司慶燕

(泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文研究所，山東 泰安 271000，si.qingyan@163.com)

*基本項(xiàng)目：*2015年度教育部人文社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃青年基金項(xiàng)目“社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)現(xiàn)狀及對(duì)策研究”(15YJCZH143)；2015年度山東省高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目“人口老齡化對(duì)山東省社區(qū)衛(wèi)生的需求與對(duì)策研究”(J15WE23)

論加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育對(duì)鑄造醫(yī)師職業(yè)精神的意義*

司慶燕

(泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文研究所，山東 泰安 271000，si.qingyan@163.com)

從對(duì)醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)師職業(yè)精神兩者的內(nèi)涵相互交融的關(guān)系入手，分析了醫(yī)學(xué)人文在當(dāng)今醫(yī)療實(shí)踐中漸行漸遠(yuǎn)的現(xiàn)狀，闡釋了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育對(duì)醫(yī)師職業(yè)精神塑造的意義，從而提出要在職業(yè)理念、核心價(jià)值觀、體制監(jiān)督以及人文信仰方面積極鑄造醫(yī)師職業(yè)精神。

醫(yī)學(xué)人文；醫(yī)師職業(yè)精神；職業(yè)理念

醫(yī)學(xué)人文是一個(gè)探討醫(yī)學(xué)源流、醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)規(guī)范以及與醫(yī)學(xué)有關(guān)的其他社會(huì)文化現(xiàn)象的學(xué)科群。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，關(guān)于醫(yī)學(xué)的“目的和價(jià)值”問(wèn)題的探討成為熱點(diǎn)，從而使醫(yī)學(xué)人文學(xué)研究出現(xiàn)熱潮。拋開(kāi)學(xué)科群這個(gè)顯性概念，醫(yī)學(xué)人文的精髓應(yīng)該是以人為本體、以辯證思維為方法，以醫(yī)學(xué)價(jià)值為核心和宗旨的綜合性學(xué)科。

“醫(yī)師職業(yè)精神”概括地講，其內(nèi)涵就是指醫(yī)療行業(yè)向社會(huì)承諾的3個(gè)原則和10項(xiàng)責(zé)任：3個(gè)原則即患者權(quán)益至上、患者自主和社會(huì)公正；10個(gè)責(zé)任包括提高業(yè)務(wù)能力的責(zé)任、對(duì)患者誠(chéng)實(shí)的責(zé)任及通過(guò)解決利益沖突而維護(hù)信任的責(zé)任等。這種精神是從醫(yī)者在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為社會(huì)所認(rèn)可和推崇的一系列職業(yè)信念、價(jià)值取向及職業(yè)準(zhǔn)則的總和，是提高患者服務(wù)質(zhì)量的重要杠桿[1]。醫(yī)師職業(yè)精神的核心是患者利益高于一切。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005年正式宣布加入《醫(yī)師宣言》活動(dòng)，《醫(yī)師宣言》最早由美國(guó)醫(yī)生聯(lián)盟、歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)等于2002年發(fā)布，其倡導(dǎo)的誠(chéng)實(shí)、公平、以人為本、關(guān)愛(ài)患者等諸多內(nèi)容與醫(yī)學(xué)人文的核心要求不約而合。醫(yī)師職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的統(tǒng)一，是醫(yī)師臨床能力中最重要的要素[2]。可見(jiàn)醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)師職業(yè)精神一直以來(lái)彼此滲透，水乳交融。

1 古往今來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)師職業(yè)精神中蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)人文精髓

醫(yī)學(xué)是以人為研究客體，又直接服務(wù)于人的科學(xué)，因此其比其他任何科學(xué)都更要求從業(yè)者具有高尚的人性，更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。三皇五帝時(shí)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》我們就可以讀出同情奉獻(xiàn)、互助友愛(ài)的精神；三國(guó)時(shí)期董奉的“杏林佳話”也是演繹德藝雙馨，濟(jì)貧善施的醫(yī)界美談；晉·葛洪在《抱樸子》一書(shū)提到治療“治未之病”的前瞻性思想意識(shí)滲透著人文關(guān)懷；南齊陽(yáng)泉在《物理論·論醫(yī)》中指出：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士，不可托也，非聰明理達(dá)，不可任也，非廉潔淳良，不可信也。”這表明“仁愛(ài)”“達(dá)理”是“醫(yī)者”的必備條件，“醫(yī)者”正是科學(xué)技術(shù)與人文精神相結(jié)合的典范；唐代孫思邈指出：“人命至重，貴于千金，一方所至，德逾于此”充分肯定了生命的寶貴和人的偉大，其最精彩的論述是“大醫(yī)精誠(chéng)”論。

