于慶,董靜,楊雪,陳述
吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院,吉林省吉林市 132000
隨著醫(yī)學(xué)衛(wèi)生水平的不斷提高,康復(fù)醫(yī)療迅速成為繼臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)之后的第3大類醫(yī)學(xué)學(xué)科,在醫(yī)療體系中扮演著重要的作用??祻?fù)醫(yī)學(xué)自從提出以來,便受到了社會各界的廣泛關(guān)注,因此,在日常的醫(yī)學(xué)院教學(xué)過程中也應(yīng)當(dāng)將康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容作為一門重要的課程。在教學(xué)活動中,互動式教學(xué)有著非常不錯的效果,可以極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高其實(shí)踐能力,因此應(yīng)當(dāng)在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中推行互動式教學(xué)的方法,從而推動康復(fù)醫(yī)學(xué)水平的提升。
所謂互動式教學(xué),就是由授課老師主導(dǎo)的,以合適的教材為基礎(chǔ),創(chuàng)造出生動的教學(xué)環(huán)境,提出一定的課題由學(xué)生們自行討論,形成良好的互動氛圍,從而顯著地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高其解決問題的能力。通過互動式教學(xué),可以為學(xué)生提供一個展現(xiàn)自我、發(fā)揮創(chuàng)新思維的平臺,是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的一個很好的教學(xué)方法,在互動的過程中,不但讓學(xué)生學(xué)習(xí)到了理論知識,而且使學(xué)生對知識的理解更有深度,能夠促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升[1]。
對于醫(yī)學(xué)類學(xué)科來說,理論知識固然重要,但是操作實(shí)踐也是不容忽略的,尤其對于康復(fù)醫(yī)學(xué)來說,它是一門非常注重實(shí)踐效果的學(xué)科,通過對患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)治療,可以使術(shù)后、殘疾患者得到身體上、生理上、心理上的恢復(fù),能夠減輕患者的傷痛,對于患者的治療有著非常好的輔助作用,能夠最大限度地發(fā)揮患者自身的功能,逐漸恢復(fù)其自身能力,幫助他們能夠戰(zhàn)勝病魔,繼續(xù)正常生活。因此,在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中,運(yùn)用互動式的教學(xué)方式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的授課模式,在課堂中增加互動的環(huán)節(jié),騰出更多的時間用于課堂討論,讓原本枯燥乏味的課本知識變得生動活潑,讓學(xué)生作為課堂的參與者,提高其探索知識的興趣,并且在教師的引導(dǎo)下,不但豐富知識架構(gòu),提高理論和實(shí)際相聯(lián)系的能力[2]。
通過采用互動式教學(xué),學(xué)生可以在課堂上大膽地表達(dá)自己內(nèi)心的想法,以及對理論知識的思考過程,同時,教師也可以將自己的思路嵌入教學(xué)過程的討論環(huán)節(jié)中,引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生。為學(xué)生創(chuàng)建出一種活力、寬松、和諧、創(chuàng)新的學(xué)習(xí)氛圍,并針對每名學(xué)生的特點(diǎn)為其提出學(xué)習(xí)和實(shí)踐的相關(guān)指導(dǎo)意見,讓學(xué)生在課堂上不但能夠?qū)W習(xí)到知識、掌握知識,而且學(xué)會了如何高效地學(xué)習(xí),如何提升自身的實(shí)踐能力,對于學(xué)生以后的發(fā)展有著非常積極的作用。
從目前互動式教學(xué)的進(jìn)展情況來看,教師一般按:預(yù)習(xí)→匯報→學(xué)生提問→老師解答→教師提出互動問題→小組探討→發(fā)言匯報→教師總結(jié)這個流程進(jìn)行??傮w思路就是先對課本中的基礎(chǔ)知識進(jìn)行初步的學(xué)習(xí),然后由教師提出互動的問題,各小組之間展開討論和發(fā)言,最后由教師進(jìn)行總結(jié)和歸納。在這樣的模式下,學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的溝通有效性非常高,再加上教師的點(diǎn)評和學(xué)生課后的思考非常有利于學(xué)生綜合知識框架的構(gòu)建,提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識、運(yùn)用知識的能力。
