陳佳群 熊述清 鐘 晨 陳建鋒 廖列輝△

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州510400；2.廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州510405）

·醫(yī)籍研析·

六經(jīng)外證辨治變態(tài)反應(yīng)性皮膚病*

陳佳群1熊述清2鐘 晨1陳建鋒1廖列輝2△

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州510400；2.廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州510405）

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病包括接觸性皮炎、濕疹、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、藥物性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，這類皮膚病往往遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。西醫(yī)主要為對(duì)癥治療，治療效果欠佳。而歐陽(yáng)衛(wèi)權(quán)在臨床實(shí)踐中，運(yùn)用《傷寒論》六經(jīng)辨證論治此類皮膚病，經(jīng)方藥物組成雖簡(jiǎn)單，但其組方嚴(yán)謹(jǐn)，若能做到方證對(duì)應(yīng)往往取效奇佳。現(xiàn)將六經(jīng)辨治變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，以供臨床治療提供參考。

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病 經(jīng)方 六經(jīng)辨治 用藥經(jīng)驗(yàn)

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病臨床治療難度高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前以抗變態(tài)反應(yīng)、抗感染為主，目前尚無(wú)理想的藥物，癥狀容易反復(fù)，效果欠理想。本文通過(guò)總結(jié)傷寒論六經(jīng)辨治特點(diǎn)，以六經(jīng)皆有表證為治療皮膚病的基礎(chǔ)，探討從 《傷寒論》六經(jīng)外證病角度診治變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，意在臨床面診時(shí)開(kāi)拓思路、啟發(fā)思維。

1 太陽(yáng)外證

太陽(yáng)病循膀胱經(jīng)，走一身之表，故人體肌膚、腠理等表淺部位受邪可見(jiàn)太陽(yáng)病證。臨床上，變態(tài)反應(yīng)性皮膚病之蕁麻疹及特應(yīng)性皮炎分別代表太陽(yáng)病外證的2種不同表現(xiàn)。太陽(yáng)病外證中可有中風(fēng)證以及傷寒證之分。中風(fēng)證主要由于風(fēng)邪侵入肌表，充于脈外之衛(wèi)氣奮起抗邪，腠理開(kāi)闔失司，可見(jiàn)發(fā)熱或惡寒、汗出或無(wú)汗，風(fēng)團(tuán)、斑疹顏色鮮紅，多見(jiàn)于蕁麻疹。傷寒證中衛(wèi)陽(yáng)受邪，擾動(dòng)營(yíng)陰，營(yíng)衛(wèi)失和，出現(xiàn)營(yíng)陰瘀滯或偏虛，不能潤(rùn)澤肌表，?？梢?jiàn)汗自出，皮膚干燥、瘙癢、脫屑等現(xiàn)象，常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎。因此，從衛(wèi)陽(yáng)營(yíng)陰之強(qiáng)弱偏頗可將變態(tài)反應(yīng)性皮膚病分為傷寒證與中風(fēng)證，?？杀憩F(xiàn)為有汗無(wú)汗之分、脈緊脈緩之別。衛(wèi)強(qiáng)者，發(fā)熱、無(wú)汗、脈緊；營(yíng)弱者，發(fā)熱或不發(fā)熱，汗出，脈緩。故問(wèn)診太陽(yáng)外證時(shí)須注重辨別詳細(xì)，重視整體問(wèn)診，不可偏執(zhí)于一癥一脈。

選方用藥方面，若辨證為太陽(yáng)病之中風(fēng)證，則以解肌祛風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為主，選方則應(yīng)選用桂枝湯以及桂枝類方如桂枝新加湯、小建中湯等為主，用藥加減應(yīng)隨證治之[1]。若辨證為傷寒證，則應(yīng)該以辛溫發(fā)汗、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為主，以麻黃湯以及麻黃類方為主如麻黃加術(shù)湯、桂麻各半湯、桂二麻一方等[2]。筆者認(rèn)為治療中風(fēng)證或以解凝或以補(bǔ)虛為則，用方以和為法，而治療傷寒證則以發(fā)散為則，用方以驅(qū)為法。

