李瑩，范耀木

吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林省吉林市 132013

某社區(qū)居民自我健康管理需求的調(diào)查研究

李瑩，范耀木

吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林省吉林市 132013

近幾年，人們?nèi)找嬖鲩L的自我健康管理的需求與落后的社區(qū)醫(yī)療水平之間的矛盾突顯，制約了人們自我健康管理的發(fā)展。該文于2017年1—3月以長春市朝陽居社區(qū)居民為調(diào)查對象，通過調(diào)查研究與樣本分析，了解社區(qū)居民的自我健康管理需求、現(xiàn)狀和意愿，以及社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生院健康管理服務(wù)的認(rèn)知度，從而分析社區(qū)醫(yī)療健康管理服務(wù)在我國城市社區(qū)的現(xiàn)狀，找出其存在的問題，并提出具體措施加以改善。

社區(qū)居民；健康管理；需求

1948年，世界衛(wèi)生組織首次提出新型健康觀，指出健康不僅僅是意味著沒有疾病困擾和虛弱體質(zhì)，更為重要的是保持身體和心理上的良好狀態(tài)。該文于2017年1—3月選取社區(qū)居民為調(diào)查對象，旨在通過調(diào)查了解社區(qū)居民的自我健康管理需求，從而使社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民的健康需求提供有針對性和個性化的健康指導(dǎo)，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的自我健康管理的[1]。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

該次調(diào)查以長春市朝陽居社區(qū)居民為調(diào)查對象，共發(fā)放調(diào)查問卷500份，有效填寫和回收問卷473份，問卷有效率為94.6%，男性為203名，占比例43%；女性為270名，占比例57%，年齡分布在18～80之間。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)研究目的查閱相關(guān)文獻(xiàn)并自行設(shè)計(jì)量表。在調(diào)查問卷的發(fā)放、填寫和回收過程中始終進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查員同調(diào)查對象進(jìn)行面對面交流，并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)規(guī)范填寫。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)居民自我健康管理現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果

2.1.1 居民基本資料 在調(diào)查者中，年齡分段主要在18～80歲之間，其中18～24歲有 73名，占比重 15.4%；25～50歲有132名，占比重27.9%；51～80歲有268名，占比重55.7%。學(xué)歷及文化程度教育劃分，初等教育81名，占比重17.2%；中等教育134名，占比重28.3%；高等教育258名，占比重為54.5%。

2.1.2 居民的平常生活習(xí)慣 經(jīng)常參與體育鍛煉的有201名，占比重約為42.5%；偶爾參與體育鍛煉的有192名，占比重40.5%；從不參加體育鍛煉的有80名，占比重16.0%。

睡眠質(zhì)量良好的有219名，占比重為46.4%；睡眠質(zhì)量一般的有161名，占比重34.0%；睡眠質(zhì)量不好的有93名，占比重為19.6%。

平常經(jīng)常吸煙的人約為87名，占比重為18.3%；偶爾吸煙的人約為156名，占比重32.9%；從不吸煙的人約為230名，占比重48.8%。

每天極少喝水的約為71名，占比重為15%；飲水2～4杯的有336名，占比重為71%；5杯以上常喝水的約有66名，占比重為14%。

注重自我健康積極參與社區(qū)體檢的人有230名，占比重約為48.6%；偶爾關(guān)注健康參與體檢的人有39名，占比重約為8.0%；不注重自我健康也不參與社區(qū)體檢的有204名，約占比重43.1%。

2.2 社區(qū)居民自我健康管理意愿的調(diào)查結(jié)果

2.2.1 對自身健康狀況的總體評價 在調(diào)查者中，認(rèn)為自己身體健康的共有381名，其中男性為302名，占比重為79.2%；女性為79名，占比重為20.8%。認(rèn)為自己身體基本健康的有325名，占比重68.7%；認(rèn)為自己身體很健康的有56名，占比重11.8%；認(rèn)為自己身體不健康的有92名，占比重19.5%，此項(xiàng)50～80歲年齡段所占比重最大為78名。

