黃瓊 和文生 王月秋 劉海琴 劉燕 許海波665000云南省普洱市人民醫(yī)院肝膽胰外科

預(yù)見性心理護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的運(yùn)用

黃瓊 和文生 王月秋 劉海琴 劉燕 許海波
665000云南省普洱市人民醫(yī)院肝膽胰外科

完善的預(yù)見性心理護(hù)理機(jī)制與優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)息息相關(guān)。在臨床護(hù)理中，加強(qiáng)預(yù)見性心理護(hù)理能明顯提升服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。本文從情緒護(hù)理、醫(yī)療安全、異常行為觀察、與家屬溝通、病情變化觀察、康復(fù)過程幾方面闡述預(yù)見性心理護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心理護(hù)理；預(yù)見性護(hù)理

在臨床實(shí)踐過程中，心理護(hù)理的運(yùn)用十分廣泛，護(hù)理人員在工作過程中，通過調(diào)整服務(wù)態(tài)度和溝通方式，改善患者對(duì)治療的配合度，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療，從而提升患者的滿意度，減少患者的并發(fā)癥，提高患者治療的有效率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，預(yù)見性心理護(hù)理具有十分重要的作用。

預(yù)見性心理護(hù)理——情緒護(hù)理

患者在患病、治療期間，常會(huì)產(chǎn)生極大的情緒變化，如行動(dòng)不便、大小便失禁等造成自卑的心理；手術(shù)前患者因緊張、焦慮產(chǎn)生不良情緒，這些問題對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)程造成了極大的影響，因此在臨床中，加強(qiáng)對(duì)患者的預(yù)見性心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)有十分積極的作用。以腦血管疾病的護(hù)理為例，在腦血管疾病患者的常規(guī)護(hù)理工作中，需以鍛煉肢體活動(dòng)功能為重點(diǎn)，從而達(dá)到使患者早日康復(fù)的目的[1]。腦血管疾病患者在應(yīng)用心理護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員在工作中應(yīng)注意患者的情緒波動(dòng)。當(dāng)患者大小便失禁時(shí)，極易出現(xiàn)悲傷、抑郁的情緒，擔(dān)心家人嫌棄自己，患者常會(huì)覺得孤獨(dú)、悲哀、情緒低落。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的情緒變化，根據(jù)患者情況為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案，了解患者的性格特點(diǎn)，安慰患者，給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心，告之患者是由于腦血管病變導(dǎo)致的癥狀，只要積極配合治療，便會(huì)很快康復(fù)。

預(yù)見性心理護(hù)理——醫(yī)療安全

在患者住院期間，需準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理措施的安全性及患者對(duì)疼痛的耐受程度，并總結(jié)有可能影響患者康復(fù)的因素[2]。依據(jù)患者的情況，對(duì)不同操作給患者帶來的痛苦，進(jìn)行預(yù)見性判斷，并積極與患者盡情溝通，將有可能產(chǎn)生的不適感提前告知患者，使患者在治療前，對(duì)治療有所了解，減輕患者對(duì)治療的恐懼情緒。護(hù)理人員在工作過程中應(yīng)取得患者的充分信任，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

預(yù)見性心理護(hù)理——異常行為觀察

有些患者在發(fā)病時(shí)，會(huì)因出現(xiàn)主觀感覺異常，做出一些常人無法理解的行為，護(hù)理人員在查房或靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察患者是否出現(xiàn)異常行為，在發(fā)現(xiàn)后及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，找出病因，給予對(duì)癥處置[3]。在患者恢復(fù)正常后與患者溝通，了解患者的心理需求并在能力范圍內(nèi)給予患者幫助。禁止指責(zé)患者，以免患者情緒受到影響，康復(fù)進(jìn)程受到阻礙。

預(yù)見性心理護(hù)理——與患者家屬溝通

在患者患病后，常會(huì)出現(xiàn)對(duì)陌生人，如醫(yī)護(hù)人員不信任的情緒，如果不能及時(shí)緩解，患者有可能對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒，使疾病得不到有效治療或病情加重。家屬作為患者最為信任的人，在與患者溝通過程中更為容易。因此在出現(xiàn)患者不信任醫(yī)護(hù)人員時(shí)，護(hù)理人員需積極與家屬進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任的原因，患者的心理訴求等，為家屬做出合理的解釋，并告知家屬配合治療的重要性，及疾病本身有可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施。從而穩(wěn)定患者的情緒，增加患者對(duì)治療疾病的信心[4]。護(hù)理人員需為患者及家屬，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，在日常生活中的注意事項(xiàng)。同時(shí)還需告之家屬，在照顧患者時(shí)，注意言行。患者對(duì)外界較為敏感，以免因?yàn)椴划?dāng)言行，引起患者誤會(huì)，對(duì)患者產(chǎn)生精神刺激。