2 少陽(yáng)外證

《傷寒論》中“傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，若胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之”，提及少陽(yáng)病是由傷寒證基礎(chǔ)上發(fā)生中風(fēng)而演變?yōu)橹酗L(fēng)之證。筆者認(rèn)為此條的“傷寒五六日，中風(fēng)”提示的是傷寒病后，血弱氣盡，腠理虛開(kāi)，加之外感風(fēng)寒后發(fā)為中風(fēng)之病。少陽(yáng)主癥，主要由三大機(jī)理演變而來(lái)，即氣郁、火郁、濕郁?！秲?nèi)經(jīng)·素問(wèn)》曰“太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞”，故少陽(yáng)常被認(rèn)為是氣機(jī)樞紐，猶如一扇門(mén)的開(kāi)闔有賴于門(mén)樞的運(yùn)轉(zhuǎn)。筆者認(rèn)為少陽(yáng)的樞機(jī)主要通過(guò)膽氣運(yùn)行從而影響脾胃氣機(jī)升降、三焦水道通調(diào)，若樞機(jī)不利則出現(xiàn)三焦決瀆失司，脾胃升降失調(diào)，水濕郁滯，積聚成水飲，或氣郁化火，火熱煉津耗液。故少陽(yáng)本證?？梢?jiàn)氣郁證候（胸脅苦滿、心煩）、火郁證候（心煩、口苦、咽干）以及濕郁證候（默默不欲飲食、目眩），加上肝膽本脈（脈弦）[3]。 而寒熱往來(lái)應(yīng)是區(qū)分少陽(yáng)中風(fēng)及少陽(yáng)陽(yáng)明的關(guān)鍵所在，體表陽(yáng)氣不充則少陽(yáng)中風(fēng)惡寒多、發(fā)熱少，陽(yáng)明閉合太過(guò)則少陽(yáng)陽(yáng)明發(fā)熱多，惡寒少。故臨證除了“少陽(yáng)病，柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具”，還應(yīng)該根據(jù)往來(lái)寒熱之多少進(jìn)一步細(xì)辨少陽(yáng)里外之證[4]。臨床上，變態(tài)反應(yīng)性皮膚病一般也可見(jiàn)少陽(yáng)病中風(fēng)之表現(xiàn)，如蕁麻疹常因延治失治誤治致久病衛(wèi)陽(yáng)不足抗邪，毛竅虛張，風(fēng)邪趁虛而入，擾動(dòng)營(yíng)陰，營(yíng)血逆亂，郁滯肌表，故見(jiàn)風(fēng)團(tuán)瘙癢。正邪相爭(zhēng)，膠結(jié)難分，戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移，進(jìn)入少陽(yáng)，該病患者常并時(shí)熱時(shí)寒、口干、胸脅滿悶、納差等表現(xiàn)。

治療這種表里雙解而不消者，應(yīng)以和法為主，即少陽(yáng)病證的主方——小柴胡湯。小柴胡是和方之劑，如傷寒條文第264條“少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚”以及第265條“少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)。此屬胃，胃和則愈；胃不和，煩而悸”。故得少陽(yáng)病，不但不可汗，還不可吐，不可下，所以少陽(yáng)病證之法當(dāng)以和解為主，若辨證為少陽(yáng)本病為主，則選方當(dāng)以小柴胡湯為主。若辨證為少陽(yáng)中風(fēng)病，則選方應(yīng)以柴胡桂枝湯為主。柴胡桂枝湯乃小柴胡湯基礎(chǔ)上加上桂枝，小柴胡湯中有柴胡黃芩配伍散火郁之結(jié)，法半夏、生姜一散一收疏氣郁之痞，人參、甘草、大棗補(bǔ)益正氣，當(dāng)于吶喊助威、力抵邪氣[5]。桂枝有溫開(kāi)散邪之功，合用桂枝可使邪氣達(dá)太陽(yáng)之表，驅(qū)逐散去，從而營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，此乃少陽(yáng)之“和”也。所以治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的反復(fù)不愈，筆者認(rèn)為應(yīng)多從和解之法思考。

