石磊

徐州醫(yī)科大學保健科,江蘇徐州 221100

社會的發(fā)展進步帶來科技的繁榮,而在科技繁榮電子時代悄然發(fā)展的今天,大學生很容易產(chǎn)生對電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡的依賴,運動健康被忽視,缺乏鍛煉,身體素質(zhì)不斷下降,需要的醫(yī)療保障也需迫切解決。大學生醫(yī)保是一項惠及民生的工程,積極開展大學生醫(yī)保工作能夠保障大學生的利益,預防意外事故對大學生及其家庭帶來的沖擊,能夠建立平安和諧高校使社會更加和諧等[1]。但當前階段我國醫(yī)保制度還不很完善,很多管理、審批等方面存在著問題,這為大學生參與醫(yī)保帶來了一定不利因素,也影響了其參加醫(yī)保的積極性。

1 大學生醫(yī)保工作現(xiàn)狀

1.1 大學生對醫(yī)保認知程度低

目前很多高校大學生對醫(yī)保的認知并不清晰,不清楚醫(yī)保概念的具體內(nèi)容,對醫(yī)保的報銷規(guī)定和流程也不清晰。這就導致很多大學生由于認知不全等情況,錯失了參與醫(yī)保的機會。不少大學生認為自己身體狀況好,生病少,不需要購買醫(yī)療保險。也存在著認為購買了商業(yè)保險就無需再購買醫(yī)療保險的認知[2]。

1.2 學校對醫(yī)保宣傳力度小

而很多學校對醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠,學生沒有足夠官方可靠的消息了解醫(yī)療保險的最新發(fā)展狀況。學校是大學生醫(yī)療保險宣傳的主要陣地,很多學校單純?yōu)榇髮W生提供醫(yī)保辦理的機會,但對于醫(yī)保宣傳并不到位,導致很多大學生對醫(yī)保存在誤解就此不辦理。

1.3 醫(yī)保制度不完善報銷繁復

大學生普遍反應映保制度的報銷和審核過程過于繁瑣,很多人不愿意辦理醫(yī)保的主要原因就是嫌麻煩。也有部分大學生即使辦理了醫(yī)保,但是并沒有使用過醫(yī)療保險。部分大學生認為小額金額去使用醫(yī)療保險,沒有報銷的必要,而大型疾病使用商業(yè)保險能夠理賠更多金額,醫(yī)保的實用性不強[3]。

1.4 大學生醫(yī)保參與存在差異

目前大學生醫(yī)保參與度偏低,部分城市大學生參保比例甚至不到半數(shù)。據(jù)統(tǒng)計,低年級大學生參保人數(shù)較多,高年級學生參保人數(shù)偏低,由于近年來部分學校重視了醫(yī)保宣傳,在低年級新生入學時強調(diào)了對醫(yī)保的講解與介紹,但是這種講解介紹并沒有惠及到高年級學生中。女大學生參保率高于男大學生參保率,主要是由于女大學生思維偏于保守,凡事安全為重,而男大學生由于性格差異對安全以及健康的方面考慮并不很周到。高學歷參保率高于低學歷參保率,越高學歷的學生往往文化水平和知識水平越高,越容易重視到國家推行的各項福利政策,而?？拼髮W生和部分職業(yè)學院大學生學歷水平和文化層次認知不夠,對醫(yī)保重視程度不高需要格外引導[4]。

1.5 學生對校醫(yī)院就診滿意度低

大學生就診往往不樂于前往校醫(yī)院就診,對校醫(yī)院的偏見較為嚴重,就診滿意度低。很多學校的校醫(yī)院主要由本校醫(yī)科老師或者高校領導管理,在管理過程中實際運營以及醫(yī)學臨床治療方面與普通醫(yī)院治療存在著一定差異,很多校醫(yī)院的管理并不完善,服務護理態(tài)度差,校醫(yī)問診水平不高,直接影響了學生參與校醫(yī)院就診治療的滿意程度。也容易讓學生對學校產(chǎn)生不信任感。

2 開展大學生醫(yī)保工作

2.1 政府加強對大學生醫(yī)保的改進

大學生醫(yī)保工作的推進應當從政府部門先行推廣。政府充分發(fā)揮其職能作用,在對大學生醫(yī)保福利待遇的設計與資金投入等方面進行科學合理的安排與計劃。大學生醫(yī)療保險制度建立時間相對較晚,對大學生醫(yī)療保險的健全還需要一段較長時間,政府部門需要從法律法規(guī)等方面加強對商業(yè)保險的監(jiān)督,督促大學生醫(yī)療保險資金的投入與落實[5]。積極發(fā)揮政府的職能承擔其應盡的責任。

2.2 構建大學生信息化醫(yī)保平臺

大學生對計算機信息的接觸較多,對信息化服務的接受力也比較強,大學生醫(yī)療保險制度可以通過信息化管理系統(tǒng)進行。通過校園網(wǎng)絡平臺進行醫(yī)保政策的宣傳和推廣,利用校園助手微信公眾號,學校以及學院官方網(wǎng)站論壇等全面推動醫(yī)保政策的宣傳和普及。建立信息化平臺,推動大學生無障礙參保,建立大學生專用醫(yī)保平臺,為其提供參保繳費報銷一站式服務的信息網(wǎng)絡服務。通過大學生保健室以及教工處的校醫(yī)院以及學校管理部門對大學生醫(yī)保平臺進行監(jiān)管維護,保證大學生順利參保,并為其醫(yī)保提供公正便捷的審核以及報銷內(nèi)容[6]。大學生信息醫(yī)保平臺可以對大學生醫(yī)療信息進行記錄和儲存,也有利于學生步入社會后完善其醫(yī)保信息。

