姚京輝 姚海春（通訊員） 陳云

（湖南婁底市中心醫(yī)院骨科25病室，417000）

離體組織器官蜜蜂產(chǎn)品保鮮技術(shù)探討

姚京輝 姚海春（通訊員） 陳云

（湖南婁底市中心醫(yī)院骨科25病室，417000）

目的：探討蜜蜂產(chǎn)品對(duì)肉類常溫下怎么保鮮，離體組織器官如何保存。方法：將肉類食品，離體組織器官采用蜂蜜(膠)營(yíng)養(yǎng)液外搽涂敷或浸泡灌洗的方法。結(jié)果：蜂蜜(膠)營(yíng)養(yǎng)液外搽涂敷于肉類食品果品、離體組織器官表面，可延長(zhǎng)保質(zhì)期，浸泡于低溫下的營(yíng)養(yǎng)液中可延長(zhǎng)保存期。將移植器官灌洗浸泡于蜂蜜(膠)營(yíng)養(yǎng)液中，低溫保存可延長(zhǎng)維持活性的時(shí)間，擇機(jī)移植術(shù)可提高成活率。野外斷肢轉(zhuǎn)運(yùn)，組織器官移植術(shù)后，或外傷手術(shù)，植皮術(shù)后等，用蜂蜜敷料包扎，可縮短愈合期。結(jié)論：利用蜜蜂產(chǎn)品保鮮離體組織器官的方法，可使離體器官延長(zhǎng)維持活性的時(shí)間，而且操作簡(jiǎn)單，減少了術(shù)后感染機(jī)會(huì)，擇機(jī)移植術(shù)可提高成活率。

離體組織器官；蜜蜂產(chǎn)品；保鮮技術(shù)；提高成活率

肉類常溫下怎么保鮮，肢體組織的斷離如何保存，人類移植學(xué)的發(fā)展是醫(yī)學(xué)中最杰出的成就，但器官移植物的長(zhǎng)久保存，器官移植物的移植成功率等，仍存在著許多難題，利用蜜蜂產(chǎn)品保鮮離體組織器官，推進(jìn)器官保鮮技術(shù)更加完善。

一、病因病機(jī)

肉類腐敗變質(zhì)的原因很多，肉組織中含有機(jī)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分，在適宜的環(huán)境條件下，即使無(wú)細(xì)菌存在，由于肌肉組織中所含各種酶類的作用，使其本身不斷進(jìn)行自然分解等生物化學(xué)變化而引起自溶。自溶作用的快慢，保存溫度仍然是主要因素，氣溫越高自溶作用越快，而內(nèi)臟的自溶比肌肉更快。自溶作用階段以后，腐敗菌在肌肉組織中進(jìn)一步繁殖分解，使組織中的蛋白質(zhì)分解成氨基酸，或進(jìn)一步分解成更低級(jí)的化合物。低溫保藏可使自溶作用減慢，甚至可以完全停止。所以低溫冷藏肉類可以減慢自溶作用，延長(zhǎng)保鮮時(shí)間。

水分是微生物生命活動(dòng)的必要條件，細(xì)胞內(nèi)所進(jìn)行的各種生物化學(xué)反應(yīng)，均以水分為溶媒。如果肉組織中含水分較高，細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的各種生物化學(xué)反應(yīng)和微生物生命活動(dòng)均增強(qiáng)，而在干燥缺水的環(huán)境中，肉類腐敗變質(zhì)減慢，微生物的新陳代謝發(fā)生障礙，甚至死亡。

每一類群微生物都有最適宜生長(zhǎng)的溫度范圍，大多數(shù)微生物都可以在20～30℃間生長(zhǎng)繁殖，當(dāng)肉類及食品處于這種溫度的環(huán)境中，各種微生物都可生長(zhǎng)繁殖而引起肉類及食品的變質(zhì)。

機(jī)械致傷斷離的肢體組織，常被微生物污染，在適宜的環(huán)境條件下，微生物大量繁殖，使斷離的組織發(fā)生一系列復(fù)雜的腐敗變質(zhì)變化。