3 陽(yáng)明外證

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病之接觸性皮炎、藥物性皮炎等多見(jiàn)局部皮損處初起皮膚潮紅，輕度腫脹，瘙癢或疼痛不休，膚熱怕熱，口渴，心煩等，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈偏浮洪數(shù)。此類病癥多辨證為陽(yáng)明病癥。三陽(yáng)中，陽(yáng)明雖屬里，但自有表里之分，原文182條“陽(yáng)明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒反惡熱”，原文109條“陽(yáng)明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，名中寒”，仍然提示著陽(yáng)明外證及陽(yáng)明中風(fēng)的存在。何以陽(yáng)明病會(huì)出現(xiàn)外證或中風(fēng)證？因陽(yáng)明病實(shí)質(zhì)乃為瘀血津滯熱郁影響到表證，故于表位可出現(xiàn)津血瘀滯、肌表濡養(yǎng)不足的表現(xiàn)[6]。變態(tài)性皮膚病皮損處出現(xiàn)或疼痛或瘙癢、干燥紅腫便是津血不通的一個(gè)表現(xiàn)。表位津液不足，故而亦會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)明外證。

“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也”，這是陽(yáng)明病的總病機(jī)。結(jié)合第181條“不更衣，內(nèi)實(shí)，大便難者，此名陽(yáng)明也”以及上述的第182條，由此可知，陽(yáng)明病常常被強(qiáng)調(diào)的是“里、實(shí)、熱”的三大特征，可見(jiàn)腹?jié)M、脹痛、惡熱、大便難、大便硬等癥。然而，即便是里實(shí)熱的表現(xiàn)，仍有病位在經(jīng)表衛(wèi)氣及胃腑營(yíng)血之別。陽(yáng)明外證，病在經(jīng)表，邪熱充熾于衛(wèi)氣，并未結(jié)聚于胃腑，常以傷津耗氣、胃腑失滋為主，表現(xiàn)為惡熱、汗出、口干舌燥、嘔不能食等，經(jīng)表不利，熱盛積聚肌膚腠理，可見(jiàn)皮損顏色鮮紅、腫脹、或疼痛或瘙癢不止等表現(xiàn)[7]。若陽(yáng)明本證，病在胃腑，燥熱互結(jié)于營(yíng)血，常見(jiàn)高熱、腹?jié)M硬痛、燥屎內(nèi)結(jié)、神昏譫語(yǔ)等表現(xiàn)。

陽(yáng)明本證的陽(yáng)明熱理用藥應(yīng)分四類法度：一是石膏、寒水石、知母、丹皮類辛寒解熱；二是黃芩、黃連、黃柏、苦參、秦皮、敗醬草類苦寒清熱；三是梔子、豉類酸寒泄熱；四是大黃、芒硝類苦寒攻熱[8]。臨床應(yīng)用上因謹(jǐn)守病機(jī)，隨證治之。而陽(yáng)明中風(fēng)證（外證）的處方用藥方面：若邪熱合并水飲者，可考慮麻黃加陽(yáng)明藥以散邪利水、清熱解郁，如麻杏甘石湯、麻杏苡甘湯、越婢湯、麻黃連翹赤小豆湯等；若邪熱合并血瘀者，可考慮桂枝加陽(yáng)明藥加減以通脈祛瘀、宣通郁熱，如桃核承氣湯、桂枝加大黃湯、竹皮大丸、栝蔞桂枝湯等；若見(jiàn)表有外邪水飲郁熱及里有瘀血津滯熱郁并重者，則可選擇麻黃加桂枝加陽(yáng)明藥，如大青龍湯、葛根湯、桂二越一湯等[9-10]。

