì)框架。圍繞試點(diǎn)工作，研究起草《關(guān)于開展按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收付費(fèi)改革試點(diǎn)工作方案》，形成報(bào)國務(wù)院《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收付費(fèi)改革工作的報(bào)告》的專報(bào)。三是推進(jìn)按病種收付費(fèi)改革工作。會(huì)同國家發(fā)展改革委、人社部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》，公布320個(gè)病種目錄，并委托中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)發(fā)布320個(gè)病種收付費(fèi)的技術(shù)規(guī)范。

（五）做好事業(yè)單位財(cái)務(wù)決算匯審工作。開展2016年度全國衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)年報(bào)、部門決算、財(cái)政撥款、國有資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)決算等多套報(bào)表的編制、審核、匯總工作；完成全國衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)年報(bào)報(bào)表修訂工作；圍繞醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)年度收支、財(cái)政投入、資產(chǎn)負(fù)債、醫(yī)藥費(fèi)用、成本管理等開展連續(xù)性研究，掌握醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況，為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展做好決策支持工作。

四、加強(qiáng)監(jiān)督管理，增強(qiáng)免疫功能

（一）進(jìn)一步完善項(xiàng)目資金管理制度。為適應(yīng)2017年中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目管理，推動(dòng)項(xiàng)目清理整合，指導(dǎo)地方做好項(xiàng)目清理整合后資金使用和管理工作，會(huì)同財(cái)政部修訂《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》《計(jì)劃生育補(bǔ)助資金管理暫行辦法》《醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》4個(gè)資金管理辦法，確保資金合理合規(guī)有效使用。

（二）加強(qiáng)對(duì)中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目的督導(dǎo)檢查。一是督促完成2015年度中央轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目資金督查巡查結(jié)果整改工作。通報(bào)2015年度16省專項(xiàng)督導(dǎo)檢查情況，部署整改要求，組織巡查遼寧、安徽、四川和廣西4省區(qū)情況，督促完成督查結(jié)果整改。二是組織2016年度中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目資金督查巡查工作，完成本輪兩年全覆蓋。在組織全國31省項(xiàng)目資金情況全面自查基礎(chǔ)上，對(duì)北京等16個(gè)省市區(qū)2016年度項(xiàng)目資金現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。現(xiàn)場督查隨機(jī)抽取18個(gè)地級(jí)市、14個(gè)縣市區(qū)，197個(gè)項(xiàng)目、走訪235個(gè)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)，訪談相關(guān)人員300余人，對(duì)6個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目、4.3億項(xiàng)目資金執(zhí)行情況實(shí)行現(xiàn)場檢查。根據(jù)督導(dǎo)檢查情況，研究提出完善項(xiàng)目資金管理、提高項(xiàng)目資金使用效益的意見和建議。

（二）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)。一是以委直屬和聯(lián)系單位領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)為關(guān)鍵，推動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)干部嚴(yán)格履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任。2016年，對(duì)8位領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，召開3次經(jīng)責(zé)審計(jì)聯(lián)席會(huì)議，出具8份經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)報(bào)告和審計(jì)結(jié)果報(bào)告，并配合駐委紀(jì)檢組推進(jìn)個(gè)別歷史遺留問題的解決。二是以預(yù)算單位年度預(yù)算執(zhí)行和財(cái)務(wù)收支審計(jì)為重點(diǎn)，推動(dòng)預(yù)算單位規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理。組織16家會(huì)計(jì)師事務(wù)所和委審計(jì)委派人員，連續(xù)2年完成95家預(yù)算單位全覆蓋審計(jì)工作。三是以預(yù)算醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)調(diào)查為著力點(diǎn)，推動(dòng)預(yù)算醫(yī)院綜合改革措施順利實(shí)施。組織4家會(huì)計(jì)師事務(wù)所完成對(duì)5個(gè)地區(qū)13家參與所在地取消藥品加成改革的醫(yī)院，2014—2015年財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)調(diào)查工作。四是以審計(jì)委派制度為抓手，強(qiáng)化重點(diǎn)單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行日常審計(jì)監(jiān)督。向10家委直屬和聯(lián)系單位派駐總審計(jì)師和審計(jì)專員，參與派駐單位日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部審計(jì)、定期報(bào)送重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)和開展專項(xiàng)審計(jì)工作，直接提升派駐單位內(nèi)部審計(jì)工作能力，強(qiáng)化各單位對(duì)內(nèi)部審計(jì)職能和重要性的認(rèn)識(shí)。五是以專項(xiàng)審計(jì)為補(bǔ)充，指導(dǎo)部分單位加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。開展對(duì)醫(yī)院研究所和醫(yī)管中心的財(cái)務(wù)收支專項(xiàng)審計(jì)，指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展中心開展專項(xiàng)審計(jì)監(jiān)督工作，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督、評(píng)價(jià)和咨詢服務(wù)職能。六是定期開展財(cái)務(wù)檢查。在機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)處配合下，組織審計(jì)委派人員，每半年開展一次機(jī)關(guān)本級(jí)財(cái)務(wù)專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，將自查自糾工作落到實(shí)處。

