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——美國內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會和美國內(nèi)分泌學會頒布血脂管理指南

近日，美國內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(AACE)和美國內(nèi)分泌學會(ACE)聯(lián)合頒布血脂管理指南，重拾了低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)目標值，對動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)不同風險的患者設(shè)立不同的降脂目標值。

極端風險：包括(1)LDL-C<70 mg/dl后仍有進展性ASCVD(包括不穩(wěn)定型心絞痛)的患者；(2)確診心血管病的糖尿病、3/4期慢性腎病和雜合子家族性高膽固醇血癥(HeFH)患者；(3)ASCVD早發(fā)病史(男性<55歲，女性<65歲)。降脂目標值：LDL<55 mg/dl，非HDL<80 mg/dl，載脂蛋白B(apoB)<70 mg/dl。

極高危：包括(1)有急性冠脈綜合征(ACS)或近期因ACS住院的患者；(2)攜帶1個或多個危險因素的糖尿病或3/4期慢性腎病患者；(3)HeFH患者。降脂目標值：LDL<70 mg/dl，非HDL<80 mg/dl，apoB<80 mg/dl。

高危：包括(1)10年風險為10%～20%，且攜帶2個或更多危險因素的患者；(2)無其他危險因素的糖尿病或3/4期慢性腎病患者。降脂目標值：LDL<100 mg/dl，非HDL<130 mg/dl，apoB<90 mg/dl。

中危：包括10年風險低于10%，且攜帶2個或更多危險因素的患者。降脂目標與高危患者相同。

低危：包括無危險因素的患者。降脂目標值：LDL<130 mg/dl，非HDL<160 mg/dl。

(摘自"醫(yī)脈通")