此外，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以辨證施醫(yī)和整體觀作為方法論，以陰陽(yáng)五行作為思想框架，把人與自然、人與社會(huì)、肉身與精神因素作為一個(gè)統(tǒng)一的整體來(lái)觀察和治療疾病，形成了別具一格的醫(yī)學(xué)觀和診療方法。他穿越時(shí)空，十分符合當(dāng)今的“生物-心理-社會(huì)”的新型醫(yī)學(xué)模式。這種獨(dú)具特色的辨證論治方法，注重醫(yī)患情感溝通和交流，體現(xiàn)了對(duì)患者意志的尊重和關(guān)注。突破了“以疾病為中心、以技術(shù)為統(tǒng)帥”的生物醫(yī)學(xué)模式，充分表現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人文的精髓——尊重患者，關(guān)愛(ài)患者。

由此可見(jiàn)，無(wú)論是從思想理論還是從診療行為上，“醫(yī)乃仁術(shù)”是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)師職業(yè)精神的基本原則，也是醫(yī)學(xué)人文精神的精髓所在。

2 醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)師職業(yè)精神在當(dāng)今醫(yī)療實(shí)踐中漸行漸遠(yuǎn)

進(jìn)入21世紀(jì)，伴隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)得到了迅猛發(fā)展，即可喜可賀又可悲可嘆。醫(yī)療設(shè)備和藥物的先進(jìn)，是改善人類健康狀況的重要條件，但是過(guò)于依賴則會(huì)帶來(lái)各種問(wèn)題，甚至災(zāi)禍。比如由于“科技萬(wàn)能”“技術(shù)至善”主義的張揚(yáng)，使醫(yī)學(xué)逐漸背離了其固有的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范，出現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者面前的不再是有血有肉有感情意志的完整的人，而是一種病毒、一類腫瘤、一團(tuán)206塊骨骼的肉身。一葉障目，“只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人”的“醫(yī)學(xué)異化”診療法，不僅僅顯示出醫(yī)療非人性化的傾向，更使中國(guó)的醫(yī)師職業(yè)精神出現(xiàn)了一定意義上的斷裂。

從革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期踐行人道主義的醫(yī)師職業(yè)精神，到建國(guó)初期空前高漲的熱情，再到改革開(kāi)放市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)繁榮下，中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的全線推進(jìn)。以往的每個(gè)時(shí)期都特色分明，然而當(dāng)前，一些腐朽社會(huì)風(fēng)氣影響了醫(yī)務(wù)人員，傳統(tǒng)的“崇義黜利”醫(yī)德受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)；另一方面隨著醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的不斷升級(jí)，政府及公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的要求與日俱增，部分患者對(duì)治療的期望值缺乏理性科學(xué)的態(tài)度，醫(yī)患關(guān)系緊張；與此同時(shí)，人們開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式是有缺陷的，隨著社會(huì)發(fā)展的加快和心因性疾病的日益增多，亟須將生物、心理和社會(huì)三個(gè)方面看成一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體，綜合研究人類的健康和疾病[2]。凡此種種說(shuō)明，醫(yī)療工作者面臨著前所未有的新問(wèn)題。談醫(yī)色變，醫(yī)務(wù)工作成為一種高要求高期望、高風(fēng)險(xiǎn)高壓力的職業(yè)。面對(duì)壓力和新情況，有些醫(yī)生出現(xiàn)了職業(yè)精神退化、職業(yè)信仰缺失、隨波逐流、不求上進(jìn)等各種有悖于醫(yī)學(xué)人文和職業(yè)醫(yī)師精神的負(fù)能量現(xiàn)象，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展水平與人文道德素質(zhì)之間的深刻矛盾。

因此，無(wú)論是為了人類健康，還是為了醫(yī)學(xué)和醫(yī)師的自身發(fā)展，都必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)師職業(yè)精神。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，塑造醫(yī)師職業(yè)精神

