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世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——前庭康復(fù)網(wǎng)絡(luò)干預(yù)對老年慢性頭暈患者的效果：一項英國社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展的隨機對照試驗

目的前庭康復(fù)治療對由前庭功能障礙所致的眩暈來說比較有效，但迄今為止這種康復(fù)治療的開展還較少。本研究旨在探討前庭康復(fù)網(wǎng)絡(luò)干預(yù)項目在社區(qū)老年慢性頭暈患者中的效果。方法本項為單中心、單盲的隨機對照試驗，在英格蘭南部54家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展。研究對象為來自這些機構(gòu)的年齡≥50歲、患有眩暈并頭部運動眩暈加重的患者?；颊弑浑S機分為干預(yù)組和普通治療組。干預(yù)組給予前庭康復(fù)網(wǎng)絡(luò)干預(yù)〔平衡訓(xùn)練(患者通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)前庭康復(fù)訓(xùn)練及認知行為管理策略)，詳細內(nèi)容見https://balance.lifeguidehealth.org〕，普通治療組給予普通全科治療。在干預(yù)前、干預(yù)3個月及6個月后，采用簡明眩暈癥狀量表(VSS-SF)對患者的眩暈程度進行調(diào)查。干預(yù)效果的主要評估指標為干預(yù)6個月后的VSS-SF分數(shù)。結(jié)果共納入296例患者，其中66%為女性，中位年齡為67歲。250例(84%)患者在干預(yù)3個月后完成了VSS-SF測評，230例(78%)患者在干預(yù)6個月后完成了VSS-SF測評。干預(yù)3個月后，干預(yù)組VSS-SF分數(shù)比普通治療組低2.75分〔95%CI(1.39，4.12)，P<0.001〕；干預(yù)組眩暈殘障程度分數(shù)比普通治療組低6.15分〔95%CI(2.81，9.49)，P<0.001〕。干預(yù)6個月后，干預(yù)組VSS-SF分數(shù)比普通治療組低2.26分〔95%CI(0.39，4.12)，P=0.020〕；干預(yù)組眩暈殘障程度分數(shù)比普通治療組低5.58分〔95%CI(1.19，10.0)，P=0.010〕。結(jié)論在沒有臨床支持的情況下，前庭康復(fù)網(wǎng)絡(luò)干預(yù)可使社區(qū)老年慢性頭暈患者眩暈及眩暈殘障程度有所降低。這種康復(fù)治療可在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中廣泛應(yīng)用。

原文見：GERAGHTY A W A,ESSERY R,KIRBY S,et al.Internet-based vestibular rehabilitation for older adults with chronic dizziness:a randomized controlled trial in primary care[J].Ann Fam Med May,2017,15(3):209-216.Published at http://www.annfammed.org/content/15/3/209.full.

(本刊編輯部整理)