4 太陰外證

“太陰中風(fēng)，四肢煩疼，脈陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)，為欲愈”，“太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯”，可見(jiàn)除太陰本病之證外，當(dāng)可見(jiàn)太陰表證（外證）即太陰外結(jié)。太陰本病以里虛寒為主，若里虛寒夾有表有津血凝滯，則可表現(xiàn)太陰外結(jié)之證，究其因乃津血不能濡養(yǎng)滋榮皮膚筋脈等在表部位，故見(jiàn)“四肢煩疼”，可見(jiàn)，太陰中風(fēng)證最為典型的一個(gè)表現(xiàn)即為肢體筋脈的酸煩拘痛，結(jié)合 《金匱·虛勞篇》13條“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之”。因其太陰中風(fēng)津血虛的程度比太陽(yáng)中風(fēng)更甚，所以治療不以驅(qū)表抗邪為主，因?yàn)檫_(dá)不到緩解周身疼痛的程度[11]。四肢酸疼，四肢為諸陽(yáng)之本，因陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)及衛(wèi)陽(yáng)津液之交合流行被瘀阻所以這些部位會(huì)有酸疼的感覺(jué)，區(qū)別于太陽(yáng)病衛(wèi)氣不利，不達(dá)肌表那種周身充盈疼痛的程度。故而太陰外證重要的病機(jī)是衛(wèi)氣虛弱，榮血不足而兼有津血凝滯（或稱之水飲內(nèi)生）[12]。變態(tài)反應(yīng)性皮膚病如慢性濕疹若見(jiàn)皮損暗淡不紅，或滋水清稀，或病久皮疹反復(fù)難愈，四肢酸痛，或亦可見(jiàn)面色萎黃，胃納差腹脹，大便溏，舌淡苔白膩，或兼見(jiàn)中風(fēng)表證如怕風(fēng)冷，遇風(fēng)癢甚，得溫癢減等，即可辨為太陰外結(jié)證。

太陰外證的主方應(yīng)為建中類方[10]。如外感表束而里氣無(wú)以旁流，兼血虛凝滯者或見(jiàn)有化熱之趨勢(shì)，處方用藥時(shí)可以小建中湯為主，適量加一些滋陰養(yǎng)陰之藥如麥冬、沙參之類；若辨證為衛(wèi)氣虛弱明顯者，則應(yīng)當(dāng)以黃芪建中湯為主，重用黃芪以固衛(wèi)益表，并可將藥勢(shì)引表；若辨證為衛(wèi)氣虛弱、榮氣不足及水飲停聚并重，則處方當(dāng)以黃芪桂枝五物湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)化飲為主；如辨證為榮血不足兼有瘀滯者，當(dāng)考慮養(yǎng)營(yíng)和血補(bǔ)血之劑如當(dāng)歸建中湯，可酌加一些活血化瘀之品如川芎、丹參等藥[13]?！叭裟軐び嗨歼^(guò)半矣”，雖未能盡愈諸病，但能見(jiàn)病知源，臨床不可不仔細(xì)全面綜合分析。

5 少陰外證

從條文302“少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無(wú)證，故微發(fā)汗也”可知少陰亦可有表證（外證），結(jié)合少陰本證所見(jiàn)“脈微細(xì)，但欲寐”，臨床上?？梢?jiàn)蕁麻疹、藥物性皮炎以及丘疹性蕁麻疹等可出現(xiàn)皮疹淡紅或暗紅，散在分布，或見(jiàn)脫屑等，發(fā)作不休，或伴有四肢不溫，惡風(fēng)寒明顯、口渴不欲飲、嗜睡、少氣懶言、自利清水等明顯寒象，舌質(zhì)偏淡，脈沉細(xì)等。

