阿 索

（青海省玉樹州雜多縣畜牧獸醫(yī)工作站，青海雜多 815399）

牦牛腦包蟲病的手術(shù)治療

阿 索

（青海省玉樹州雜多縣畜牧獸醫(yī)工作站，青海雜多 815399）

近些年來，牦牛養(yǎng)殖規(guī)模的擴大，包蟲病病例有增多趨勢。而且，多數(shù)病例正逐漸由牧區(qū)向農(nóng)區(qū)蔓延，甚至有擴大蔓延態(tài)勢。由此，在搞好牦牛養(yǎng)殖的同時，做好包蟲病的防控管理，有著更為重要的現(xiàn)實意義。文章由此展開論述，以供同仁參考和借鑒。

包蟲病 防控 流行

1 包蟲病概述

包蟲病是棘球蚴病的俗稱，是由棘球絳蟲的幼蟲（棘球蚴）所引起的人畜共患寄生蟲病。成蟲（棘球絳蟲）寄生在犬的小腸中，引起犬的棘球絳蟲病。棘球蚴主要寄生在牛、羊、人及其他動物的肝臟、肺臟等器官中。棘球蚴體積大，生長力強，可使周圍組織萎縮和功能障礙，也易造成繼發(fā)感染，包囊破裂可引起過敏反應(yīng)甚至死亡。

2 包蟲病的危害

成蟲寄生在犬的小腸中，當(dāng)寄生數(shù)量大時可引起貧血、消瘦和腹瀉。棘球蚴在牛、羊和人的內(nèi)臟形成包囊，嚴重危害人體健康和畜牧業(yè)生產(chǎn)。據(jù)農(nóng)業(yè)部門流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)推算，全國每年患包蟲病的牛、羊5000萬頭（只）以上，每年因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經(jīng)濟損失超過30億元。我國包蟲病患者達40余萬，感染人數(shù)380萬。人感染包蟲病手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。

3 包蟲病臨診癥狀

根據(jù)病程緩急，有急性病例、慢性病例之分。

急性型病例，典型癥狀：發(fā)熱、食欲降低，呼吸加快，異常興奮，前沖、后退，或原地轉(zhuǎn)圈。急性病例中，有精神萎靡，頭頸彎向一側(cè)，磨牙、倒地，離隊掉群。出現(xiàn)類似病例，多數(shù)能在幾天內(nèi)，因感染急性腦炎而致死。個別病例耐過，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆±?/p>

慢性型病例，多數(shù)有急性轉(zhuǎn)變而來。有大量的囊泡寄生腦部組織，早期囊泡體積不大不產(chǎn)生壓迫感，往往不表現(xiàn)出明顯典型癥狀。隨囊泡數(shù)量的增多，體積的增大，開始壓迫腦組織和脊髓，伴發(fā)明顯的神經(jīng)癥狀。表現(xiàn)癥狀的不同，與多頭蚴寄生蟲部位不同而定。

4 手術(shù)療法

對腦包蟲病的治療，基本上遵循著：術(shù)前確定位置、手術(shù)摘取包囊、手術(shù)后處理這幾大步驟。

4.1 術(shù)前確定位置

根據(jù)病畜感染癥狀，基本可確定患病部位。

通常情況下，雙眼失明，直線行走，寄生部位應(yīng)在大腦前側(cè)，靠近中線的位置。直線行走，遇到障礙物，頭部先偏向的一側(cè)，往往是寄生側(cè)。

病牛視力正常，原地轉(zhuǎn)圈，轉(zhuǎn)圈方向即為寄生側(cè)。

病牛一側(cè)眼失明，原地轉(zhuǎn)圈，轉(zhuǎn)圈方向與失明眼一致，則寄生在轉(zhuǎn)圈方向的對側(cè)。

4.2 保定手術(shù)摘除包囊

術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前最好注射止血劑，避免手術(shù)導(dǎo)致腦血管出血。確定的手術(shù)位置，進行剪毛、消毒。待手術(shù)部位，進行局部麻醉。個別性情較差的，建議用二甲苯胺噻唑，全身麻醉。前期準(zhǔn)備完畢，對病牛進行保定，通常情況下，固定頭部。側(cè)臥保定，確保頭蓋向上。

