谷躍

中國人民解放軍第二0八醫(yī)院信息科，吉林長春 130000

醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行維護(hù)的措施

谷躍

中國人民解放軍第二0八醫(yī)院信息科，吉林長春 130000

21世紀(jì)現(xiàn)代信息技術(shù)高速發(fā)展，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)時代以逐步形成并成熟，互聯(lián)網(wǎng)也被百姓所認(rèn)識并應(yīng)用到各個方面，現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)療管理系統(tǒng)也引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)。此舉有利于形成現(xiàn)代化的醫(yī)療管理形式，比僅僅提高管理工作效率，更有助于網(wǎng)絡(luò)共享資源的合理利用，更有助于醫(yī)院信息系統(tǒng)化及公開透明化。該文以醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的重要性，提出相關(guān)的維護(hù)與運(yùn)行管理的措施。

醫(yī)院計算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)；網(wǎng)絡(luò)維護(hù)；措施

步入網(wǎng)絡(luò)時代以來，隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)日益完善，網(wǎng)絡(luò)信息全面化已經(jīng)與全社會行業(yè)的管理工作息息相關(guān)，成為現(xiàn)代社會信息化管理的標(biāo)志。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)促使社會經(jīng)濟(jì)的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了變化，由此引起了社會生產(chǎn)力及管理制度發(fā)生了變革。在現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)信息管理具有的獨特優(yōu)勢逐漸彰顯出來，不僅僅對醫(yī)院的辦公效率有了顯著提高，而且在收費及結(jié)賬管理、資產(chǎn)審批規(guī)劃、進(jìn)行集中化的管理并領(lǐng)導(dǎo)決策等多個方面都顯示出無與倫比的的優(yōu)勢[1]。醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)要求全天候不間斷運(yùn)行，那么確保系統(tǒng)能夠穩(wěn)定地長時間運(yùn)行就顯得尤為重要。因此對于醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行管理和維護(hù)的要求就極為嚴(yán)苛。一般情況下，軟件和硬件是醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行日常維護(hù)的兩方面，以下分別對此進(jìn)行闡述。

1 軟件方面的維護(hù)

1.1 醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件維護(hù)

醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不僅要考慮該院的具體狀況，還要符合我國相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的規(guī)定。醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不僅改變了醫(yī)院的外在形式，也改變了其內(nèi)在的思維方式，醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)邮盏降拇罅繑?shù)據(jù)進(jìn)行分析并加以利用。因為醫(yī)院需要服務(wù)的單位較廣且種類繁多、對業(yè)務(wù)進(jìn)行管理的難度相對較大，因此醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)需要具備多個二級子系統(tǒng)分目錄[2]。在相關(guān)軟件的編制工作結(jié)束之后，維護(hù)工作隨之而來，并且將會貫穿到軟件使用的始終。就此而言，維護(hù)工作可以分為3種類型，即改正性維護(hù)、適應(yīng)性維護(hù)以及改良性維護(hù)。盡管系統(tǒng)在投入之初進(jìn)行了大量及嚴(yán)格的調(diào)試檢測，但是隨著系統(tǒng)運(yùn)行時間的延長，海量數(shù)據(jù)存儲的積累，或者受到外界環(huán)境的影響，系統(tǒng)Bug將不斷的被發(fā)現(xiàn)，此時就需要實施改正性的維護(hù)，增加或減少數(shù)據(jù)腳本。此外系統(tǒng)也要適時地進(jìn)行更新，硬件配置更換相關(guān)的軟件并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，也就是進(jìn)行適應(yīng)性的維護(hù)。軟件數(shù)據(jù)的改進(jìn)需遵從用戶體驗及人性化的管理操作，改良性的維護(hù)將由此滿足一些合理性的用戶需求。在實際應(yīng)用中，65%的日常維護(hù)都屬于改良性的維護(hù)[3]。而所有維護(hù)工作的終極目的都是使醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)更好地服務(wù)于群眾。提高醫(yī)務(wù)信息化程度。為了提高計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的質(zhì)量，平時應(yīng)做好相關(guān)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)知識，隨時做好應(yīng)急突發(fā)事件的準(zhǔn)備。

1.2 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全及軟件維護(hù)

