WONCA 研究論文摘要匯編
——中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)該怎樣滿足患者需求:一項(xiàng)全國(guó)性的代表性調(diào)查

目的 中國(guó)自2009年起開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，截至2014年已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8 669家，擁有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者30萬人。然而，至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的患者數(shù)并不多，因?yàn)槿藗儗?duì)全科醫(yī)生缺乏信任，但對(duì)?？漆t(yī)生過度依賴。方法 于2015年9—12月，采用分層隨機(jī)抽樣法，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在城市和郊區(qū)的分布比例(2∶1)在中國(guó)東、中、西部地區(qū)抽取樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并采用不同問卷對(duì)在其工作的資深臨床醫(yī)生和全科醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。兩套問卷內(nèi)容均涉及所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人口特征、開辦的臨床和健康教育活動(dòng)情況。158例資深臨床醫(yī)生和3 580例全科醫(yī)生對(duì)調(diào)查進(jìn)行了有效應(yīng)答，問卷有效應(yīng)答率分別為84%和86%。結(jié)果 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中位醫(yī)生數(shù)為8例、中位護(hù)士數(shù)為13例，但僅半數(shù)醫(yī)生注冊(cè)為全科醫(yī)生，極少數(shù)護(hù)士接受過專業(yè)的全科培訓(xùn)。98%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配有聽診器，97%配有血壓計(jì)，但僅43%配有檢眼鏡，64%配有婦科檢查儀器。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傾向于有選擇地向部分慢性病患者提供醫(yī)療服務(wù)。全科醫(yī)生每天接診的中位患者數(shù)為12.5例。多因素分析結(jié)果顯示，在舉辦主體為私立醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、配有藥劑師和護(hù)士的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全科醫(yī)生的每日接診患者數(shù)較多。結(jié)論 中國(guó)擁有規(guī)模較大的、以年輕人為主的全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并配有持續(xù)性專業(yè)培訓(xùn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配有基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，但僅少數(shù)可為患者提供多種常見病的綜合性醫(yī)療服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診患者數(shù)仍較少。

原文見：WONG W C W,JIANG S,ONG J J,et al.Bridging the gaps between patients and primary care in China:a nationwide representative survey[J].Ann Fam Med,2017,15(3):237-245.Published at http://www.annfammed.org/content/15/3/237.full.

(本刊編輯部整理)