（三）加強(qiáng)部門預(yù)決算管理。一是針對(duì)預(yù)算管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)、節(jié)點(diǎn)和細(xì)點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)銀行賬戶管理，研究制定《預(yù)算單位銀行賬戶暫行辦法》，從資金源頭上預(yù)防腐敗，為資金安全提供堅(jiān)強(qiáng)保障。二是起草《國家衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)算單位國庫集中支付管理暫行辦法》，加強(qiáng)國庫集中支付管理，保證財(cái)政資金支付安全高效；起草《預(yù)算單位部門預(yù)算項(xiàng)目支出管理辦法》，規(guī)范項(xiàng)目支出程序和要求。

（四）積極推進(jìn)預(yù)算績效管理工作。一是開展預(yù)算醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評(píng)。根據(jù)公立醫(yī)院改革政策要求和預(yù)算醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合以往年度考核情況及各醫(yī)院反饋意見，組織專家修訂完善績效考評(píng)指標(biāo)和分值。建立專家評(píng)審制度。根據(jù)考評(píng)結(jié)果，44家預(yù)算醫(yī)院中，11家優(yōu)秀，31家良好，2家一般。連續(xù)實(shí)施3年的預(yù)算醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效評(píng)價(jià)，有效促進(jìn)預(yù)算醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)和能力水平的雙提升，為開展公立醫(yī)院綜合績效評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。二是研究推進(jìn)預(yù)算醫(yī)院綜合績效考評(píng)。在經(jīng)濟(jì)管理績效考評(píng)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，積極配合預(yù)算醫(yī)院綜合績效考評(píng)工作。根據(jù)綜合考評(píng)目標(biāo)，進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)管理績效考評(píng)指標(biāo)，制定完成預(yù)算醫(yī)院綜合績效考評(píng)指導(dǎo)意見。三是完成預(yù)算項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)。按照財(cái)政部要求，組織完成2015年度45個(gè)預(yù)算績效項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作，總體評(píng)價(jià)良好以上，其中，22個(gè)優(yōu)秀，15個(gè)良好，8個(gè)一般。并按時(shí)向財(cái)政部報(bào)送預(yù)算績效評(píng)價(jià)結(jié)果和報(bào)告，連續(xù)2年獲得財(cái)政部通報(bào)表揚(yáng)。

五、凝聚各方力量，推進(jìn)扶貧開發(fā)對(duì)口支援工作

（一）組織協(xié)調(diào)推進(jìn)，健康扶貧取得良好開局。一是進(jìn)行全面部署。會(huì)同國務(wù)院扶貧辦等14個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》。會(huì)同國務(wù)院扶貧辦、中央軍委后勤保障部召開全國健康扶貧工作會(huì)議，以現(xiàn)場會(huì)議+電視電話會(huì)議的形式開到有建檔立卡農(nóng)村貧困人口的省、市、縣三級(jí)，對(duì)實(shí)施健康扶貧工程作出全面部署。舉辦健康扶貧工程政策解讀培訓(xùn)班，開展政策培訓(xùn)。二是健全工作機(jī)制。建立國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦牽頭，國家發(fā)展改革委、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等部門分工協(xié)作的工作機(jī)制，制定分工方案，明確任務(wù)要求。各省份衛(wèi)生計(jì)生委均成立健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組并設(shè)立扶貧辦，加強(qiáng)人員力量。三是夯實(shí)責(zé)任要求。會(huì)同國務(wù)院扶貧辦制定印發(fā)《健康扶貧工作考核辦法》，從2016年起，每年對(duì)中西部22個(gè)省（區(qū)、市）實(shí)施健康扶貧工程情況進(jìn)行考核，通過建立政策落實(shí)問責(zé)制、開展督導(dǎo)檢查等，督促指導(dǎo)各地深入實(shí)施健康扶貧工程，推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。

