梅康康
大部分人服藥時,注意的只是藥物劑量和服藥次數(shù),很少有人知道服藥姿勢的不同也會影響藥效和引起副作用。藥物不同,服藥姿勢也應不同。
端坐姿勢 這樣的姿勢服藥,可使藥物快速順利地通過食管進入胃腸道。有些臥病在床的患者,如果用仰臥姿勢吞服藥片,藥片會貼附于食管壁,釋放出化學藥物。如果是刺激性強烈的藥品,會刺激食管黏膜,嚴重的話可引起炎癥和潰瘍。另外,藥物黏附于食管壁中,未進入胃腸道也會影響藥物的療效?;颊咦詈貌扇∽环?,服藥后并稍做輕微活動再臥床休息。
直立姿勢 有些藥物宜采取直立姿勢服用,如治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的阿侖膦酸鈉片,它的說明書上特別強調(diào),藥物要是咀嚼或吸吮會導致口咽部潰瘍;藥物要是貼附于食管壁,可引起食管炎癥、糜爛、潰瘍等。因此,服用阿侖膦酸鈉千萬不能躺臥,必須以直立姿勢服用,服藥后需飲200毫升的水。
臥位姿勢 需采用這類姿勢的藥物一般都是陰道用或肛門用栓劑。比如,陰道用硝酸咪康唑栓,這類藥物說明書上一般都會推薦每天晚上使用一次,這樣可以更好地保證栓劑不會掉出來或融化的藥物成分流出來;肛門用栓劑也一樣,比如寶寶發(fā)燒使用的小兒布洛芬栓,就比較適合熟睡中的寶寶使用。緩解心絞痛的硝酸甘油舌下含片,也是建議采用臥位姿勢服藥,因為患者站立含服藥物,特別是老年人,可能會因為直立性低血壓,導致頭部一時供血不足而暈倒。采取臥位或半臥位姿勢可使回心血量減少,利于心絞痛較快緩解,又可避免引起低血壓的危險。
哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血壓時,易發(fā)生直立性低血壓,在首次給藥或加大劑量時,應先坐位服藥后立即躺臥。
失眠老年人,一般會使用安眠藥助眠,如果使用的是起效較快的安眠藥,如馬來酸咪達唑侖片、酒石酸唑吡坦片等,說明書上都強調(diào)應在臨睡前使用,服藥后就躺下來準備休息,不要再去洗澡或干其他事情,以免發(fā)生意外。