從康復(fù)醫(yī)學(xué)的總體教學(xué)框架來看,主要包括5大類的內(nèi)容,分別是康復(fù)醫(yī)學(xué)的總體概況、基本理論知識、患者康復(fù)的最終評定辦法、康復(fù)的治療方法以及臨床中常見疾病的康復(fù)措施等。這些內(nèi)容在教學(xué)中分別有不同的側(cè)重點(diǎn),因此,每一項(xiàng)教學(xué)對于課堂的互動方式又有著不同的要求。從傳統(tǒng)意義上講,人們固有思想中對于疾病和殘疾概念的理解有著比較大的偏見,傳統(tǒng)意義上的康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代意義上的康復(fù)醫(yī)學(xué)也有著非常大的差異,學(xué)生接受現(xiàn)代意義上的康復(fù)醫(yī)學(xué)需要一個過程,所以在設(shè)計這一環(huán)節(jié)的互動問題時,融入一些開放性問題非常利于學(xué)生去把握這個概念,理解康復(fù)醫(yī)學(xué)的總體目標(biāo),而且還能夠啟發(fā)學(xué)生將教材的理論知識與生活實(shí)際緊密結(jié)合,對比找出傳統(tǒng)概念與現(xiàn)代概念的異同點(diǎn),真正體會到現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)越之處[3]。
從教學(xué)學(xué)時的設(shè)置來看,康復(fù)醫(yī)學(xué)的總體概述這一塊知識的內(nèi)容并不是很多,但是它是康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的第1課,對于后面課程的學(xué)習(xí)有著基礎(chǔ)性的作用。這一塊知識在教學(xué)中,可以盡量減少學(xué)生的自學(xué)時間,由老師用生動易理解的語言向?qū)W生講述這門課的主要內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn),然后引導(dǎo)學(xué)生在課堂上閱讀課本的概述部分,并且請同學(xué)來談?wù)勛约簩祻?fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的認(rèn)識和看法,在此之后,教師可以順勢穿插進(jìn)入身邊的一些例子、社會熱點(diǎn)事件,尤其是一些殘疾人、慢性病患者的就醫(yī)情況、生活狀態(tài)、工作情況,并以此為話題在課堂上展開討論,引導(dǎo)著學(xué)生去了解我國目前康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀、存在的問題,正視和某些醫(yī)療發(fā)達(dá)國家之間的差距,并啟發(fā)學(xué)生對目前康復(fù)醫(yī)學(xué)中存在的問題提出相應(yīng)的解決思路和措施。
在課堂的討論過程中,經(jīng)過這些話題的導(dǎo)入,能夠激起學(xué)生對康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的興趣,學(xué)生很主動地去思考存在的問題,并且會相處一定的方法來解決目前存在的問題。
對于康復(fù)評定方法這一塊知識的課堂講述過程中,要結(jié)合這塊內(nèi)容的特點(diǎn)展開互動。這塊知識比較注重操作過程的嚴(yán)密性和準(zhǔn)確性,因此,學(xué)生必須熟練、精準(zhǔn)地掌握各項(xiàng)的康復(fù)評定方法,所以,在授課過程中,要把重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力上來,讓學(xué)生能夠?qū)局R很好地轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作。通過大量的實(shí)踐操作,讓學(xué)生找到自身的不足,更好地理解書本知識的內(nèi)涵,提高實(shí)際操作能力。在課堂互動環(huán)節(jié),教師要及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生問題爭論的焦點(diǎn),并給以及時的指導(dǎo),詳細(xì)地教給學(xué)生操作流程和操作注意事項(xiàng)。然后再通過互動提問的方式進(jìn)一步加深學(xué)生對操作流程的理解,讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確地掌握操作要領(lǐng)。
課堂教學(xué)針對的是每一名學(xué)生,由于學(xué)生與學(xué)生之間存在著性格、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣以及學(xué)習(xí)態(tài)度的差異,所以在討論過程往往會出現(xiàn)一些較為對立的現(xiàn)象,在討論中會出現(xiàn)一些態(tài)度積極、討論熱烈的同學(xué),當(dāng)然也會出現(xiàn)一些熱情度不高、參與度不強(qiáng)、學(xué)習(xí)不積極的學(xué)生。面對這樣的客觀差異,老師要仔細(xì)觀察每一名同學(xué)的狀態(tài)和心理,為學(xué)生營造出活躍、寬松的討論環(huán)境,給每一名同學(xué)表達(dá)內(nèi)心看法的機(jī)會,要求小組最終的總結(jié)發(fā)言不能總是同一名同學(xué),保證每名學(xué)生以積極的態(tài)度投入到課堂互動環(huán)節(jié)中去。在課堂考評和記錄方面,教師可以對學(xué)生的發(fā)言次數(shù)和發(fā)言質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計和記錄,對學(xué)生的課堂表現(xiàn)、發(fā)言質(zhì)量、學(xué)習(xí)態(tài)度等指標(biāo)納入課堂成績的計算之中,從而激勵學(xué)生更加積極地預(yù)習(xí)書本知識,積極開展課堂互動,進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量[4]。
