鄭海蘭

（吉林省延邊大學附屬醫(yī)院腎病科，吉林 延吉 133000）

腎康注射液治療早期慢性腎臟病的效果及其對患者免疫功能的影響

鄭海蘭

（吉林省延邊大學附屬醫(yī)院腎病科，吉林 延吉 133000）

目的探究腎康注射液治療早期慢性腎臟病的臨床效果，并分析其對患者免疫功能的影響。方法選取86例于2014年1月至2015年12月來我院腎內科治療的早期慢性腎臟病患者，隨機分為甲乙兩組，每組43例。給予甲組患者腎康注射液治療，給予乙組患者常規(guī)治療。對比觀察兩組患者臨床效果及各項指標變化情況。結果甲組患者總體有效率明顯高于乙組（P＜0.05）。治療前，兩組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，甲組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標明顯低于乙組（P＜0.05），甲組患者NK細胞活性及免疫球蛋白G免疫功能指標均高于乙組（P＜0.05）。結論腎康注射液治療早期慢性腎臟病，能有效改善患者腎臟功能，且能有效提高患者免疫功能，效果顯著，值得臨床推廣。

腎康注射液；早期慢性腎臟?。幻庖吖δ?/p>

早期慢性腎臟病指由各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎、腎血管病變或腎小管損傷等引起的慢性腎臟結構及功能障礙[1]，且腎臟損害史不低于3個月，早期發(fā)現(xiàn)及早期干預能顯著降低慢性腎臟病患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生存率。腎康注射液為中藥復方注射液，具有降逆泄?jié)?、通腑利濕的功效，適用于治療慢性腎功能衰竭[2]。本次研究為探究腎康注射液治療早期慢性腎臟病的臨床效果及其對患者免疫功能的影響，分析來我院治療的86例早期慢性腎衰竭患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取86例于2014年1月至2015年12月來我院腎內科治療的早期慢性腎臟病患者，隨機分為甲乙兩組，每組43例。甲組男21例，女22例，最小年齡為35歲，最大79歲，平均年齡為（45.8±4.7）歲。最短病程為1.2年，最長為10.5年，平均病程為（6.1±0.9）年。其中11例糖尿病腎病，9例高血壓腎病，12例原發(fā)性腎小球疾病，11例其他；乙組男22例，女21例，最小年齡為37歲，最大81歲，平均年齡為（46.2±4.6）歲。最短病程為1.0年，最長為10.6年，平均病程為（6.2±0.8）年。其中9例糖尿病腎病，10例高血壓腎病，11例原發(fā)性腎小球疾病，13例其他。兩組患者病程、年齡等一般臨床資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：給予乙組患者常規(guī)西藥治療，維持低蛋白、低磷飲食，維持患者水、電解質、酸堿平衡，控制機體感染等，給予患者對癥治療。在乙組常規(guī)西藥治療基礎上給予甲組患者腎康注射液治療。給予患者100 mL腎康注射液（廠家：西安世紀盛康藥業(yè)有限公司原西安嘉惠藥業(yè)有限公司，國藥準字：Z20040110）+300 mL的10%葡萄糖溶液，靜脈滴注，每天1次，連續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標：觀察記錄兩組患者臨床效果及治療前后24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮指標變化情況，治療后，測定患者NK細胞活性、免疫球蛋白G等免疫功能指標。

1.4 療效判斷標準。顯效：患者所有疾病癥狀完全或基本消失，且血肌酐下降＞30%。有效：患者疾病癥狀有所改善，且血肌酐下降20%～30%。無效：患者疾病癥狀無改善或加重，血肌酐下降低于20%。總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法：根據(jù)SSPS20.0統(tǒng)計學應用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用t檢驗，使用（x-±s）表示，計數(shù)資料（%、n）采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果比較：甲組患者顯效26例，有效16，無效1例，總體有效率為97.67%。乙組患者顯效17例，有效20例，無效6例，總體有效率為86.05%。甲組患者總體有效率明顯高于乙組（χ2=3.888，P=0.049）。