少陰病在分類上雖屬于三陰病之表證，但少陰應(yīng)該分少陰本病以及少陰表證。而其中少陰表證當(dāng)有少陰傷寒證以及少陰中風(fēng)證之分。仲景既言“病為在里，不可發(fā)汗”，從條文46條的麻黃湯證也可推知病在表當(dāng)發(fā)其汗[14]。所以麻黃附子甘草湯證可以“微發(fā)汗”的原因在于所謂的少陰傷寒證實(shí)質(zhì)上為太陽(yáng)少陰合病的方證。少陰本病有津虛營(yíng)弱、陽(yáng)氣衰微的病機(jī)，所以即使合并了太陽(yáng)傷寒，亦不能發(fā)散過(guò)度，故而仲景將麻黃從三兩減為二兩，去掉桂枝、杏仁，增附子溫陽(yáng)，合成太陽(yáng)（傷寒）少陰合病之麻黃附子甘草湯證或麻黃附子甘草湯證。少陰表證還可出現(xiàn)中風(fēng)證，中風(fēng)證之實(shí)質(zhì)乃風(fēng)寒濕邪痹著于肌表或相搏于關(guān)節(jié)，即桂枝附子湯證或甘草附子湯證，此二者病機(jī)乃衛(wèi)陽(yáng)虛、津虧營(yíng)弱而寒濕聚表[15]。少陰表證的主要治法當(dāng)是溫陽(yáng)散寒，疏利營(yíng)衛(wèi)；其中治療少陰傷寒證，可予具有散寒通陽(yáng)除濕止痛之功的麻黃附子加減為主，兼有津液凝滯于表者，針對(duì)里寒癥狀重者，可考慮麻黃細(xì)辛附子湯；而里寒兼有津液虧虛明顯者，可考慮麻黃附子甘草湯。針對(duì)少陰中風(fēng)證，治以溫衛(wèi)通營(yíng)、散寒除濕、通痹止痛為法，若兼有寒濕聚表者，可考慮予桂枝加附子湯、甘草附子湯、竹葉湯等。臨床上使用附子、細(xì)辛?xí)r，需要提醒患者注意久煎1 h以上。

6 厥陰外證

厥陰本證表現(xiàn)的是“氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐，下之，利不止”，強(qiáng)調(diào)氣血不相順接，氣不能溫，血不能養(yǎng)，因而虛寒自生。然虛寒亦有表虛寒和里虛寒之殊。變態(tài)反應(yīng)性皮膚病較多見(jiàn)的類型系寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜并兼有表有津血虛滯[10]。厥陰外證乃表陽(yáng)衰微，虛寒凝滯經(jīng)表，經(jīng)氣不達(dá)肢體末節(jié)，津血無(wú)以潤(rùn)澤。變態(tài)反應(yīng)性皮膚病常見(jiàn)皮疹反復(fù)不愈，遍布全身，以手足遠(yuǎn)端為主，可有糜爛、滲液清稀等，有痛癢感，或是干燥脫屑有抓痕或結(jié)痂等，或伴心煩、心悸、手足易冷、口干咽干，或伴腹瀉腹痛、月經(jīng)量少色淡等，平素怕風(fēng)冷，易感冒，脈象浮細(xì)緩。

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病由于病程久，反復(fù)不愈，或者延治誤治等，容易造成陽(yáng)氣虛衰，外感風(fēng)寒之邪，拘于經(jīng)脈肌表。而厥陰外證乃應(yīng)氣血不養(yǎng)，營(yíng)衛(wèi)不和致津血不能濡養(yǎng)肌膚所致各種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。治療上，不可見(jiàn)厥陰證便投四逆湯，需知虛寒不至極而用之猶如牛刀屠雞，病或能除，但藥氣亦傷人津氣。故而臨床上辨別厥陰證必須在全面四診，綜合考慮病情，不可以偏概全。厥陰外證表現(xiàn)為表里虛寒兼有津血虧虛者，當(dāng)用細(xì)辛、通草等辛溫通陽(yáng)之藥合用桂枝類方，如當(dāng)歸四逆湯以溫通回陽(yáng)、散寒驅(qū)邪扶正；厥陰外證兼有里陽(yáng)衰微、陰寒內(nèi)盛者，當(dāng)用附子、干姜大辛大熱、急救微陽(yáng)，可酌加人參、甘草、大棗等顧護(hù)氣血以補(bǔ)血，如通脈四逆湯、四逆湯、理中附子湯等；厥陰外證并見(jiàn)寒熱錯(cuò)雜者，常用三瀉心湯類方以燮理中焦調(diào)和寒熱辛開(kāi)苦降；若兼見(jiàn)陰陽(yáng)不調(diào)、氣血凝滯以腹痛為主癥的，可選用烏梅丸類方方能調(diào)和氣血、清熱散寒[16]。臨床上辨證用藥時(shí)須靈活運(yùn)用，隨證治之。