3.1 加強(qiáng)以“工匠精神”為核心的醫(yī)師職業(yè)理念教育

“工匠精神”是工匠對(duì)技術(shù)的精益求精、對(duì)技能操作的追求極致、其核心是對(duì)自身職業(yè)的精誠(chéng)信念，反映出執(zhí)著專注的職業(yè)態(tài)度。大醫(yī)精誠(chéng)的“精”是“至精至微之事”，即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，勤勉不倦；“誠(chéng)”是要求醫(yī)者要有高尚的職業(yè)道德，可以“普救含靈之苦”。由此可見(jiàn)大醫(yī)精誠(chéng)的內(nèi)涵與工匠精神的精髓不謀而合。以“工匠精神”為依托，加強(qiáng)精誠(chéng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)理念教育，培養(yǎng)和鞏固正確的職業(yè)觀，是醫(yī)生穩(wěn)定而持續(xù)從業(yè)的職業(yè)基礎(chǔ)和根本保障。梳理和反省我國(guó)醫(yī)患矛盾的眾多原因就會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)療從業(yè)者在校教育階段沒(méi)有建立起正確的醫(yī)師職業(yè)理念，一定程度上使整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的情況愈加嚴(yán)峻。因此，提高和加強(qiáng)以“工匠精神”為核心的醫(yī)師職業(yè)理念教育，有利于醫(yī)生自身的可持續(xù)發(fā)展，有助于凈化醫(yī)療環(huán)境。

3.1.1 重視培養(yǎng)教師隊(duì)伍的工匠精神，精業(yè)敬業(yè)，守正創(chuàng)新。

無(wú)論是醫(yī)學(xué)院校里的課堂授課教師、醫(yī)院里的臨床實(shí)習(xí)代教老師，還是醫(yī)療培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的課程培訓(xùn)講師，都應(yīng)該具有工匠精神的人格魅力，因?yàn)榘駱拥牧α渴菬o(wú)窮的，特別是朝夕相處的身邊榜樣。教師隊(duì)伍的工作態(tài)度和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神將起到率先垂范作用，而且會(huì)薪火流傳。因此，一方面，要確保教師有走出去定期參加進(jìn)修培訓(xùn)不斷提升業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)的機(jī)會(huì)，守正創(chuàng)新，一直可以保持優(yōu)秀的姿態(tài)；另一方面，嚴(yán)肅考評(píng)，獎(jiǎng)懲分明，把工匠精神的踐行作為平時(shí)考核和年度選優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)之一，不讓濫竽充數(shù)者漏網(wǎng)，不讓兢兢業(yè)業(yè)者失望；再者，作為管理人員特別是領(lǐng)導(dǎo)，也要以身作則，以工匠精神嚴(yán)格自律，做先鋒模范。這樣從高層管理者到普通學(xué)子，共同實(shí)踐工匠精神，渾然一體，相得益彰。

3.1.2 建立健全充分尊重勞動(dòng)的人才激勵(lì)制度，營(yíng)造良好的市場(chǎng)環(huán)境。

電視新聞的采訪工作緊靠一個(gè)人是很難得到良好的效果的，并且隨著工作內(nèi)容細(xì)化，每個(gè)工作人員的工作內(nèi)容、專業(yè)水平有了很大程度的提升，成功的節(jié)目需要整個(gè)制作團(tuán)隊(duì)進(jìn)行集體統(tǒng)籌完成。為了保證電視新聞的嚴(yán)肅性，必須對(duì)一個(gè)事件進(jìn)行全方位、多角度的報(bào)道，同時(shí)，為了客觀公正，不能僅由團(tuán)隊(duì)中的一個(gè)人對(duì)新聞進(jìn)行定論，必須通過(guò)多人討論，對(duì)新聞的來(lái)龍去脈進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)新聞的全方位報(bào)道。在多人合作的過(guò)程中，各路記者必須相互協(xié)作，必須避免單打獨(dú)斗對(duì)新聞報(bào)道的負(fù)面影響；在新聞制作的過(guò)程中，工作者互相之間要共享信息和資源，最大化地發(fā)揮出集體力量。