2.2 兩組患者治療前后24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮指標變化情況情況比較：治療前，甲組患者24 h尿蛋白（2.96±0.74）g、血肌酐（113.97±9.61）μmol/L、尿素氮（16.41±4.21）mmol/L；乙組患者24 h尿蛋白（2.98±0.63）g、血肌酐（113.85±9.74）μmol/L、尿素氮（16.37±4.08）mmol/L。治療后，甲組患者24 h尿蛋白（1.09±0.42）g、血肌酐（79.04±6.14）μmol/L、尿素氮（9.07±0.61）mmol/L；乙組患者24 h尿蛋白（1.72±0.32）g、血肌酐（98.92±6.57）μmol/L、尿素氮（12.67±0.92）mmol/L。治療前，兩組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標無統(tǒng)計學意義（t=0.086、0.067、0.009，P=0.935、0.950、0.993），治療后，甲組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標明顯低于乙組（t=3.380、3.876、5.649，P=0.010、0.018、0.005）。

2.3 兩組患者治療后NK細胞活性及免疫球蛋白G免疫功能指標比較：治療后，甲組NK細胞活性及免疫球蛋白G分別為（16.17±0.61）g/L、（23.64±0.42）%；乙組NK細胞活性及免疫球蛋白G分別為（12.06±0.53）g/L、（19.04±0.51）%。甲組患者NK細胞活性及免疫球蛋白G免疫功能指標均高于乙組（t=8.809、11.875，P=0.001、0.000）。

3 討 論

慢性腎病患者多伴有腎功能減退、水及電解質失衡、代謝產(chǎn)物潴留等[3]。臨床治療早期慢性腎病一般使用西藥控制，糾正原發(fā)疾病，并進行相關并發(fā)癥的處理，降低患者腎功能惡化速度，減少尿毒癥的發(fā)生，但西藥的治療過程較長[4]。腎康注射液主要成分包括紅花、丹參、黃芪等，能夠達到益氣活血、化瘀降燭等功效，改善腎臟微循環(huán)，提高腎臟功能[5]。

本次研究中，甲組患者總體有效率明顯高于乙組（P＜0.05），說明，在西藥治療基礎上給予早期慢性腎臟病患者腎康注射液治療，能夠顯著提高治療效果，改善患者臨床癥狀，延緩病情惡化。且研究中，治療前，兩組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，甲組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標明顯低于乙組（P＜0.05），說明，腎康注射液具有補腎健脾、活血化瘀等功效，促進肝臟白蛋白合成，減少尿蛋白及血尿，從而起到對慢性腎臟疾病的保護作用[6]。治療后，甲組患者NK細胞活性及免疫球蛋白G免疫功能指標均高于乙組（P＜0.05），說明，使用腎康注射液治療，能有效提高患者機體免疫功能，抑制過度炎性反應，減少患者組織損傷。

綜上所述，腎康注射液治療早期慢性腎臟病，能有效改善24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮等指標，提高腎臟功能，療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 代志新.腎康注射液治療早期慢性腎臟病的80例臨床觀察[J].赤峰學院學報(自然科學版),2015,31(10):91-92.

[2] 王軍濤.腎康注射液治療早期慢性腎臟病的療效及對患者免疫功能的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(7):151-153.

[3] 唐新仿,王曉玉,王錦年.腎康注射液對慢性腎炎患者治療前后血清炎性細胞因子水平的影響[J].淮海醫(yī)藥,2016,34(2):157-158.

[4] 賈占東,鐘光輝,王玲玲.腎康注射液治療慢性腎臟病(CKD2～4期)的效果觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2015,27(3):345-345.

[5] 蔡珂丹,羅群,高燕紅,等.腎康注射液治療慢性腎功能不全的療效和安全性觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2014,26(12):1543-1544.

[6] 楊雨琪,夏智明,楊志敏,等.腎康注射液治療早期慢性腎臟病的效果及其對患者免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學,2015,26(3):410-411.

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1671-8194（2017）28-0169-02