手術(shù)方法，牦牛頭骨軟化部位，以此為中心畫“十”字，經(jīng)消毒后開口，拋開皮膚。而后，用圓鋸鉆2cm左右的圓孔，取下骨片，將其放置生理鹽水中，暴露腦膜。露出部位，用手術(shù)剪剪開小口，呈“十”字剪開。剪開后，由于內(nèi)顱壓力較大，包囊會自動突出體外。只要順力輕輕拉出來即可。通常情況下，在拉出2/3時，包囊會卡住。此時，取20ml口徑的注射器，穿刺包囊內(nèi)，將內(nèi)液抽出。而后，注射95%的酒精2ml每次沖洗，持續(xù)2～3次。然后，在手術(shù)皮膚處作結(jié)節(jié)縫合，傷口處涂抹100萬單位的普魯卡因油劑青霉素，或者用碘酒涂抹。取小塊脫脂棉浸蘸碘酊，覆蓋傷口，然后取紗布包住創(chuàng)傷手術(shù)部。

4.3 手術(shù)后處理

摘除包囊后，顱內(nèi)壓驟降，可能導(dǎo)致血液外滲，形成腦組織水腫，刺激腦神經(jīng)細胞，造成腦炎癥狀或影響到自體溫控系統(tǒng)。由此，個別病畜手術(shù)后，體溫高升，伴發(fā)腦炎癥狀，精神亢奮，前沖后撞，有不斷滴尿癥狀，此類癥狀，反復(fù)發(fā)作?？刹扇〉奶幚泶胧郝缺海看?00ml：5%葡萄糖生理鹽水，每次500ml；10%磺胺嘧啶鈉，每次100ml；維生素C，每次2g；酚磺乙胺，每次20ml，1次靜脈注射。配用青霉素，肌肉注射，每次200萬單位，效果會更好些。癥狀不得緩解的，繼續(xù)用硫酸鎂，每次400g；陳皮酊，每次20ml；大黃酊，每次30ml，兌水每次3000ml，1次性灌服。配用，氯丙嗪，每次250mg，肌肉注射。上述介紹的藥物，能有效阻止血管外滲，緩解顱內(nèi)壓，達到恢復(fù)腦組織的目的。

5 防治措施

①包蟲病的傳播源頭是犬，因此只有加大犬棘球蚴蟲的驅(qū)蟲力度，控制包蟲在犬和牦牛之間的循環(huán)，才能從源頭上控制包蟲病傳播和流行。按“月月驅(qū)蟲、犬犬驅(qū)蟲”的原則，用吡喹酮對所有犬進行驅(qū)蟲，每年驅(qū)蟲8次以上，用量為5毫克/千克體重，驅(qū)蟲后的糞便無害化處理。保持畜舍、飼草料和飲水干凈衛(wèi)生，防止被犬糞便污染。

②搞好包蟲病防控工作是保障人民身體健康、社會和諧穩(wěn)定的重要舉措。因此，要加強宣傳教育工作，提高人們對該病的認識。杜絕私屠亂宰現(xiàn)象，感染的臟器絕對不能喂犬。嚴格管理流浪犬，必要時捕殺以根除感染源。

③包蟲病目前尚無特效治療方法，牦?？稍囉冒⒈竭_唑90mg/kg口服，連用2次，或用吡喹25～30mg/kg，每天服1次，連用5d。

④牦牛是包蟲病最適宜的中間宿主，它既是受害者又是傳播者。用包蟲病疫苗免疫牛只，使牛免受感染，從而切斷傳播鏈條，是防控包蟲病最經(jīng)濟、最有效的措施。用牛棘球蚴病基因工程亞單位疫苗對當(dāng)年新生存欄牦牛進行接種，此后對免疫牦牛每年進行1次接種。

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