7 結(jié) 語(yǔ)

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病發(fā)病率高，易反復(fù)，是皮膚科頑固難治之癥?！秱摗匪d方劑，配伍精巧嚴(yán)謹(jǐn)，一直指導(dǎo)著中醫(yī)臨床實(shí)踐，后世醫(yī)家將其不斷繼承并弘揚(yáng)，使所治之病患范圍不斷擴(kuò)大。伴隨著越來(lái)越多皮膚科醫(yī)生的實(shí)踐，目前經(jīng)方方劑用于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的治療，療效奇佳。而筆者認(rèn)為運(yùn)用經(jīng)方需要掌握《傷寒論》中經(jīng)方的理法方藥等，唯有如此方應(yīng)用才能得心應(yīng)手。本文通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)傷寒六經(jīng)并結(jié)合皮膚科醫(yī)生的臨床應(yīng)用，得以總結(jié)出六經(jīng)外證辨治變態(tài)反應(yīng)性皮膚病之感悟，特此撰文分享，以饗讀者。

[1]俞彩霞，李忻紅.仲景桂枝類方治療常見(jiàn)皮膚科疾病淺悟[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，38（3）：261-262.

[2]張蕊，張廣中.麻黃湯及其類方治療皮膚病文獻(xiàn)綜述[J].北京中醫(yī)藥，2016，35（4）：401-402.

[3]唐慧青，滕晶.少陽(yáng)郁火證癥狀及體征述要[J].四川中醫(yī)，2014，32（12）：30-31.

[4]李游，尹婷.少陽(yáng)病提綱證的病機(jī)及治療探析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2015，30（10）：3429-3432.

[5]曾憲玉，夏旋.小柴胡湯在皮膚科的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘皮膚科學(xué)，2017，34（2）：233-241.

[6]何新慧.《傷寒論》六經(jīng)病中風(fēng)探析[J].河南中醫(yī)，2014，34（5）：785-787.

[7]陳豫，朱遠(yuǎn)遠(yuǎn).陽(yáng)明表證研究現(xiàn)狀[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2016，15（6）：15-17.

[8]高峰，李景利.從陽(yáng)明論治皮膚垢著病[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，38（3）：51-52.

[9]宋志偉.陽(yáng)明病機(jī)理與證治研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[10]黃煌.中醫(yī)十大類方[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2007.

[11]林霖.《傷寒論》中太陰傷寒表證見(jiàn)癥試探[J].江西中醫(yī)藥，2013，44（356）：14-15.

[12]張光榮，何秉儒.太陰風(fēng)濕表證的外感發(fā)熱[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，29（2）：30-87.

[13]趙鳴芳.試論桂枝湯系列方證與太陰病之關(guān)系 [J].新中醫(yī)，2010，42（11）：118-119.

[14]梁華龍.少陰寒化有虛實(shí)，經(jīng)方加減道理深—少陰寒化證的辨證論治[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2015，30（204）：655-659.

[15]劉春紅，裴云芳.麻黃附子細(xì)辛湯研究進(jìn)展[J].山東中醫(yī)雜志，2016，35（3）：270-272.

[16]王叔文.也談厥陰病本質(zhì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2016-01-11：004版.

R758.2

A

1004-745X（2017）10-1747-04

10.3969/j.issn.1004-745X.2017.10.018

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2017-04-15）