斷肢(指)再植的急救原則是，應(yīng)盡快回植于人體內(nèi)才能成活，一般缺血時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)再植可以存活，因此，現(xiàn)場(chǎng)包扎止血、保存斷肢和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院為第一要素。目前斷肢(指)保存的方法有許多，如干燥冷藏法將離斷的肢(指)體用多層無(wú)菌干紗布包裹，放入無(wú)漏孔的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，再放在加蓋冰塊的容器內(nèi)保存，或選擇干凈消毒的毛巾，在冰水中進(jìn)行浸泡后包裹斷肢，連同病人一起迅速送往醫(yī)院后，用無(wú)菌敷料包好置入0～4℃冰箱內(nèi)，等待再植。

二、作用機(jī)理

任何離體器官一旦失去血液供應(yīng)，細(xì)胞得不到所必需的氧和養(yǎng)料，在常溫下短期內(nèi)即會(huì)死亡，所以要求常溫下的缺血時(shí)間最好不超過(guò)5～8分鐘，但在臨床實(shí)際工作中，根本不可能在如此短促的時(shí)間內(nèi)完成移植手術(shù)，因此，必需設(shè)法使離體器官延長(zhǎng)維持活性的時(shí)間。目前低溫灌洗保存法是最佳選擇：

⑴低溫下能降低細(xì)胞對(duì)氧的需求量，使離體器官耐受缺血的時(shí)間可較常溫時(shí)延長(zhǎng)10倍。

⑵選擇合適的保存液，使器官移植前保存效果達(dá)到最大限度減少缺血對(duì)離體器官造成的損傷，以便移植器官術(shù)后迅速恢復(fù)功能。蜂產(chǎn)品作為器官保存液可有如下優(yōu)點(diǎn)：

一是抗菌防腐作用。蜂蜜本身不會(huì)腐敗，并可防止其他食品和動(dòng)物組織器官變質(zhì)的發(fā)生和發(fā)展。蜂蜜是一種高滲透性物質(zhì)，許多微生物在這種高滲環(huán)境中無(wú)法獲得正常存活所需要的水分；蜂蜜的pH值都在3.2～4.5之間，這種酸度足以抑制多種病原菌的生長(zhǎng)繁殖；蜂蜜中含有葡萄糖氧化酶，與葡萄糖作用產(chǎn)生有抗菌作用的過(guò)氧化氫；蜂蜜中還含有溶菌酶、黃酮類化合物及揮發(fā)性物質(zhì)等廣譜抗菌物質(zhì)。

蜂膠是一種天然廣譜抗生物質(zhì)，其中黃酮類、萜稀類、阿魏酸、咖啡酸和芥子酸等，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌都有很強(qiáng)的抑制作用。蜂膠提取物具有良好的成膜性，配成適當(dāng)濃度的水溶液或乳化液做成涂膜保鮮劑，用浸漬、涂抹、噴灑等方法附著于食品表面,風(fēng)干后形成一層薄薄的透明膜，具有堵塞表皮氣孔，隔離氧氣，降低呼吸強(qiáng)度和調(diào)節(jié)新陳代謝，阻止脂肪氧化和蛋白質(zhì)酶解，減少營(yíng)養(yǎng)損耗，抑制水分蒸發(fā)，防止皺縮萎蔫，抑制病菌生長(zhǎng)繁殖，從而延長(zhǎng)食品保鮮時(shí)間，達(dá)到防腐保鮮的作用。

二是抗氧化作用。蜂蜜、蜂膠中含有的維生素A、維生素C、維生素E、超氧化物歧化酶、黃酮類和硒等類物質(zhì)，能起到清除組織器官代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的多余自由基等抗氧化作用。