（二）醫(yī)保政策傾斜，貧困人口醫(yī)療保障水平明顯提高。一是醫(yī)療保障制度對(duì)貧困人口保障力度逐步加大。2016年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度對(duì)建檔立卡農(nóng)村貧困人口覆蓋率達(dá)到100%，建檔立卡貧困人口個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助給予補(bǔ)助，提高新農(nóng)合對(duì)健康立卡貧困人口門診報(bào)銷水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)以上。大病保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，降低病殘兒童、重度殘疾人以及大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線，降低農(nóng)村貧困人口大病費(fèi)用個(gè)人實(shí)際支出。2016年貧困人口住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到67.6%，比上年提高近12個(gè)百分點(diǎn)。2016年中央財(cái)政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金160億元，重特大疾病醫(yī)療救助逐步覆蓋貧困人口。同時(shí)，加大商業(yè)保險(xiǎn)制度對(duì)健康扶貧的支持力度，推動(dòng)貧困地區(qū)政府為農(nóng)村貧困人口購買補(bǔ)充商業(yè)健康保險(xiǎn)。二是實(shí)行貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息對(duì)接和即時(shí)結(jié)算，貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。全國已有74%的貧困縣實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)。

（三）實(shí)施精準(zhǔn)扶貧，推進(jìn)分類救治。一是全面核準(zhǔn)因病致貧情況。動(dòng)員全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)80余萬人員，集中時(shí)間，對(duì)775萬因病致貧貧困戶的1 996萬人，就發(fā)病率高、費(fèi)用高、嚴(yán)重影響生產(chǎn)生活能力的45個(gè)重點(diǎn)病種和48個(gè)次重點(diǎn)病種，逐戶、逐人、逐病進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，建立管理數(shù)據(jù)庫，為實(shí)施健康扶貧工程提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策支持。二是開展大病集中專項(xiàng)救治。2016年起，在貴州等8省（區(qū)）啟動(dòng)大病集中救治行動(dòng)，對(duì)疾病負(fù)擔(dān)較重、社會(huì)影響較大、療效確切的兒童白血病、兒童心臟病等9種大病貧困患者進(jìn)行集中救治，減輕貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。會(huì)同國務(wù)院扶貧辦募集社會(huì)資金1.8億元，研究制定光明工程實(shí)施方案，為10萬貧困白內(nèi)障患者實(shí)施免費(fèi)救治。三是推進(jìn)分類分批救治工作。研究制定《建檔立卡貧困人口大病和常見病分類目錄》《建檔立卡貧困人口重點(diǎn)疾病分類救治目錄》《貧困地區(qū)重點(diǎn)疾病臨床路徑目錄》和《貧困地區(qū)重點(diǎn)病種按病種收（付）費(fèi)規(guī)范目錄》，指導(dǎo)各地推進(jìn)分類救治工作。2016年，全國救治貧困患者55.6萬人，分類救治工作取得積極成效。