2.2.2 居民對自我健康的關(guān)心程度 在調(diào)查者中，對自己身體健康關(guān)心的有394名，占比重為83.3%，其中具體包括以下：18～24歲年齡段的有78名，占比重為18.8%；25～50歲之間的有90名，占比重為22.6%；51～80歲年齡段的有226名，占比重為58.6%。

2.2.3 居民是否愿意接受專業(yè)人員的相關(guān)健康教育 在調(diào)查者中，有310名認(rèn)為自己需要社區(qū)健康管理服務(wù)，約占比重65.5%，此項(xiàng)51～80年齡段對社區(qū)健康的需求量最高；有90名認(rèn)為自己不需要接受社區(qū)健康管理服務(wù)，約占比重19.1%，此項(xiàng)18～24年齡段居多，有73名對于健康管理服務(wù)表示無所謂，約占比重為15.4%，此項(xiàng)幾乎每個年齡段都有此想法的人群。

2.3 社區(qū)居民自我健康管理需求的調(diào)查研究

2.3.1 居民所需要的健康知識調(diào)查 在調(diào)查者中，需要醫(yī)療保健知識的約有130名，占比重為27.5%；需要掌握傳染病防治知識的有204名，占比重為43.1%；需要常見慢性病防治知識的有304名，約占比重64.3%；需要體育鍛煉常識的有207名，約占比重43.8%；需要醫(yī)療急救知識的有103名，約占比重為21.8%；需要心理健康知識的有190名，約占比重為40%。

2.3.2 居民喜歡的健康教育形式 在調(diào)查者中，希望社區(qū)通過開設(shè)就醫(yī)綠色通道的有134名，占比重28.3%；希望社區(qū)建立居民健康檔案的有204名，占比重為43.1%；希望參與定期體檢的有101名，占比重為21.4%；希望舉辦健康知識講座的有34名，占比重為7.2%。

2.3.3 居民希望提高身體健康的方式 在調(diào)查者中，希望通過社區(qū)定期體檢的有101名，占比重為21.4%；通過加強(qiáng)日常體育鍛煉的有203名，約占比重為42.9%；通過社區(qū)組織系列關(guān)于健康活動的有169名，占比重為35.7%。

3 討論

3.1 居民對自我健康管理的了解還不夠

在該次調(diào)查中，認(rèn)為自己身體很健康的56名中，主要為18～24歲年齡段的年輕人，他們并未接受過任何醫(yī)療體檢，只是盲目認(rèn)為自己身體健康，對于健康管理了解很少。有310名認(rèn)為自己需要社區(qū)健康管理服務(wù)，其中51～80歲的老年人有223名，約占比重65.5%，可見對于健康管理比較了解的多為老年人，這跟老年人的生活方式和對健康的關(guān)注程度是分不開的。老年人比較注重自身的身體和心理健康，因此對于社區(qū)的健康管理服務(wù)比較熟悉和了解。個人認(rèn)為，居民關(guān)于自我健康管理的了解程度與社區(qū)衛(wèi)生院在廣大居民之中對于自我健康管理的宣傳程度離不開的，只有社區(qū)衛(wèi)生院在日常的社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)開展中，多加強(qiáng)對自我健康管理的宣傳，社區(qū)居民才能夠提高認(rèn)識度關(guān)注自身的健康管理[1]。

3.2 居民對社區(qū)健康管理服務(wù)需求增大

在該次調(diào)查中，居民對于社區(qū)提供的健康管理服務(wù)需求日益增大，將近70%的社區(qū)居民對于社區(qū)健康管理服務(wù)比較在意，在接受調(diào)查的473名中，對自己身體健康關(guān)心的有394名，約占比重83.3%，這就意味著，城市社區(qū)居民在生活水平日益提高的今天，開始關(guān)注自我身體健康狀況。在接受調(diào)查的人群中，其中有223名對社區(qū)健康管理服務(wù)比較滿意，約占比重47.1%，說明社區(qū)居民對于社區(qū)健康管理服務(wù)的需求已經(jīng)日益增大，約有一半的人比較認(rèn)同現(xiàn)在社區(qū)的服務(wù)，居民對于社區(qū)健康管理服務(wù)需求增大，就會在一定程度上減少對于大醫(yī)院的需求和依賴，會有效的改善如今“看病難、看病貴”的問題[2]。

