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WONCA研究論文摘要匯編
——冠心病對阿爾茨海默病患者認知功能下降的影響：基層醫(yī)療中的前瞻性隊列研究

背景 動脈硬化性疾病增加癡呆的風(fēng)險。由于二者有共同的病因和風(fēng)險因素，冠心病(CHD)可以影響癡呆的病程。目的 確定CHD是否加速了阿爾茨海默病的認知功能衰退，并討論繼發(fā)性心血管預(yù)防的潛在可能性，從而控制這種衰退。設(shè)計與場所 基于德國6個城市的全科醫(yī)生診所開展前瞻性多中心隊列研究。方法 選取可能患有輕、中度阿爾茨海默病或混合型癡呆的患者〔n=118；年齡80～96歲，平均年齡(85.6±3.4)歲〕。根據(jù)家庭醫(yī)師的診斷，評估CHD的存在。在以6個月為間隔的長達3年的家庭隨訪期間，采用簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)和臨床癡呆評定量表(CDR-SoB)評估患者認知功能。并記錄觀察期內(nèi)患者的死亡情況。結(jié)果 65例(55%)患者患CHD和/或心肌梗死后的心臟病。CHD的存在使得認知功能衰退加快約66%(由MMSE評分得出，P<0.05)，認知功能能力下降約83%(由CDR-SoB評分得出，P<0.05)，但對存活率沒有任何影響。結(jié)論 研究表明，CHD對老年晚發(fā)性癡呆患者的認知功能衰退有顯著影響。癡呆過程可能因此會受到心血管預(yù)防的積極影響，應(yīng)該進一步證實該研究結(jié)論。

原文見：BLECKWENN M,KLEINEIDAM L,WAGNER M,et al. Impact of coronary heart disease on cognitive decline in Alzheimer's disease:a prospective longitudinalcohort study in primary care[J].Br J Gen Pract，2017，67(655):e111-117.Published at http://bjgp.org/content/67/655/e111.

(本刊編輯部整理)