加強(qiáng)以“工匠精神”為核心的醫(yī)師職業(yè)理念教育，就要始終堅(jiān)持充分尊重勞動(dòng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，就要始終堅(jiān)持完善各種所有制經(jīng)濟(jì)公平公正的人才激勵(lì)制度，營(yíng)造良好的市場(chǎng)環(huán)境。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，秉承工匠精神的醫(yī)務(wù)工作者，無(wú)私奉獻(xiàn)，技藝精湛，淡泊名利，極大提升了社會(huì)效益。但對(duì)于他們勞動(dòng)的尊重和激勵(lì)，一定程度上沒(méi)有跟上我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的步伐。最有效的激勵(lì)原則是滿足對(duì)方的需求，簡(jiǎn)單粗暴的方式是給錢(qián)加薪，而勞動(dòng)中受到尊重、工作氛圍寬松、自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)，則是更高一級(jí)的激勵(lì)。所以無(wú)論任職于何種所有制性質(zhì)的醫(yī)療單位，從三甲醫(yī)院到鄉(xiāng)村衛(wèi)生所，只要是具備工匠精神的醫(yī)務(wù)人員，都應(yīng)受到一視同仁的激勵(lì)和支持，并使這種對(duì)杰出勞動(dòng)的尊重落實(shí)成為一種制度，而不是權(quán)宜之計(jì)。因此，建立一系列能夠體現(xiàn)對(duì)各地區(qū)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員工匠精神高度尊重的制度，成為迫切需要，也成為醫(yī)生職業(yè)精神薪火相傳的制度保障。

3.2 推進(jìn)全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)學(xué)人文核心價(jià)值觀建設(shè)

國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為，醫(yī)師職業(yè)精神的核心是始終以患者利益為首位[4]。醫(yī)學(xué)人文的核心價(jià)值觀是培養(yǎng)醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，從而維護(hù)患者生命健康。對(duì)醫(yī)生而言就是應(yīng)用自己的專業(yè)所長(zhǎng)堅(jiān)持生命的神圣性，平和接納衰老和死亡、盡量避免早死、減輕患者死亡時(shí)的痛苦，維持人類的生命健康，為人類造福。醫(yī)生應(yīng)該有一種擔(dān)當(dāng)，意識(shí)到所從事的是與人的健康和生命直接相關(guān)的疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)工作，治病救人不是特權(quán)，而是一種職責(zé)，是必須要履行的社會(huì)義務(wù)。正所謂“生命所系，性命相托”，醫(yī)生在履行義務(wù)時(shí)要全心全意，責(zé)無(wú)旁貸。這種價(jià)值觀的形成需要從醫(yī)學(xué)生時(shí)就逐步培養(yǎng)。

3.2.1 面對(duì)現(xiàn)實(shí)，靈活使用人文課程教學(xué)方法，增加醫(yī)療實(shí)踐體驗(yàn)。

西方的醫(yī)學(xué)課程基本由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)和醫(yī)學(xué)三大類組成，其中人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比重，美國(guó)多達(dá)20%～25%[5]。我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文課程除設(shè)置非常有限，這是大家公認(rèn)的一時(shí)難以改變的現(xiàn)實(shí)。對(duì)此，我們應(yīng)該面對(duì)現(xiàn)實(shí)，注重實(shí)效，不拘一格地進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文核心價(jià)值觀建設(shè)。首先，利用傳統(tǒng)節(jié)假日的內(nèi)涵和當(dāng)下備受關(guān)注的文化節(jié)目，見(jiàn)縫插針，因勢(shì)利導(dǎo)。其次，走出課堂，走進(jìn)醫(yī)院和社區(qū)，在醫(yī)療實(shí)踐中踐行核心價(jià)值觀。學(xué)以致用，無(wú)論是技能還是品質(zhì)，在與患者的接觸中更能體現(xiàn)。最后，在實(shí)踐中感受醫(yī)生如何減輕患者精神的焦慮，身體的痛苦；感受醫(yī)療志愿者如何耐心傾聽(tīng)患者傾訴，仔細(xì)回答各種問(wèn)題。這些都要比照本宣科地講授人文知識(shí)更接地氣，更能有效地建設(shè)醫(yī)學(xué)人文價(jià)值觀。