預(yù)見性心理護(hù)理——病情變化觀察

評(píng)估患者的健康狀況，對(duì)潛在影響患者身體及心理健康的因素做出評(píng)價(jià)，運(yùn)用扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)，以及臨床豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者有可能產(chǎn)生的病情改變做出總結(jié)，穩(wěn)定患者的情緒。在每日查房時(shí)，可以為患者講解目前病情，需要恢復(fù)的時(shí)間，需要進(jìn)行的治療項(xiàng)目，日常生活中的注意事項(xiàng)。對(duì)恢復(fù)較好的患者給予一定的鼓勵(lì)，對(duì)恢復(fù)效果不佳的患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者對(duì)病情變化做到心中有數(shù)。

預(yù)見性心理護(hù)理——康復(fù)過程

患者經(jīng)過治療出院后，還應(yīng)繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員在患者出院后，應(yīng)為患者講解出院后的注意事項(xiàng)，并囑患者定期檢查，如病情出現(xiàn)變化，應(yīng)進(jìn)行隨診，對(duì)于不重視病情的患者，告之疾病有復(fù)發(fā)的可能。雖然在康復(fù)過程中，不能直接面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，但通過電話回訪的方式也可以對(duì)患者有可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行解答。針對(duì)性的心理護(hù)理在患者出院后的康復(fù)過程中，有效地延續(xù)了住院護(hù)理，使患者在出院后也能得到身體及心理的指導(dǎo)。

綜上所述，預(yù)見性心理護(hù)理有效提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，符合護(hù)理服務(wù)過程中人性化護(hù)理的理念，護(hù)理模式的完善有效提升了護(hù)理工作的整體水平。因此護(hù)理人員應(yīng)不斷提升對(duì)患者心理護(hù)理的預(yù)見性能力，準(zhǔn)確判斷出患者出現(xiàn)異常情緒的原因，并為患者制定出針對(duì)性的解決方案[5]。對(duì)患者的心理護(hù)理，需建立在患者及家屬支持的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在工作中增加對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員以更專業(yè)的角度解決患者的心理問題。發(fā)展護(hù)理學(xué)科，完善護(hù)理機(jī)制，需要護(hù)理人員具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)及敏銳的判斷力，同時(shí)還需護(hù)理人員對(duì)有可能出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行預(yù)見性評(píng)估，從而在出現(xiàn)問題時(shí)，有序地進(jìn)行處理。在臨床護(hù)理過程中，加強(qiáng)對(duì)患者預(yù)見性心理護(hù)理，能夠明顯提升患者的滿意度。在臨床中，需要不斷對(duì)心理護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行完善。

[1] 余愛紅,鄭燕飛,戴麗霞,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于上消化道出血患者中的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(12):119-120.

[2] 李靜.老年手術(shù)病人施行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義探究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(10): 253-254.

[3] Li Phonology,CAI Yakking,Li Luann ET AL. The nursing experience in the treatment of the anteriorprocessofthe mandibular protrusion[J].Chinese cosmetic medicine, 2016,25(3):89-90.

[4] 曹啟慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年中風(fēng)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(6): 211-212.

[5] 程紅潤(rùn).優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者治療效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2016,1(4):89.

Application of predictive psychological nursing in high quality nursing service

Huang Qiong,He Wensheng,Wang Yueqiu,Liu Haiqin,Liu Yan,Xu Haibo
Hepatic and Biliary Pancreatic Surgery,the People's Hospital of Puer City,Yunnan Province 665000

Perfect foresight psychological care mechanism is closely related to high quality nursing service.In clinical nursing, strengthening predictive psychological nursing can significantly improve service quality and improve patient satisfaction.In this paper,the author discussed the predictive psychological nursing from the emotional care,medical security,behavior observation, communication with family members,condition changes observed,and rehabilitation process.

High quality nursing;Psychological nursing;Predictive nursing care

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.84