李生蓮

（青海省門源縣北山獸醫(yī)站，青海門源 810399）

犢牛泄瀉的辨證施治

李生蓮

（青海省門源縣北山獸醫(yī)站，青海門源 810399）

犢牛腹瀉是本地區(qū)的常見多發(fā)病，其病因、病情各有所不同，在臨床上大致可分為脾虛泄瀉、濕熱泄瀉、實熱泄瀉、寒濕泄瀉、積滯泄瀉五種，如果治療失時，犢牛往往因造成嚴重脫水或并發(fā)血痢，甚至死亡。筆者近年來就不同的癥型分別施以不同的方劑，共診治29例，治愈26例，治愈率達89.7%，現(xiàn)將其簡介如下：

1 病因

多因飼喂不定時定量，草料品質(zhì)不良，不潔飲水及藥物、毒物的刺激，或外感寒濕，漸傷脾胃，下注于腸而泄瀉。

2 臨床癥狀

精神不振，頭低耳耷，食欲減退或不食，拉稀，逐漸消瘦。

3 辨證施治

3.1 脾虛泄瀉

（1）主證：發(fā)病緩慢，病程較長，毛焦肷吊，體質(zhì)漸瘦，經(jīng)常便稀，呈灰黑色，唇舌色淡，舌面無苔。

（2）病例：本鄉(xiāng)北山根村王xx家一頭兩月齡牛于2016年4月20日來就診。主訴；拉稀20多d，轉(zhuǎn)治數(shù)處，時好時壞，療效甚微。臨床檢查：精神怠倦，毛焦體瘦，口淡舌軟，肚腹虛脹，排出帶有泡沫、黏液的稀糞，糞中稍帶有暗紅色血液。

（3）治療：以健脾治瀉為治則，方用知柏芩連湯加減：黃檗30g、黃連15g、陳皮15g、焦山楂30g、神曲20g、澤瀉15g車前子20g、滑石粉20g、黨參20g、白術(shù)15g、云苓12g、百合15g、沙參12g、地榆12g、甘草20g水煎，每日一劑，連服五劑，痊愈。

3.2 濕熱泄瀉

（1）主證：精神不振，肚脹少食，口內(nèi)燥熱，口紅苔黃膩，泄糞黃白色、腥臭、黏滯。

（2）病例：本鄉(xiāng)東灘村馬xx家一頭三月齡黑白花母犢于2007年3月就診。主訴：精神差，吃奶少，拉黃白色稀糞。臨床檢查：心跳加快，呼吸淺表，口色、結(jié)膜潮紅，肚腹虛脹，泄糞氣味腥臭，色黃黏滯。

（3）治療：以清熱化濕、和中解表為治則，方用加減白頭翁湯：白頭翁20g，秦皮、黃連、黃檗、黃芩、苦參、郁金、木通、訶子、白芍、梔子、陳皮、豬苓、澤瀉各12g，生地15g，甘草10g水煎每日一劑，連服三劑痊愈。

3.3 實熱泄瀉

（1）主證：精神不振，不食，口干苔黃，鼻鏡干燥，小便短赤，泄糞帶血、惡臭。

（2）病例：東灘村馬xx家一頭幼犢于2008年9月25日前來就診。主訴：病牛不吃1天，貪飲冷水，拉稀。臨床檢查：鼻鏡干燥，體溫升高，呼吸急促，心跳加快，泄黏黃帶血糞便。

（3）治療：以清熱解毒、消黃止瀉為治則，方用加味黃連解毒湯：黃連、黃芩、黃檗各15g，梔子、郁金、大黃各12g，二花炭25g，連翹15g，乳香、沒藥各10g，甘草10g研末服，連服三劑痊愈。

3.4 寒濕泄瀉

（1）主證：病畜精神沉郁，食欲有減，口色淡或青黃，腸音響亮，糞稀稍臭。

（2）病例：北山根村邢xx家一頭6月令幼犢于2008年11月7日發(fā)病前來就診。主訴：牛因食冰凍草料而得病，不吃，拉稀。臨床檢查：精神差，腸音增強而且連綿不斷，泄青灰色糊狀稀糞。

（3）治療：以溫補脾胃、滲濕利水為主，方用加味胃苓散：蒼術(shù)15g，厚樸12g，陳皮12g，炙甘草10g，澤瀉12g，炒白術(shù)15g，茯苓、豬苓各12g，桂枝8g，生姜15g，制附子6g，吳萸10g，肉蔻12g，大棗為引水煎服，每日一劑，連服二劑痊愈。

3.5 積滯泄瀉

（1）主證：食欲不振，肚腹脹滿，口內(nèi)發(fā)臭，黏膜紅燥，舌苔厚膩，泄糞如粥狀并加有少量凝乳塊而呈青灰色。

（2）病例：大泉村李xx家一頭2月令黑白花犢牛于2008年7月1日來就診。主訴：一次吃奶過多而致病，已病兩天，不吃，拉灰白色稀糞。臨床檢查：體表偏熱，口紅苔膩，腹脹并伴有輕度腹痛，泄糞如粥狀。

（3）治療：以澀腸止瀉、清熱燥濕為治則，方用烏梅散：烏梅10g、干柿一個、黃連6g、郁金5g、訶子15g、姜黃5g研末服，每日一劑，連用三劑痊愈。

4 體會

泄瀉是臨床上常見癥狀之一，一年四季均可發(fā)生，尤以冬春兩季較為多見，其造成泄瀉的致病因素有多種，但只要在臨床上根據(jù)病因、病情而適時辨證施治，將會收到很好的治療效果，同時，應(yīng)在平時對犢牛加強科學(xué)飼養(yǎng)管理，另外更因注重綜合防治措施，這樣才能更好更有效地預(yù)防此類病癥的發(fā)生。

李生蓮（1976-），本科文化，獸醫(yī)師，青海門源人，從事畜牧獸醫(yī)及技術(shù)推廣工作。