張彥

黔東南民族職業(yè)技術學校，貴州凱里 556000

信息系統(tǒng)在口腔醫(yī)院臨床實施與管理的研究分析

張彥

黔東南民族職業(yè)技術學校，貴州凱里 556000

該文分析口腔醫(yī)院實施信息系統(tǒng)過程中的管理，具體內容包括信息系統(tǒng)的功能、建立與實施的作用等，研究信息系統(tǒng)在口腔醫(yī)院臨床實施與管理的重點，主要從HIS設計、管理、實施對信息系統(tǒng)進行組建平臺，推進信息系統(tǒng)在口腔醫(yī)院臨床實施與管理中不斷改善等幾個方面討論。將信息系統(tǒng)應用于口腔醫(yī)院臨床實施與管理中，有效改善管理的效率，減少管理的成本并且精確及高效地整理環(huán)節(jié)中的數據，由此可協(xié)助臨床人員工作并減輕其負擔。

信息系統(tǒng)；口腔醫(yī)院；實施；管理

信息系統(tǒng)（HIS）是醫(yī)院信息化的最重要指標，HIS系統(tǒng)順利高效的運行，能夠改善醫(yī)院的人性化服務成效及提高工作人員的效率，并協(xié)助和分擔工作人員工作量。而口腔醫(yī)院在治療中具有技術性與連續(xù)性、藝術性等特點，故口腔專科醫(yī)院與綜合醫(yī)院的管理上存在很大程度上的區(qū)別，我國HIS系統(tǒng)應用于口腔醫(yī)院中，是在近幾年內不斷改善發(fā)展出來的，但是由于HIS在很多方面管理不足和系統(tǒng)設計程序較小，故無法全面地應用于大型口腔醫(yī)院中，所以口腔醫(yī)院需加強HIS實施與管理。

1 信息化管理

信息化基礎組構主要以網絡通訊、計算機為主，信息載體主要表現為數字衛(wèi)星、光纖系統(tǒng)傳送?！靶畔⒏咚佟敝饕砟钍翘幚硇畔⒑罂焖賯鬟f，使社會信息資源實現共享和高度社會經濟信息化，成就與推進社會信息化得以改善與創(chuàng)新[1-2]。

在醫(yī)療部門中，其管理方式與其他行業(yè)管理方式差異較大，并且還需使用較多進口儀器設備，故需整理較多的來往業(yè)務資料，所以每個醫(yī)療中都需要一套適宜的信息系統(tǒng)，從而可協(xié)助工作人員采集和整理信息和強化管理。

1.1 口腔醫(yī)院的信息系統(tǒng)

口腔醫(yī)院的信息系統(tǒng)以業(yè)務水平管理為主，應用計算機對其進行優(yōu)化整頓，從而可提高口腔醫(yī)院的質量控制、經營水平、業(yè)務流程、管理績效[3-4]。質量管理對護理、藥品、教學、醫(yī)療、財務、科研與物資中所有的信息，從而達到對院內與院外的共享資源和充分利用，促進醫(yī)院的綜合管理水平及市場競爭力度。通過信息化的建設為患者提供便捷、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務水平，故應大力開展計算機技術的管理，也是?？漆t(yī)院對市場經濟的必經道路，促進口腔醫(yī)院的發(fā)展的信息系統(tǒng)是具有有力及明確的戰(zhàn)略決策。

口腔醫(yī)院的信息系統(tǒng)不能夠單單定義為一種計算機技術性的網絡，而是通過計算機網絡技術對醫(yī)院信息管理進行改革，由手工方式改為精準與高效的計算機信息模式，改革后牽涉到各個部門及每位職員，徹底對傳統(tǒng)手工方式、觀念摒棄。以人性化的觀念應用于計算機的規(guī)劃和門診流程，使患者有效就診并減少就診時間。從手工方式將理念轉換為計算機技術的初期時，可能會發(fā)生一時的不習慣與人機混戰(zhàn)的情況，這是過渡期的一個必然過程。

