趙玲徐志文何萬平劉艷陽愛國

（1，四川省洪雅縣動物疫病預(yù)防控制中心 620360；2，四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物生物技術(shù)中心 625014；3，四川省動物疫病預(yù)防控制中心 610041）

四川某地區(qū)狂犬病流行病學(xué)調(diào)查與分析

趙玲1徐志文2何萬平1劉艷1陽愛國3

（1，四川省洪雅縣動物疫病預(yù)防控制中心 620360；2，四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物生物技術(shù)中心 625014；3，四川省動物疫病預(yù)防控制中心 610041）

通過流行病學(xué)調(diào)查，分析四川省某地區(qū)狂犬病的危害性和流行趨勢，尋找發(fā)病原因，為制定防控措施提供科學(xué)依據(jù)。

狂犬??；流行病學(xué)

狂犬病俗稱瘋狗病，又稱恐水癥，是由狂犬病病毒（RV）引起的，該病一旦發(fā)病，死亡率近達(dá)100%，是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病[1]。2011年7月，2016年8和11月，該地區(qū)分別發(fā)生狂犬病致人死亡病例各1例。為了探討狂犬病流行因素，為制定防控措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對該地區(qū)狂犬病疫情資料和流行病學(xué)進行調(diào)查與分析，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源

狂犬病疫情資料和流行病學(xué)個案調(diào)查資料來源于該地區(qū)狂犬病預(yù)防控制指揮部辦公室。

1.2 實驗室檢測

采集犬唾液和犬血清，送往上級動物疫病預(yù)防控制中心進行抗原和抗體的檢測。

1.3 分析方法

采用描述流行病學(xué)的方法對狂犬病疫情進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2011～2016年該地區(qū)犬飼養(yǎng)情況，總體數(shù)量呈上升趨勢，主要是由于新農(nóng)村建設(shè)，村莊整體搬遷，造成大量流浪犬只。流浪犬的過度繁殖造成了農(nóng)村犬的增多。

2.2 狂犬病的調(diào)查

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：2011～2015年犬均未檢出狂犬病陽性病例；2016年從抽樣90份犬唾液拭子中檢測出20份狂犬病抗原陽性。20只陽性犬有16只為家養(yǎng)犬，4只流浪犬。20只陽性犬均未出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。從2014～2016年犬狂犬病抗體監(jiān)測結(jié)果顯示，陽性率普遍偏低，在60%左右。2011年7月有村民白某在山間拾荒過程中偶遇1只果子貍在林間覓食，在獵殺過程中雙側(cè)手掌及雙臂被咬傷和抓傷，受傷后為正確處理傷口和注射狂犬病疫苗。47d后發(fā)病，發(fā)病后第6天死亡。據(jù)相關(guān)部門采樣證實為狂犬病陽性。2016年8月和11月，該區(qū)域均有一例犬咬人致死病例，經(jīng)相關(guān)部門確診為狂犬病陽性。

3 討論與分析

3.1 流行概況

該區(qū)域從2011年發(fā)生一例犬咬人致死病例之后，連續(xù)4年未出現(xiàn)狂犬病臨床病例，表明該地區(qū)免疫覆蓋率有所上升，免疫力度有所提高，狂犬病綜合防治工作收到初步成效。2016年連續(xù)出現(xiàn)兩例犬咬人致死病例，主要原因在于群眾狂犬病防控意識淡薄，在對犬進行狂犬病免疫的過程中，積極性配合度不高。還有近兩年來，農(nóng)村犬只的過度繁殖，造成流浪犬只的增多，也成為免疫過程中最大的漏洞。

3.2 感染狂犬病人群

該區(qū)域狂犬病發(fā)病主要存在于農(nóng)村。主要原因在于老百姓狂犬病防治知識的匱乏，自我保護意識淡薄，被犬貓咬傷后存在僥幸心理，不認(rèn)真清理傷口，及時到相關(guān)單位注射狂犬病疫苗。有些老百姓認(rèn)為自己的犬注射過狂犬病疫苗，所以被犬只咬傷可以不去注射人用狂犬病疫苗。這是一種錯誤的觀念，首先犬注射了狂犬病疫苗并不一定產(chǎn)生免疫保護，因此注射了疫苗也有可能感染狂犬病。人被犬咬傷，為了萬無一失，確保安全，應(yīng)該及時注射人用狂犬病疫苗，避免悲劇的發(fā)生。

3.3 抗原抗體監(jiān)測結(jié)果

近5年來，該區(qū)域采集臨床健康犬只的唾液樣品進行狂犬病帶毒監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果顯示，從2011～2015年均未檢出病毒陽性；2016年出現(xiàn)病毒陽性犬，而且陽性率較高。表明該區(qū)域狂犬病感染有所抬頭，犬只管理規(guī)范還存在一定問題，尤其是流浪犬只處置體系還需進一步完善。疫苗免疫存在一定的漏洞，主要表現(xiàn)在由于動物保定存在一定難度，造成免疫不確實；疫苗保存不得當(dāng)，導(dǎo)致疫苗失效；存在一定數(shù)量的流浪犬只，給免疫造成一定的難度；部分群眾缺乏防疫意識，對狂犬病免疫工作不支持等。

3.4 防控措施

提倡科學(xué)養(yǎng)犬，文明養(yǎng)犬。切實做好犬只登記管理、嚴(yán)格落實一戶限養(yǎng)一只，降低養(yǎng)犬密度[2]。認(rèn)真做好一年兩次的狂犬病強制免疫工作，做好帶毒監(jiān)測、血清學(xué)監(jiān)測。加大對狂犬病防控知識的宣傳，特別是野生易感動物患狂犬病危害的宣傳，落實到村到戶。普及群眾對狂犬病暴露后傷口規(guī)范處置方法及注射人用狂犬病疫苗的必要性，有效降低狂犬病致人死亡的概率。

[1]唐丹丹,朱俊,曹向英,等.狂犬病研究進展[J].畜牧獸醫(yī)科技信息,2014(11)：4-6.

[2]農(nóng)業(yè)部狂犬病防治技術(shù)規(guī)范[M].

趙玲 （1985.8.14-），女，漢族，四川省眉山市東坡區(qū)人，碩士研究生，獸醫(yī)師，主要從事重大動物疫病及人畜共患病防控工作。