三是促進(jìn)組織再生作用。蜂蜜中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其含有一定量的生物素，能有效地促進(jìn)創(chuàng)傷組織的再生。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，蜂蜜能使創(chuàng)傷組織處的分泌物里所含的谷胱甘肽大量增加，對(duì)機(jī)體氧化還原過(guò)程起著重要的作用，并刺激組織細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂，促進(jìn)創(chuàng)傷組織的愈合。蜂王漿的主要成分是一種天然搭配的，按生物生長(zhǎng)發(fā)育比例組合的，含有生物機(jī)體必須的多種生物活性物質(zhì)和特殊的營(yíng)養(yǎng)成分，如多種生物活性酶、多肽、多糖、氨基酸、脂肪酸、核苷酸、維生素、乙酰膽堿、常量和微量元素等已被營(yíng)養(yǎng)學(xué)家公認(rèn)的最佳天然營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品，能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)新陳代謝，提高免疫力，調(diào)整內(nèi)分泌功能，促進(jìn)造血機(jī)能，修復(fù)受損組織，有利于對(duì)器官移植的輔助治療。

臨床觀察：蜂產(chǎn)品內(nèi)服加外用具有綜合作用。用蜂蜜配制的保存器官營(yíng)養(yǎng)液，含有供器官或組織短時(shí)間存活的營(yíng)養(yǎng)素，同時(shí)又是難得的天然抗菌防腐劑，具有抗菌消炎，吸濕，收斂，止痛等作用。與離體組織浸泡在液體內(nèi)，因而導(dǎo)致組織腫脹細(xì)胞壞死而失去了回植條件，有著明顯的不同。國(guó)內(nèi)外學(xué)者報(bào)道以蜂蜜低溫(4℃)下保存心臟、腎臟、骨骼、肌腱和神經(jīng)等移植器官，特別是骨髓和牙齒，不僅無(wú)感染，保存時(shí)間長(zhǎng)，而且提高移植成活率。

三、歷代醫(yī)家報(bào)道

古埃及墓中發(fā)現(xiàn)存放了幾千年的蜂蜜，至今仍可食用，因此，古希臘人和古羅馬人曾用蜂蜜來(lái)保存肉類，其風(fēng)味不變。湯鳳霞報(bào)導(dǎo)：8%蜂膠醇提液對(duì)新鮮豬肉保鮮36小時(shí)后仍能保持新鮮，肌肉呈紅色，脂肪潔白，pH值變化不明顯，硫化氫、揮發(fā)性鹽基氮、過(guò)氧化酶等指標(biāo)均符合國(guó)家一級(jí)鮮肉標(biāo)準(zhǔn)，而且口感和風(fēng)味基本不發(fā)生變化，而對(duì)照組維持約12小時(shí)。Kepcija報(bào)道：蜂膠提取液保護(hù)動(dòng)物的肌肉、肝臟、腎臟及其他離體組織的抗氧化實(shí)驗(yàn)，經(jīng)6個(gè)月后未出現(xiàn)異常變化。若將肉浸泡于蜂膠水溶液中，比用蜂膠水溶液涂抹肉的表面，抗氧化活性好，而且肉的風(fēng)味也不受影響[1]。陳崇羔報(bào)道：蜂膠乙醇提取液在常溫下浸沒(méi)蜂王幼蟲(chóng)保存7天時(shí)，蟲(chóng)體新鮮度相當(dāng)于肉類和魚(yú)類的一級(jí)新鮮度。杜更堯報(bào)道：10.4%蜂膠醇提液保鮮雞蛋貯存107天后，蛋重?fù)p失率平均為2.25%，蛋黃輪廓無(wú)明顯缺損，而對(duì)照組貯存60天時(shí)，蛋白呈稀水樣[2]。

郭芳彬報(bào)道：前蘇聯(lián)外高加索共和國(guó)的創(chuàng)傷和矯形學(xué)研究所，將準(zhǔn)備移植用的骨骼、骨髓、筋腱和神經(jīng)等組織，保存在常溫下含有蜂蜜的營(yíng)養(yǎng)液中存放，再經(jīng)手術(shù)植入后愈合快，成功率高，而且無(wú)排異反應(yīng)[3]。印度某醫(yī)學(xué)院用蜂蜜在4℃保存狗的主動(dòng)脈瓣膜達(dá)數(shù)月之久，然后取出置于生理鹽水中，其瓣膜形狀，大小，結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，主動(dòng)脈環(huán)和會(huì)切點(diǎn)的抗強(qiáng)度增加50%，生物組織學(xué)檢查更富有彈性。