1.2 口腔醫(yī)院的特點

口腔醫(yī)院治療形式是呈技術性與連續(xù)性等特點，因此口腔醫(yī)院與綜合醫(yī)院的管理模式有著很大的區(qū)別。一方面口腔醫(yī)院的規(guī)模比綜合性質的醫(yī)院較小?？谇会t(yī)院在門診以治療操作方式為主，而綜合性質的醫(yī)院以檢驗藥物方式為主，在口腔住院中，其病床數量較綜合醫(yī)院偏少。因為口腔醫(yī)院的連續(xù)性較強，故復診以及預約的患者對各個醫(yī)生針對與連續(xù)性較高，就診使用的病歷也有著不一的特點。另一方面口腔醫(yī)院在治療及診療操作中涉及的物品品種較多，而且口腔醫(yī)院的檢查方式主要以X線檢查為主，其他為輔要檢查，故在對信息化建設時應根據口腔醫(yī)院的特點進行優(yōu)化和設計，即可為患者就診時提供便捷，還要考慮病歷資源共享、流程優(yōu)化等。

1.3 口腔醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展狀況

1.3.1 口腔HIS的作用 實施HIS系統(tǒng)并順利運行，可有效改善醫(yī)院工作質量及效率，促進醫(yī)院科研及醫(yī)療、教學水平提高及協(xié)助醫(yī)院職員的工作并降低其工作量，因此，醫(yī)務人員能夠有更多的時間為患者服務；完善經營管理，減少及彌補不足；從而加強了管理醫(yī)院的內部，使醫(yī)護人員的工作降低[5]。在發(fā)展較好的一些國外城市，口腔醫(yī)生與患者配備平均比例為1:800，而在國內比例為1:50 000。此信息管理模式致使患者就診時有一定的混亂性，造成候診時間偏長與就診次數多等。不僅耽誤患者及時治療，而且在一定的程度上損耗醫(yī)療資源。如造成患者就診時間較長的原因有：工作人員沒有及時和合理地調配患者就診情況，病歷形式沒有多樣化和內容簡單化，缺少影像檢查資料，造成醫(yī)師不能對治療前與治療后的效果對比，并且浪費很多現有可提供臨床科研及教學資料；計算價格復雜，易產生失誤，還不便于患者查詢費用的相關信息[6]。以手工方式對臨床就診信息進行整理與保存，使工作人員工作量加倍的增長，對信息進行儲存、統(tǒng)計、查詢時費力且費時等問題，表明醫(yī)務工作人員需要一套有效的解決方案。若應用現代計算機網絡技術并結合行業(yè)特性即可對應地解決有關問題，HIS系統(tǒng)可準確采集和處理業(yè)務數據，使醫(yī)務工作人員便捷順利完成工作，并對業(yè)務數據進行動態(tài)式分析與督查，起到節(jié)約醫(yī)院的資源，降低患者就診手續(xù)，縮短患者就診與候診時間，方便患者查詢相關信息，減少工作人員的勞動力，達到資源共享與勞動最大效率。

對于口腔醫(yī)院實施HIS，能夠方便患者預約就診，從而縮短患者就診時間并提升其工作效率；在患者治療過程中，醫(yī)師可使用口部攝影機對患者口腔實時動態(tài)情況展示于患者，提高患者對醫(yī)生的信任，從而促進患者良好的醫(yī)患關系。在患者治療結束一定時間后，醫(yī)生可有效聯絡到患者，并詢問患者病情，適當給予患者關心及問候，從而提高醫(yī)院的服務水平。

1.3.2 口腔醫(yī)院HIS存現的問題 HIS系統(tǒng)在近幾年出現在我國臨床視野中，但是HIS系統(tǒng)中一部分的設計是對于小型診所開展的，故設計方案小。因此它無法符合大型的口腔醫(yī)院的流程需求，所以在對HIS整頓時，應根據口腔醫(yī)院特點進行開發(fā)和優(yōu)化。

