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世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——老年患者多發(fā)病及其決策偏好：一項(xiàng)基于美國(guó)老年患者的橫斷面研究

目的了解患者對(duì)醫(yī)療保健的決策偏好是提供以人為本的醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。本研究旨在探討老年患者對(duì)醫(yī)療保健的決策偏好以及美國(guó)老年患者不積極(即被動(dòng))參與醫(yī)療保健決策時(shí)的多發(fā)病情況。方法本研究為一項(xiàng)全國(guó)性、橫斷面研究，研究對(duì)象為從全國(guó)健康和老齡化趨勢(shì)調(diào)查中選取的2 017例具有代表性的受訪者。將被動(dòng)決策偏好定義為傾向于將決定權(quán)留給醫(yī)生?；?3種常見(jiàn)慢性病的患病條件，采用以下方法確定多發(fā)病情況：(1)存在2個(gè)及以上患病條件；(2)簡(jiǎn)單的慢性患病條件計(jì)數(shù)；(3)條件集群計(jì)數(shù)。采用多因素Logistic回歸分析來(lái)校正年齡、性別、文化程度、英語(yǔ)水平及移動(dòng)受限這些因素。結(jié)果大多數(shù)老年患者積極參與醫(yī)療保健決策。然而，具有4個(gè)及以上慢性病患病條件和具有多個(gè)慢性病患病條件群的老年患者參與醫(yī)療保健決策相對(duì)被動(dòng)。結(jié)論對(duì)于具有4個(gè)及以上慢性病患病條件和具有多個(gè)慢性病患病條件群的老年患者，初級(jí)保健醫(yī)生應(yīng)從一開(kāi)始就與患者共同進(jìn)行保健決策。醫(yī)生應(yīng)預(yù)測(cè)出老年患者醫(yī)療保健決策偏好的多樣性，并采用符合個(gè)人偏好的決策方法，以確保提供以人為本的醫(yī)療服務(wù)。

原文見(jiàn)：CHI W C,WOLFF J,GREER R,et al.Multimorbidity and decision-making preferences among older adults[J].Ann Fam Med,2017,15(6):546551.DOI:10.1370/afm.2106.Published at http://www.annfammed.org/content/15/6/546.

(本刊編輯部整理)