世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編

——基礎醫(yī)療中無射血分數(shù)數(shù)據(jù)的心力衰竭患者預后及影響因素研究

背景 根據(jù)電子醫(yī)療記錄，全科醫(yī)生對心力衰竭患者診斷的正確率有較大差異。本文旨在探究：電子診療記錄是否有射血分數(shù)數(shù)據(jù)對診斷為心力衰竭患者預后的影響，心力衰竭患者電子診療記錄中無射血分數(shù)數(shù)據(jù)的原因。方法 本研究為基于西班牙巴塞羅那52個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的回顧性隊列研究，對年齡>40歲且隨訪5年的8 378例心力衰竭患者資料進行了分析。結(jié)果 僅有8.5%的患者電子病歷中有射血分數(shù)數(shù)據(jù)。2009-2012年，患者的累積住院率和病死率共為37.6%。射血分數(shù)數(shù)據(jù)未記錄在病歷中的患者累積住院率和病死率高于射血分數(shù)記錄在病歷中的患者〔HR=1.84,95%CI(1.68，1.95)〕；有住院史〔HR=1.81,95%CI(1.68,1.95)〕、需家庭護理〔HR=1.58,95%CI(1.46,1.71)〕的患者均具有較高的不良結(jié)局風險。高齡、社會經(jīng)濟地位差、肥胖、需家庭護理、使用髓袢利尿劑的患者更易出現(xiàn)電子病歷未記錄射血分數(shù)。結(jié)論 基層醫(yī)療中，心力衰竭患者電子病歷中無射血分數(shù)數(shù)據(jù)較為普遍，多發(fā)生在高齡、社會經(jīng)濟地位差、身體虛弱的患者中，預后較差。

(本刊編輯部整理)