（四）綜合施策，補(bǔ)齊貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生能力短板。一是開展組團(tuán)對(duì)口幫扶。安排全國889家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶所有貧困縣的1 149家縣醫(yī)院，選派院長或副院長及至少5名醫(yī)務(wù)人員蹲點(diǎn)幫扶，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)貧困縣近三年縣外傳率前5—10個(gè)病種的相關(guān)臨床和輔助科室建設(shè)。92%的貧困縣與三級(jí)醫(yī)院簽訂了幫扶協(xié)議，近萬名城市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生在貧困縣縣醫(yī)院進(jìn)行蹲點(diǎn)幫扶，開展門診625萬人次，開展手術(shù)11萬臺(tái)次。二是加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)。配合國家發(fā)展改革委編制實(shí)施《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，“十三五”時(shí)期將在貧困地區(qū)實(shí)施3 700余個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾控中心等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，取消貧困地區(qū)縣級(jí)和西部連片特困地區(qū)地市級(jí)配套資金。2016年，支持包含貧困地區(qū)在內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目400個(gè)、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目200個(gè)、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目196個(gè)。三是開展人才綜合培養(yǎng)。配合人力資源社會(huì)保障部出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)基層專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》，改進(jìn)基層事業(yè)單位公開招聘方式，放寬條件，降低進(jìn)入門檻，對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)行特殊傾斜政策，基層事業(yè)單位招聘高層次和急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才，可采取直接考察等方式。推進(jìn)在集中連片特困地區(qū)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)等項(xiàng)目，并向貧困地區(qū)傾斜。繼續(xù)加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，招收8 637名學(xué)員，較上年增長8%。協(xié)調(diào)北京、江蘇等10省市為新疆、西藏地區(qū)分別定向委托培養(yǎng)110名和400名住院醫(yī)師。啟動(dòng)實(shí)施助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，支持中西部地區(qū)和東部貧困地區(qū)招收助理全科醫(yī)生5 000人。啟動(dòng)院士專家醫(yī)療衛(wèi)生援黔行動(dòng)，推進(jìn)貧困地區(qū)緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。

（五）推動(dòng)關(guān)口前移，源頭遏制因病致貧、因病返貧。一是加大貧困地區(qū)傳染病、地方病防控力度。研究起草《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》，組織編寫《全國地方病防治規(guī)劃（2016—2020年）》和《包蟲病等重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃（2016—2020年）》，明確將疾病防控與扶貧開發(fā)相結(jié)合，加大農(nóng)村貧困地區(qū)艾滋病、重點(diǎn)地方病、包蟲病防控力度。協(xié)調(diào)全國寄生蟲病、地方病防治專家，加強(qiáng)對(duì)貧困地區(qū)防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)援助，推動(dòng)貧困地區(qū)寄生蟲病、地方病防治工作。在四川省甘孜州、石渠縣開展包蟲病防治綜合試點(diǎn)，探索藏區(qū)包蟲病適宜防控模式。協(xié)調(diào)17個(gè)省市援助西藏70個(gè)縣開展包蟲病流調(diào)工作，研究制定適宜西藏包蟲病防治的策略和措施。二是全面提升貧困地區(qū)婦幼健康服務(wù)水平。實(shí)施貧困地區(qū)婦女“兩癌”免費(fèi)篩查重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。實(shí)施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項(xiàng)目，截至2016年9月底，貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目覆蓋21省份14個(gè)國家集中連片特殊困難地區(qū)341個(gè)貧困縣，受益兒童數(shù)約423萬。貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目覆蓋21省份14個(gè)國家集中連片特殊困難地區(qū)367個(gè)貧困縣，受益新生兒約438萬。繼續(xù)支持貧困地區(qū)實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。三是加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)先推進(jìn)農(nóng)村貧困人口簽約服務(wù)，2016年簽約服務(wù)已經(jīng)覆蓋貧困地區(qū)76%的農(nóng)村貧困人口。加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作，提升農(nóng)村貧困人口健康意識(shí)，積極引導(dǎo)貧困地區(qū)群眾移風(fēng)易俗，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。

六、優(yōu)化培養(yǎng)方式，開展行業(yè)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)

組織開展第三批領(lǐng)軍人才選拔培養(yǎng)工作。根據(jù)《衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施方案（2016版）》和《衛(wèi)生計(jì)生經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)軍人才選拔申報(bào)材料審核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，組織專家對(duì)報(bào)考人員進(jìn)行審查和評(píng)價(jià)，委托北京國家會(huì)計(jì)學(xué)院組織命題專家，根據(jù)擇優(yōu)錄取和相對(duì)均衡原則，確定84名人員進(jìn)入面試。按照擇優(yōu)錄取和保證每省至少1名領(lǐng)軍人才的原則，最后確定60名學(xué)員。研究印發(fā)《衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理（后備）領(lǐng)軍人才培養(yǎng)管理暫行辦法》。組織開展領(lǐng)軍人才第一期、第二期、第三期學(xué)員和后備領(lǐng)軍人才學(xué)員集中培訓(xùn)，共集中培訓(xùn)6次。