3.3 社區(qū)健康管理服務(wù)水平有待提高

在該次調(diào)查中，僅有47.1%的社區(qū)居民對于社區(qū)健康管理服務(wù)較為滿意，還未過半。有22%的人對社區(qū)健康管理服務(wù)不滿意，不相信社區(qū)醫(yī)療水平，認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生院的人員專業(yè)水平較低，不能夠有效地為居民提供疾病治療。綜合以上兩點(diǎn)體現(xiàn)了社區(qū)健康管理水平的低下，以朝陽社區(qū)為縮影，可以看出我國目前城市社區(qū)的健康管理服務(wù)整體水平還有待提高，并沒有真正做到為居民健康服務(wù)，部分社區(qū)衛(wèi)生院工作人員存在服務(wù)意識差，服務(wù)水平低的現(xiàn)象，部分社區(qū)衛(wèi)生院缺少專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)人員和醫(yī)療設(shè)備，以及對居民的健康管理存在著認(rèn)識上的不足，并沒有定期地為居民提供體檢、醫(yī)療知識講座等服務(wù)。

4 社區(qū)居民自我健康管理需求的對策與建議

4.1 政府要加大對社區(qū)健康管理的投入和引導(dǎo)

①政府可以通過加大對社區(qū)衛(wèi)生院的財(cái)政投入，特別是對于居民健康管理服務(wù)這一項(xiàng)的專項(xiàng)資金投入，以解決衛(wèi)生院的資金負(fù)擔(dān)問題，以便衛(wèi)生院可以承擔(dān)起為居民提供日常體檢、開展健康管理知識宣講活動，吸納技術(shù)水平較高的醫(yī)療人員參與社區(qū)醫(yī)療建設(shè)，改善社區(qū)醫(yī)療環(huán)境[2]。

②政府應(yīng)當(dāng)加快社區(qū)醫(yī)療管理人才的培養(yǎng)建設(shè)，培養(yǎng)擁有健康管理服務(wù)意識和服務(wù)水平的全科醫(yī)生進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生院，建立居民電子健康檔案，針對居民身體狀況進(jìn)行個性化指導(dǎo)，做到疾病早預(yù)防早治療。

4.2 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身要真正承擔(dān)起居民健康管理服務(wù)的責(zé)任

社區(qū)衛(wèi)生院應(yīng)積極探索合理的健康管理服務(wù)模式，在醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生院之間建立就醫(yī)綠色通道，雙向轉(zhuǎn)診，建立定期培訓(xùn)機(jī)制，切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生院工作人員的醫(yī)療水平和服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，一心為社區(qū)居民提供健康管理服務(wù)。另外，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對健康管理的宣傳力度，可以通過各種宣傳媒介，邀請權(quán)威專家講座等形式來提高居民對于健康管理的認(rèn)識，同時要營造全民參與鍛煉，全民參與健康管理的社會氛圍[3]。

4.3 居民要形成自我健康管理的意識

居民的自我健康管理不能夠僅僅依靠政府和社區(qū)，更為重要的是要在全社會形成自我健康管理的氛圍，人人都能夠真正認(rèn)識和了解自我健康管理，并積極地去追求健康管理。如果居民不自己主動去接受健康管理，只是被動地依靠政府和社區(qū)，那么健康管理依然是一句空話，因?yàn)榻】倒芾矸?wù)的承受者是每一個居民本人，政府和社區(qū)做的只是外力，內(nèi)因還是在于居民自己。

[1]王晨力.城市社區(qū)老年人健康管理服務(wù)的利用情況與影響因素調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(23):21-24.

[2]蔡學(xué)聯(lián).社區(qū)居民健康教育需求狀況調(diào)查與分析[J].護(hù)理與康復(fù)雜志,2009,8(11):997-998．

[3]李陽,耿仁文.社區(qū)健康管理雙向互動模式的研究與實(shí)踐[J].中國初級衛(wèi)生保健雜志,2015,3(11):10-13.

R197.1

A

1672-5654（2017）11（b）-0161-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.161

吉林省教育廳“十三五”科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目（吉教科合字[2016]第232號）。

李瑩（1982-），女，吉林省吉林市人，碩士，講師，研究方向：計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)。

2017-08-11）