·全科醫(yī)生知識窗·

WONCA研究論文摘要匯編
——全科醫(yī)生工作困難和壓力應對能力及復原力：一項定性研究

背景 “新自由主義”工作策略、工作環(huán)境艱苦、英國醫(yī)療服務體系(NHS)重組及工作量的增加，造成全科醫(yī)生職業(yè)倦怠及數量短缺，諸如此類的報道越來越多。目的 本文旨在探討全科醫(yī)生工作上的困難和壓力以及其應對策略，尤其是最近NHS要求改變工作環(huán)境給全科醫(yī)生造成的影響。設計與場所 本研究為定性研究。研究數據來自兩個討論組的訪談及7個“一對一”電話訪談資料。方法 采用方便抽樣方法選擇研究對象。對研究對象進行半結構化討論組訪談及“一對一”電話訪談，調查當前英國全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)情況。對訪談數據進行主題分析。結果 共22例全科醫(yī)生參與研究，其中15例參與討論組討論，7例參與電話采訪。受訪者談到全科醫(yī)生正承受著前所未有的強大壓力，這種壓力與工作環(huán)境有關，因為工作環(huán)境使得其覺得應該做個“好”醫(yī)生。許多研究報道了全職全科醫(yī)生壓力太大：工作壓力引起情緒改變，導致睡眠不良，焦慮增加，與親人之間關系緊張。有些人嘗試通過減少工作量來改善這種狀況。工作環(huán)境的變化使得全科醫(yī)生幾乎沒有時間采取措施來提高復原力以做到工作與生活之間平衡良好以及更好地與同事相處。盡管有些全科醫(yī)生能更有效地應對壓力，但是其也承認，自己已經盡了最大努力來應對工作壓力。結論 NHS諸多因素造成了全科醫(yī)生在感情生活及工作壓力上的明顯改變。為促進全科醫(yī)生提供有效的醫(yī)療服務，其復原力的構建應不僅局限于改善全科醫(yī)生個人情況，還應包括系統地解決其工作上的困難與壓力。

原文見：CHESHIRE A,RIDGE D,HUGHES J，et al.Influences on GP coping and resilience:a qualitative study in primary care[J].Br J Gen Pract，2017，67(659):e428-436.Published at http://bjgp.org/content/67/659/e428.

(本刊編輯部整理)