2 HIS在口腔醫(yī)院中的管理

2.1 口腔醫(yī)院門診流程

①患者向導診臺咨詢掛號科室，在掛號站掛號后。②根據安排的醫(yī)生，找尋醫(yī)生診治后進行就診，門診醫(yī)生依據患者掛號的病歷資料對患者診治，詢問現病史、過敏史、既往史、主訴等內容；詢問后再對患者進一步的治療與檢查。③醫(yī)生依據檢查與詢問等資料，為患者作出診斷后，并告知患者該疾病的相關內容，在結論患者合適的治療方案，在進行記錄后告訴患者進行交費后，即可對患者進行治療。④若需轉診，應需做好相關的轉診手續(xù)。對需要進行復查與定期隨訪患者，患者和醫(yī)生相互協(xié)商后可進行下一次預約。

2.2 HIS系統(tǒng)管理及設計

①HIS系統(tǒng)主要針對醫(yī)院業(yè)務環(huán)節(jié)進行設計和管理，主要涉及相關的業(yè)務有：患者信息、管理信息、業(yè)務環(huán)節(jié)信息、費用信息。患者信息主要包括住院記錄、檢查檢驗、手術記錄、患者信息；管理信息是以業(yè)務過程與基本信息中所產生，內容有住院天數、患者流動狀況、效益業(yè)務中的過程信息包括藥品出入管理庫的信息、出入院管理信息[7]。費用信息主要是患者在治療與診察中的每個環(huán)節(jié)所產生費用信息；且費用信息與患者信息是整個醫(yī)院之間的共享資源信息，也是HIS系統(tǒng)信息主線。

②HIS系統(tǒng)應設計為最大化滿足醫(yī)務人員現實中的工作需求，最大限度考慮工作中所應用到的每個環(huán)節(jié)，對管理業(yè)務與滿足需求為重要要素[8]。

3 HIS系統(tǒng)的實施

在設計與管理時應考慮每家口腔醫(yī)院信息需求，盡最大限度滿足所有醫(yī)院信息管理需求，因每個醫(yī)院管理系統(tǒng)都有一定差異性，所以在設計時用戶可依據自身情況加以利用且隨意調配以適合自己需求，為保證HIS系統(tǒng)能夠有貫穿性作用，即采取以下原則。

3.1 文件配置與運行參數

在信息系統(tǒng)中，一方面，將不重要部分參數文件設計在文件配置中，而對于部分重要參數文件可設計在運行參數中。由此一來，使每所口腔醫(yī)院都能根據自身情況進行配置。另一方面采取針對性的方法，將運行參數與部分系統(tǒng)數據聚集并打包于系統(tǒng)函數中，有利于程序員的功能模板設施便捷接口，因此最大限度提升了系統(tǒng)的可靠性與透明性。

3.2 字典的設施

字典主要易于客戶進行數據的輸入與輸出，并對其進行有效的控制、促進系統(tǒng)運行工作效率、數據之間的轉換，在HIS系統(tǒng)中主要有兩類字典系統(tǒng)，分別是用戶字典與系統(tǒng)字典。用戶字典的功能是維護系統(tǒng)貫穿性與靈活性，用戶可依據自身進行修改或定義，如費用、報價、基本情況、科室等，在啟用系統(tǒng)時，應對其做出一些修整，以此滿足于醫(yī)院的具體狀況；系統(tǒng)字典主要性能是對輸入部分采取檢查與控制，因初始已建立完成的，故系統(tǒng)之間數據轉換的基礎是在用戶不需修改，如病情、診療的分類項目。整體完善字典可有利于HIS系統(tǒng)整個運行。

4 結語

該文初始對HIS系統(tǒng)的市場調查，觀察國內與國外的現狀情況，并對比其與手工模式的對比情況，探究其中出現的問題，并對HIS進行研究，并最大限度地滿足所有口腔醫(yī)院的需求而設計，在針對口腔醫(yī)院的特性進行規(guī)劃與實施，并采取適當的管理。

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1672-5654（2017）11（b）-0031-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.031

張彥（1988-），女，侗族，貴州鎮(zhèn)遠人，本科，住院醫(yī)師，主要從事口腔醫(yī)學的教學工作。

2017-08-16）