盧芳

近年來(lái)，紙端報(bào)頭常出現(xiàn)猝死新聞，比如近期廈門(mén)的兩位醫(yī)生壯年而逝，讓人扼腕嘆息。猝死有時(shí)確實(shí)毫無(wú)癥狀，但有時(shí)也是有跡可循的，防微杜漸，猝死前到有六個(gè)警示信號(hào)值得關(guān)注。

六個(gè)警示信號(hào)

1個(gè)月前有胸痛 51%猝死患者猝死1個(gè)月前胸痛最為常見(jiàn)，其次是呼吸急促。研究還顯示，之前有癥狀的患者，93%的人在猝死前24小時(shí)內(nèi)癥狀再次反復(fù)發(fā)作。所以，要重視這些不同平常的異常感覺(jué)，盡早去醫(yī)院就診。

嗓子發(fā)緊 除嗓子發(fā)緊外，還有肩頸部或手臂疼痛，或者沒(méi)有胃病卻胃痛等。這是因?yàn)?，心肌缺血時(shí)發(fā)生的疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移到不同部位。

心慌或暈厥 心臟病發(fā)作前數(shù)周或數(shù)月，患者會(huì)不定期突然發(fā)生心臟不規(guī)律的跳動(dòng)，多會(huì)感到心慌。還有的患者則表現(xiàn)為心跳過(guò)緩，甚至停止，導(dǎo)致腦供血不足而發(fā)生暈厥。

疲勞不堪 如果出現(xiàn)既沒(méi)有劇烈活動(dòng)，也不缺少睡眠，也無(wú)其他疾病，就是感覺(jué)疲勞。如果伴有胸悶或水腫等其他癥狀，就應(yīng)該心生警惕，前去就醫(yī)，以排除是否有心肌病變。

焦慮失眠并且驚醒 長(zhǎng)期睡眠不足，本身就增加冠狀動(dòng)脈事件風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。如果睡眠中被憋醒，或罹患有阻塞性睡眠暫停綜合征，會(huì)增加夜間猝死風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)度出汗 如果沒(méi)有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)卻突然大汗淋漓，也是心臟病發(fā)作前釋放的一個(gè)信號(hào)。

預(yù)警人群及注意事項(xiàng)

有心臟病或家族遺傳病史，工作緊張、壓力大，久坐不動(dòng)、吸煙、肥胖以及三高“高血壓、高糖、高脂”者為需預(yù)警的人群。

預(yù)警人群除了平日要有意識(shí)地舒緩焦慮和緊張，改善生活方式，多活動(dòng)，甜飲料和功能飲料也要少喝。研究顯示，每日喝1～2杯甜飲料，有發(fā)生心?；蜮里L(fēng)險(xiǎn)。而青少年在運(yùn)動(dòng)后大量飲用含有咖啡因的功能飲料，則可能誘發(fā)心律失常，從而發(fā)生猝死。對(duì)于老年人而言，要注意氣溫變化，因?yàn)轶w溫波動(dòng)也會(huì)觸發(fā)心律失常乃至發(fā)生猝死。

甲狀腺激素水平處于高正常值者發(fā)生心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)較高。因此，在使用甲狀腺激素替代治療時(shí)，要盡量避免甲狀腺激素水平上升過(guò)高。

時(shí)間就是生命。研究顯示，有12.2%的猝死者會(huì)死在去醫(yī)院的途中。因此，心臟不舒服，一定要打急救電話。切勿自行打車(chē)或開(kāi)車(chē)去醫(yī)院，因?yàn)榧本热藛T有搶救設(shè)備，可以隨時(shí)急救。

（摘自《中國(guó)循環(huán)雜志》）