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全在醫(yī)療信息系統(tǒng)中尤為重要，網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)不僅包含對數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，還包括病毒入侵的檢測以及病毒防殺治理。醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房普遍使用雙機(jī)熱備份軟件[4]，其主要通過磁盤陣列技術(shù)以及雙服務(wù)器和磁帶機(jī)三方面協(xié)調(diào)共同實現(xiàn)保護(hù)信息系統(tǒng)的安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)具有定時對數(shù)據(jù)進(jìn)行備份的功能，即便如此，管理人員也要定期對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的實際備份狀況進(jìn)行排查，如果發(fā)現(xiàn)存在問題則要馬上采取應(yīng)對的措施，啟動應(yīng)急預(yù)案。在資金和條件滿足的情況下可以進(jìn)行異地同步數(shù)據(jù)存儲，把相應(yīng)的損失降到最低。計算機(jī)系統(tǒng)的另一大隱患是病毒，病毒入侵輕者可能損壞應(yīng)用程序影響計算機(jī)的正常運(yùn)行，重者可能會對硬件造成致命性的損害導(dǎo)致整個網(wǎng)絡(luò)癱瘓[5]。所以，在計算機(jī)上必須要安裝必要的網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件，此外，這要定期組織計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)人員設(shè)計軟件以及對病毒庫進(jìn)行更新。除此以外，為了更好地提升安全系數(shù)，還可以設(shè)置網(wǎng)絡(luò)安全防火墻，將網(wǎng)上病毒進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)的路徑徹底阻斷，如此，一方面能夠防止受到惡意攻擊，另一方面也能夠避免內(nèi)部的不信任，確保醫(yī)院計算機(jī)內(nèi)部的局域網(wǎng)絡(luò)與外部互聯(lián)網(wǎng)的交流足夠安全。最后，授權(quán)用戶的身份等級權(quán)限認(rèn)證也要需要注意，禁止用戶口令的共用行為。一些重要科室如檔案室、財務(wù)室、后勤室等的用戶密碼每隔一段時間要進(jìn)行修改并加密，可以采取諸如指紋、瞳孔認(rèn)證等安全措施。

2 硬件維護(hù)

2.1 對工作站及服務(wù)器進(jìn)行維護(hù)

硬件維護(hù)需按時清理服務(wù)器及機(jī)柜，確保計算機(jī)機(jī)房內(nèi)的溫度處于相對恒溫，對服務(wù)器運(yùn)行日志進(jìn)行按時的檢查，這些細(xì)微的工作在最基礎(chǔ)的層面上為計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能夠正常運(yùn)行提供了前提保障。儲存著計算機(jī)操作系統(tǒng)數(shù)據(jù)以及相關(guān)應(yīng)用程序的計算機(jī)硬件是一類高精密度的設(shè)備，正確對其進(jìn)行定期的維護(hù)，可以極大地增加計算機(jī)使用的年限，降低運(yùn)營成本。醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的工作站呈分散式排列，所處的運(yùn)行環(huán)境差異比較大，對它們進(jìn)行維護(hù)作業(yè)不僅需分散作業(yè)還十分繁重。日常維護(hù)的內(nèi)容不僅包括計算機(jī)電源、主機(jī)以及打印機(jī)，還包括鍵盤鼠標(biāo)以及各個接口等，既要維修或者更換已經(jīng)出現(xiàn)故障的硬件，還需要專業(yè)的人員進(jìn)行保養(yǎng)維修，以保障計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)各站點能夠維持正常工作。要使醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，制定嚴(yán)格合理的制度也是必要的，一方面能夠約束員工的不恰當(dāng)行為，另一方面，也使日常維護(hù)工作的人員有法可依。此外，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器是整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的核心[6]，如果出現(xiàn)故障，可能會導(dǎo)致整個計算機(jī)系統(tǒng)癱瘓。所以，保證服務(wù)器能夠安全運(yùn)行將是整個網(wǎng)絡(luò)的重中之重，那么對其進(jìn)行維護(hù)也要更加細(xì)心和嚴(yán)謹(jǐn)，要構(gòu)建并完善《醫(yī)院信息系統(tǒng)總服務(wù)器維護(hù)表》，詳細(xì)記錄下每一次維護(hù)的具體內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即啟動故障應(yīng)急預(yù)案。

2.2 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)線路維護(hù)

醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)線路分布較廣，線路復(fù)雜種類繁多、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的數(shù)量巨大，而且導(dǎo)致故障發(fā)生的原因多種多樣，這對維護(hù)工作帶來極大的困阻。一旦主干線路發(fā)生故障，將導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部一些主要的工作站不能夠正常工作，為醫(yī)患的正常工作流程帶來不便，故而，對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)線路進(jìn)行維護(hù)也極為重要。主干線路的程序交換機(jī)必須要有備用設(shè)備[7]，以便在發(fā)生運(yùn)行故障時能夠進(jìn)行及時的替換，以免妨礙到醫(yī)院的正常工作。醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)包括多個分項系統(tǒng)，如HIS、LIS等，為了能夠高效地利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)降低網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障，減少數(shù)據(jù)丟失問題，應(yīng)設(shè)定網(wǎng)絡(luò)分區(qū)劃定子區(qū)域網(wǎng)，改善數(shù)據(jù)高速通訊能力，避免發(fā)生網(wǎng)絡(luò)栓塞。

3 網(wǎng)絡(luò)維護(hù)措施

3.1 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)

3.1.1 要建立網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全庫 醫(yī)院計算機(jī)信息數(shù)據(jù)的種類繁多，運(yùn)行數(shù)據(jù)讀寫時，錯誤的操作與數(shù)據(jù)缺失將給整個網(wǎng)絡(luò)帶來安全隱患。必須建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理中心，防范數(shù)據(jù)的丟失與非法操作，以保障計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

3.1.2 加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)客戶端的管理 醫(yī)院信息的最大特點是數(shù)據(jù)資料的“分別存儲、集中共享”，醫(yī)護(hù)人員以及管理者都會使用信息，有必要制定統(tǒng)一的使用標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行日常對不同客戶端的管理，通過設(shè)定相應(yīng)的使用權(quán)限，增加信息系統(tǒng)的安全及穩(wěn)定性。授權(quán)每一用戶使用獨立且唯一的賬號，同時設(shè)置用戶的等級，不同等級有不同的訪問權(quán)限。此外，把使用者網(wǎng)卡的物理地址與IP地址綁定，防止任意修改IP導(dǎo)致的IP地址沖突[8]。

3.2 應(yīng)用安全策略

醫(yī)院信息系統(tǒng)是聯(lián)機(jī)事務(wù)系統(tǒng)，既要求其能夠24 h持續(xù)工作，又要確?；颊叩男畔⒛軌蛲咨频乇槐９?。所以，對信息系統(tǒng)的進(jìn)行訪問等級的控制必不可少，使其既能夠防止信息外泄，又能夠保護(hù)系統(tǒng)免受病毒的入侵。

綜上所述，醫(yī)院要深刻全面了解自身的實際狀況，強(qiáng)化對信息的管理，建立較為完善的維護(hù)管理的制度，合理安排，整體規(guī)劃，全面提升醫(yī)院數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。

[1]練少春.淺談醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行與維護(hù)工作[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用,2013(31):66.

[2]蘆迪.淺談醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行于維護(hù)工作[J].中國科技博覽,2015(24):116.

[3]曹武倫.醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行及維護(hù)探討[J].計算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用,2014(4):132-133.

[4]徐文.醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存在問題及對策分析[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用,2015(10):204.

[5]秦偉.醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的工作要點[J].計算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用,2013(22):116.

[6]汪忠樂.醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的維護(hù)措施[J].無線互聯(lián)科技,2015(7):55-56.

[7]劉碧玉.醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)常見故障處理及維護(hù)方法[J].科學(xué)與財富,2015(29):205.

[8]鄭東山.醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的維護(hù)措施[J].工程技術(shù)：全文版,2016(5):236.

Measures of Hospital Computer Network Operation Maintenance

GU Yue
Department of Information,PLA 208 Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The modern information technology in 21st has rapidly developed,and the Internet era at home is gradually formed and mature,and the internet has been recognized and applied in various aspects by the people.and the internet has also been introduced by the domestic medical management system,which is conducive to forming a modern medical management form,and it more contributes to the rational use of network sharing recourses and making the hospital information system systematic and public,and the paper puts forwards the related maintenance and operation management measures based on the importance of hospital computer network operation.

Hospital computer internet;Network maintenance;Measures

R7

A

1672-5654（2017）06（a）-0077-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.077

2017-03-04）

谷躍（1984-），男，吉林長春人，本科，初級技師，主要從事計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全維護(hù)和相關(guān)硬件維修工作。