2.3 簡化醫(yī)保審核程序

醫(yī)保審核程序是醫(yī)療保險的主要內(nèi)容之一,目前醫(yī)保審核不僅在大學生醫(yī)保方面在城市市民和農(nóng)村醫(yī)保方面審核環(huán)節(jié)都存在著審核環(huán)節(jié)多、審核時間長后期報銷內(nèi)容存在誤差等情況。適當簡化醫(yī)保審核程序是解決提高大學生參保積極性的關鍵內(nèi)容。簡化醫(yī)保審核程序的主要目的是為了縮短醫(yī)保審核時間,在簡化審核程序的同時也要提高醫(yī)保審核工作的工作效率,盡可能節(jié)約雙方的時間,做到盡快審核,盡快報銷?？梢砸劳杏谛畔⒒t(yī)保平臺對學生的審核報銷狀態(tài)進行監(jiān)控,同時直接將報銷金額打入學生銀行卡,省去來回奔波提,高辦事效率。

2.4 加強對大學生醫(yī)保費用補償

增加醫(yī)保補償費用是提高參保積極性的主要內(nèi)容。很多大學生不愿參與醫(yī)保的主要原因是醫(yī)保報銷范圍小,報銷金額少,導致大部分學生選擇商業(yè)保險,而商業(yè)保險的報銷金額多的同時也存在著一定的金融風險。加大對大學生醫(yī)療保險補償內(nèi)容需要得到政府與社會的共同幫助,政府加大撥款,社會各單位與部門積極參與醫(yī)療保險募捐工作中去,同時對醫(yī)療保險的社會紅利進行一定的調(diào)整,對大學生的醫(yī)保撥出經(jīng)費適當增加,尤其要增強對致殘、致傷等疾病的醫(yī)療保險報銷,盡可能為大學生的大病報銷更多的款項,幫助其渡過難關,盡量減輕大學生的治病經(jīng)濟負擔。

2.5 改革校園醫(yī)療體制

針對很多校園醫(yī)院的診療和管理方面存在漏洞以及管理散漫的問題,相關部門需要對學校內(nèi)部醫(yī)療狀態(tài)進行監(jiān)督與整改。對部分學校醫(yī)院存在借用學生醫(yī)療保險為教職工牟取福利的現(xiàn)象予以制止,同時嚴格檢查學校內(nèi)校醫(yī)以及護理人員的工作態(tài)度和工作水平,對嚴重不符合業(yè)內(nèi)規(guī)范的行為予以批評教育。除了給予監(jiān)察,對學校醫(yī)院醫(yī)療體制進行改革,衛(wèi)生部門可以對高校醫(yī)院進行統(tǒng)一管理,按照事業(yè)單位聘請等方法解決學校醫(yī)院管理漏洞問題。同時通過各種渠道增加學生醫(yī)保運行所需維持的資金,減輕政府的負擔,使更多學生能夠享受到更高水平的醫(yī)療保險制度。

2.6 積極進行醫(yī)保宣傳

政府應當鼓勵學校方面對醫(yī)保的相關政策內(nèi)容進行宣傳。督促學校在每年新生入學的宣傳內(nèi)容方面加強對醫(yī)保政策的普及,號召學生參與醫(yī)保,對參與醫(yī)保的有利因素進行講解。同時對入學時期沒有進行醫(yī)保政策普及的高年級學生,通過學院文件下達等手段,增加高年級學生對醫(yī)保的了解,鼓勵高年級學生重新參與醫(yī)保,同時對學生參與醫(yī)保存在的問題進行分析,采取一定輔助方法幫助其解決。針對目前醫(yī)保參與不平衡狀態(tài),有關部門需要格外注意醫(yī)保參與度較低的人群構成,根據(jù)其性格以及文化層次進行宣傳教育,努力號召該部分大學生參與到醫(yī)保中去。在保證學生參與醫(yī)保的參與度同時,對大學生的醫(yī)保報銷的具體內(nèi)容也應當予以重視。

3 結語

目前我國大學生醫(yī)保工作開展相對較晚,進展存在一定問題,往往由于學校普及不夠以及大學生認識不清的原因?qū)е虏糠值貐^(qū)大學生醫(yī)保參與度低。大學生醫(yī)保與大學生健康與生活密切相關,應當予以重視。大學生的醫(yī)保工作應當從增強醫(yī)保資金,完善醫(yī)保制度,加強宣傳教育等方面共同著手,積極為大學生醫(yī)保工作的完善以及推廣做出努力。政府部門和學校方面應當關注大學生醫(yī)保開展的關鍵環(huán)節(jié),同時大學生自身也應當積極主動地去了解醫(yī)保的福利,積極維護自己的健康與醫(yī)療安全。各方面共建和諧有序社會、完善醫(yī)療保障。

[1]李陽陽,韓會娟.新醫(yī)改背景下對大學生醫(yī)?！坝隼洹爆F(xiàn)象的思考[J].劍南文學:經(jīng)典教苑,2013,7(2):311,313.

[2]劉登祥,賀勝梅.以信息化和社會化推進大學生醫(yī)保工作[J].中國醫(yī)療保險,2014,23(1):42-43.

[3]郭甜甜,吳歡,程屹,等.高校大學生醫(yī)保現(xiàn)狀與滿意度分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2014,26(21):26-28.

[4]陳發(fā)達.大學生醫(yī)保工作常態(tài)化建設探析[J].山東農(nóng)業(yè)工程學院學報,2016,33(6):78-79.

[5]郝輯.大學生醫(yī)保工作中存在的若干問題及建議—以長春市為例[J].才智,2017,14(19):86,88.

[6]許琳琳,李勇.我國大學生醫(yī)療保障現(xiàn)狀研究與思考[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2017,17(1):133-135.