王金庸主編《中醫(yī)蜂療學(xué)》一書中報(bào)道了一位神奇養(yǎng)蜂專家因意外事故斷一手指，自己將斷指對(duì)整復(fù)位，用紗布包扎，而后將包扎好的斷指每天浸泡于蜂蜜中一次，使其保持蜂蜜的潤(rùn)澤，連續(xù)2個(gè)月未解開(kāi)紗布，當(dāng)發(fā)現(xiàn)斷指的指端已有知覺(jué)，還可活動(dòng)，于是才拆開(kāi)包扎的紗布，看到了斷指竟奇跡般地接上了，康復(fù)后的手指血液循環(huán)良好，有知覺(jué)，能像健康手指一樣活動(dòng)[4]。

奧田拓報(bào)道：將大鼠肝組織部分切除，每天口服2%蜂王漿3 g后，其體重與血清白蛋白較對(duì)照組明顯增加，球蛋白減少，血清和組織內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的活性都低于對(duì)照組，病理切片發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)鼠的肝細(xì)胞再生現(xiàn)象明顯超過(guò)對(duì)照組，提示實(shí)驗(yàn)鼠肝功能恢復(fù)優(yōu)于對(duì)照組。如果將大鼠腎臟組織部分切除后，口服蜂王漿能使腎臟組織再生，而且細(xì)胞密集，并出現(xiàn)腎小球等組織，重量增加為對(duì)照組的2.5倍，體重為對(duì)照組的2倍[5]。

四、用法用量

內(nèi)服法。蜂王漿20～30 g，或王漿蜜20～30 g，或蜂花粉10～15 g，或蜂膠軟膠囊2～3粒，每日2次。

體表外搽浸泡法。新鮮成熟蜂蜜外搽浸泡法：取蜂蜜涂敷于食品果品、動(dòng)物肉類、組織器官表面，可延長(zhǎng)保質(zhì)期，浸泡于低溫下的蜂蜜中可延長(zhǎng)保存期。蜂蜜(膠)營(yíng)養(yǎng)液外搽浸泡法：取蜂蜜營(yíng)養(yǎng)液涂敷于食品果品、組織器官表面，可延長(zhǎng)保質(zhì)期，浸泡于低溫下的營(yíng)養(yǎng)液中可延長(zhǎng)保存期。蜂蜜(膠)營(yíng)養(yǎng)液灌洗浸泡法：將移植器官灌洗浸泡于蜂蜜營(yíng)養(yǎng)液中，低溫保存，可使離體器官延長(zhǎng)維持活性的時(shí)間，擇機(jī)移植術(shù)，可提高成活率。

蜂蜜敷料包扎法。野外斷肢轉(zhuǎn)運(yùn)，組織器官移植術(shù)后，或外傷手術(shù)，植皮術(shù)后等，可用蜂蜜敷料包扎，每天換藥1次，可縮短愈合期。

[1]乞永艷,駱尚驊,劉富海,等.蜂膠抗氧化作用研究[J].中國(guó)糧油學(xué)報(bào).2001：8.18-21.

[2]潘秋月,洪伯鏗，孟祥河.蜂膠在食品保鮮中的應(yīng)用[J].中國(guó)食品添加劑.2004：01.

[3]郭芳彬.蜂蜜的抗菌藥理研究[J].養(yǎng)蜂科技.2002.6.

[4]王金庸等主編.中醫(yī)蜂療學(xué)[M].沈陽(yáng)，沈陽(yáng)出版社，1997：159－161.

[5]葉振生主編.蜂產(chǎn)品深加工技術(shù)[M].北京.中國(guó)輕工業(yè)出版社. 2004：135.