3.2.2 打造醫(yī)學(xué)校園和醫(yī)院的良好環(huán)境，彰顯患者利益至上的人文價(jià)值觀。

良好的校園人文環(huán)境是塑造醫(yī)學(xué)人文價(jià)值觀的重要途徑，它潛移默化，潤(rùn)物無(wú)聲。高等醫(yī)學(xué)院校，在關(guān)注校園綠化、校園建筑、校園景觀這些物質(zhì)環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)上，更要重視校紀(jì)校規(guī)、校訓(xùn)?；铡⒔田L(fēng)學(xué)風(fēng)等校園人文環(huán)境的建設(shè)，充分發(fā)揮校園人文環(huán)境對(duì)育人功能的巨大隱形力量。一方面醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境直接影響醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，人文的就醫(yī)環(huán)境一方面包括硬件指標(biāo)，比如網(wǎng)絡(luò)便捷、標(biāo)識(shí)清晰、空間敞亮，讓患者有賓至如歸的感覺(jué)；另一方面包括軟實(shí)力，比如醫(yī)患人員滿意度高，醫(yī)療糾紛少。公眾進(jìn)入醫(yī)院后的印象一定程度上直接影響其對(duì)該醫(yī)院的信任程度，因此，醫(yī)院必須重注人文環(huán)境的營(yíng)造，以文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，多方位提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，讓醫(yī)療事業(yè)有生命的溫度，讓患者有時(shí)時(shí)處處被關(guān)愛(ài)的溫暖。

3.3 提高人文培訓(xùn)實(shí)效，建立嚴(yán)格的監(jiān)督體制

實(shí)踐證明人文培訓(xùn)對(duì)于提高醫(yī)患溝通意識(shí)和能力有著不錯(cuò)的效果和反饋，應(yīng)當(dāng)廣泛推廣，不斷優(yōu)化，與時(shí)俱進(jìn)，使人文培訓(xùn)成為構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系的重要方面[6]?？v觀近幾年我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的人文培訓(xùn)，可以說(shuō)熱火朝天，整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)掀起了人文熱潮，學(xué)習(xí)人文，倡導(dǎo)人文，并形成了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等熱點(diǎn)問(wèn)題。人文宣講活動(dòng)也是內(nèi)容豐富，形式多樣，但是，這種隨機(jī)不連貫的宣講，收效甚微。一是，因?yàn)榕c現(xiàn)實(shí)國(guó)情結(jié)合不夠，拿來(lái)主義，照本宣科；二是，沒(méi)有針對(duì)目前備受關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行深入探討，與醫(yī)改的深層矛盾和醫(yī)患關(guān)系結(jié)合不夠；三是，有的宣講流于發(fā)證書(shū)、掛牌子、甚至是有關(guān)機(jī)構(gòu)借機(jī)盈利。因此沒(méi)有長(zhǎng)效機(jī)制和效果評(píng)估的集訓(xùn)式人文培訓(xùn)，不可能鑄造醫(yī)師職業(yè)精神。

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢，在培訓(xùn)前應(yīng)該針對(duì)學(xué)員先做調(diào)研，針對(duì)不同的培訓(xùn)對(duì)象，選擇適宜的人文培訓(xùn)內(nèi)容，這樣才能彌補(bǔ)短板，有所提高；同時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容不僅要因材施教，還要與時(shí)俱進(jìn)。結(jié)合我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療人文熱點(diǎn)問(wèn)題，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容；嚴(yán)肅師資隊(duì)伍，嚴(yán)格培訓(xùn)管理，利用郵箱、QQ群、微信群等便捷方式做培訓(xùn)意見(jiàn)收集以及返崗后培訓(xùn)效果調(diào)查，從而不斷完善培訓(xùn)體系。明確培訓(xùn)需求、確定培訓(xùn)目標(biāo)、設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程、實(shí)施培訓(xùn)服務(wù)、持續(xù)后續(xù)跟蹤，這是一個(gè)相輔相成、環(huán)環(huán)相扣的過(guò)程，也是提高培訓(xùn)質(zhì)量的必須環(huán)節(jié)所在。

3.3.2 發(fā)揮政府職能，建立監(jiān)督機(jī)制。

注重政府相關(guān)職能部門(mén)的監(jiān)管督查，聘請(qǐng)專家定期對(duì)醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)師資、培訓(xùn)儀器、培訓(xùn)場(chǎng)地、培訓(xùn)管理、資格考試等方面的專項(xiàng)審查，對(duì)培訓(xùn)整體質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)和公示，堅(jiān)決取締不達(dá)標(biāo)的醫(yī)師培訓(xùn)組織，并將督查結(jié)果與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的行業(yè)準(zhǔn)入審批、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)撥付等有效結(jié)合；同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，打破壟斷，優(yōu)勝劣汰，激發(fā)醫(yī)師培訓(xùn)市場(chǎng)活力?？傊浞职l(fā)揮宏觀調(diào)控職能，對(duì)醫(yī)師培訓(xùn)整個(gè)過(guò)程達(dá)到全方位的無(wú)縫監(jiān)督，最終使其走上科學(xué)化、規(guī)范化和法制化軌道。

