岳繼慧
第一,如果家屬中有糖尿病患者應(yīng)該定期篩查,至少一年檢查一次。第二,體重指數(shù)大于28的肥胖人群,25歲以上的就應(yīng)每年定期篩查糖尿病。第三,高血壓人群,應(yīng)該定期篩查血糖。第四,經(jīng)常有頑固性感染者,如尿路感染反復(fù)發(fā)作不愈,應(yīng)深入檢查血糖。除此之外,本人健康且沒有家屬患糖尿病者,建議在35歲之后每年檢查一次。
說起血糖檢查,很多人將其等同于檢查空腹血糖。其實(shí),糖尿病篩查并不是只查空腹血糖就足夠了。門診中經(jīng)常有患者表示“之前也每年體檢,從來沒有發(fā)現(xiàn)血糖高,怎么就突然發(fā)生糖尿病并發(fā)癥了呢?”再仔細(xì)詢問可以發(fā)現(xiàn),他們在體檢中檢查的項(xiàng)目僅為空腹血糖,檢查結(jié)果處于正常值范圍內(nèi)高值,但是機(jī)器不會告訴他已經(jīng)是空腹血糖受損,所以他們一直認(rèn)為自己的血糖很正常。
糖尿病篩查重點(diǎn)有4個(gè)項(xiàng)目:空腹血糖、餐后血糖、隨機(jī)血糖、糖化血紅蛋白。前3項(xiàng)是在不同時(shí)間段測量當(dāng)時(shí)血糖指數(shù),因?yàn)槊總€(gè)患者的血糖變化情況是不一樣的,有的空腹血糖高,有的餐后血糖高,有的晚上血糖高……僅查一項(xiàng),很容易造成漏診,所以提醒市民,篩查時(shí)不要怕麻煩,應(yīng)盡量做全檢查項(xiàng)目。最后一項(xiàng)糖化血紅蛋白測試則通常可以反映患者近3個(gè)月周的血糖控制情況。不僅在篩查時(shí)建議檢查,也是確診為糖尿病之后觀察治療進(jìn)展、調(diào)整治療方案的很好依據(jù)。