此外,當(dāng)學(xué)生站起來表達(dá)自己內(nèi)心的想法之后,從心理上講,是渴望得到老師和其他同學(xué)的認(rèn)同的,也希望得到老師對自己想法進(jìn)行點(diǎn)評和指正。因此,教師的點(diǎn)評作用尤其重要。在學(xué)生發(fā)言后,教師可以根據(jù)學(xué)生發(fā)言的內(nèi)容作出簡明扼要的點(diǎn)評,同時對于積極參與課堂互動的學(xué)生進(jìn)行肯定和贊賞,鼓勵他們繼續(xù)保持。
隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,因此,必須時時刻刻關(guān)注最新的醫(yī)學(xué)研究成果,不斷地充實(shí)自己才能更好地推動康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展??祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,因此在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)對學(xué)生加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練和基礎(chǔ)技能操作訓(xùn)練,當(dāng)然具備這些能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,教師在教學(xué)和互動過程中,要緊跟學(xué)科前沿的研究成果,引導(dǎo)學(xué)生針對問題全面的思考和觀察,要勇于打破傳統(tǒng)思維,向傳統(tǒng)挑戰(zhàn),激發(fā)其創(chuàng)新思維的能力。要將學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)作為教學(xué)的重心,并作為主線融入到教學(xué)的全過程之中,在互動時,多向?qū)W生分享最新研究成果,為學(xué)生營造良好的學(xué)術(shù)探討和研究氛圍,引導(dǎo)學(xué)生不斷地擴(kuò)寬自己的知識面,加深基礎(chǔ)理論知識根基,完善知識架構(gòu),全面提高科研能力,以適應(yīng)日益增長的醫(yī)學(xué)水平需要,推動康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的前進(jìn)[5]。
互動式教學(xué)對于康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)有著非常不錯的效果,通過互動式的教學(xué)模式,可以激發(fā)學(xué)生的求知欲望,提高其學(xué)習(xí)知識的興趣,培養(yǎng)了他們勇于發(fā)現(xiàn)問題、敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)的能力,通過課堂互動模式的開展,學(xué)生可以大膽地表達(dá)自己內(nèi)心的看法,而且通過傾聽其他同學(xué)的意見,讓自己在交流中受益。這種教學(xué)模式的開展是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的改進(jìn)和沖擊,使學(xué)生真正成為課堂的主人,提高了自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新研究的能力。
綜上所述,互動式教學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的效果明顯,能夠全面提升學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,在以后的教學(xué)過程中,可以廣泛地使用。
[1]辛松建,鐘燕彪,徐來,等.角色互換互動式教學(xué)在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016(9):93,114.
[2]祁鳳梅.互動式教學(xué)模式在康復(fù)護(hù)理課程中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(17):3355.
[3]陜大艷,陳啟明.康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中互動式教學(xué)的運(yùn)用[J].科技經(jīng)濟(jì)市場,2015(5):216.
[4]洪永鋒,劉奕,吳建賢,等.互動式教學(xué)模式在康復(fù)護(hù)理課程中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(4):383-385.
[5]於偉.康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與改革實(shí)踐[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(10):814-815,817.