3.4 堅(jiān)定以敬畏生命，關(guān)愛(ài)生命為核心的醫(yī)學(xué)人文信仰

醫(yī)學(xué)人文信仰是醫(yī)學(xué)人文的核心標(biāo)志。所謂人文信仰，旨在凸顯人之德性自覺(jué)，落實(shí)人道尊嚴(yán)與價(jià)值歸屬之終極關(guān)切的信仰訴求之人文表達(dá)。[7]2015年10月，杜治政教授在“第十屆中美醫(yī)師職業(yè)精神研討會(huì)”上指出信仰缺失是中國(guó)醫(yī)師職業(yè)精神面臨的三大障礙之一。醫(yī)學(xué)人文信仰是對(duì)生命終極關(guān)懷的確認(rèn)，反映了人類對(duì)生命的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，它以敬畏生命、善待生命、關(guān)愛(ài)生命、尊重生命為信念與追求。醫(yī)學(xué)人文信仰使醫(yī)學(xué)富有道德追求、恪守職業(yè)操守、思考醫(yī)學(xué)本質(zhì)。可以說(shuō)如果遠(yuǎn)離醫(yī)學(xué)人文信仰，醫(yī)療設(shè)備越先進(jìn)就越危險(xiǎn)，醫(yī)生技術(shù)越高明就越可怕。在當(dāng)前醫(yī)患沖突備受關(guān)注，“醫(yī)德有所失范、人文漸漸衰微”的情況下，堅(jiān)定醫(yī)學(xué)人文信仰建設(shè)，具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的靈魂，它從一開(kāi)始就與醫(yī)生職業(yè)休戚相關(guān)；醫(yī)師不但應(yīng)該要具備精湛的技術(shù)，更應(yīng)該具備高尚的人文精神。雙劍合璧，方能相得益彰。當(dāng)前，我國(guó)正處于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要時(shí)期，高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)療培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行業(yè)組織，抓住此時(shí)機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，塑造醫(yī)師職業(yè)精神，對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃健康發(fā)展具有十分重要的意義。

[1] 田懷谷．醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的現(xiàn)實(shí)審視及其路徑[J]．學(xué)校黨建與思想教育，2016(3)：84-86.

[2] 趙金萍，劉云章，薛濤,等.鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)精神教育培訓(xùn)初探[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30(5):750-753.

[3] 鮑中義，吳榜靜.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)道德教育:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式興起的時(shí)代呼喚[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017,30(4):462-465.

[4] 鐘南山：人文精神是醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值[EB/OL].(2015-04-03)[2017-06-21].http://www.jkb.com.cn/medicalHumanities/2015/0403/365569.html.

[5] 李秀寧，高超，劉翰楠，等．國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)人文教育課程設(shè)置比較研究[J]．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5(17):68-70．

[6] 潘景耀，陳瑋，朱澄園，等.住院醫(yī)生人文培訓(xùn)時(shí)機(jī)選擇的探討[J]．中國(guó)醫(yī)院管理，2015,35(3):25-26.

[7] 陳博.人文信仰的建構(gòu)是民族復(fù)興的關(guān)鍵[J]．人民論壇,2016(8):132-133

2017-08-23〕

〔修回日期2017-09-27〕

〔編 輯 商 丹〕

StrengtheningMedicalHumanisticEducationandCastingPhysicianProfessionalism

SIQingyan

(InstituteofMedicalHumanities,TaishanMedicalUniversity,Taian271000,China,E-mail：si.qingyan@163.com)

Starting from the intercommunion of the connotation of medical humanities and medical professionalism, this paper analyzed the current situation of medical humanities in medical practice, explained the significance of strengthening medical humanistic education to shaping physician professionalism, and further put forward that we should cast physician professionalism in aspect of professional idea, core values, institutional supervision and humanistic belief.

Medical Humanities;Physician Professionalism;Professional Idea

R192

A

1001-8565(2017)11-1407-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.11.22