張朝勝，張君，姜文聯(lián)，劉思伽，余雙祥，康艷梅，阮國安

(廣東科貿(mào)職業(yè)學(xué)院，廣東廣州510430)

一例胸腰段脊柱骨折犬針灸治療體會(huì)

張朝勝，張君，姜文聯(lián)，劉思伽，余雙祥，康艷梅，阮國安

(廣東科貿(mào)職業(yè)學(xué)院，廣東廣州510430)

在寵物臨床，脊髓損傷是比較常見的引起犬貓神經(jīng)功能障礙的原因之一。脊髓的損傷可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。造成脊髓損傷的原因中，原發(fā)性損傷主要為機(jī)械性損傷，包括震蕩、壓迫、剪切或延長等，臨床上除了最常見的體軀長老年犬多發(fā)的椎間盤突出，因車禍、高空墜落以及咬傷引起的脊髓損傷也比較常見。在外力作用下，很容易發(fā)生脊髓的骨折或椎關(guān)節(jié)脫位，脊柱錯(cuò)位或不穩(wěn)定，多壓迫脊髓，胸腰段（T3-L3）和腰薦段（L4-L7）多發(fā)。機(jī)械性作用直接破壞神經(jīng)系統(tǒng)，引起級聯(lián)式的血管和分子事件，導(dǎo)致繼發(fā)性變化，如出血、局部缺氧和水腫等，這些都會(huì)造成脊髓的破壞，影響動(dòng)物身體機(jī)能[1]。脊柱骨折一般采用手術(shù)進(jìn)行根本治療，本文探討一例金毛犬針灸治療。

1 基本情況

一金毛犬，雄性，8個(gè)月，23kg，兩個(gè)月前跳樓，DR造影影像顯示T13-L1段脊柱骨折，接診時(shí)臨床檢查，金毛精神良好，食飲正常，胸腰段錯(cuò)位，腰椎偏向左側(cè)，后軀瘦弱無力，后肢拖拉行走，兩后肢肌肉松弛，左后肢因犬長期蹲坐受壓在下，較右后肢嚴(yán)重，不能自主排大小便，體表觸診，腰部以下無痛覺。

2 針灸治療

先針灸療法，用輪椅來代替后軀負(fù)重，減少對后驅(qū)的壓迫，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

動(dòng)物保定，局部酒精消毒，用消毒后毫針依次進(jìn)行穴位針灸，選取穴位為：腎俞、足三里、趾間穴等穴位，留針15分鐘，丹參注射液水針注射百會(huì)穴位。針灸每天一次，每次間隔一天。

3 結(jié)果與分析

針灸結(jié)果，出現(xiàn)以前沒有的軀體反應(yīng)，原本無痛覺的后軀，針灸時(shí)軀體變得敏感，肌肉明顯有力收縮，在第三次針灸時(shí)后肢出現(xiàn)躲避，輕壓腳墊，立刻出現(xiàn)后肢回縮動(dòng)作。針灸四次后，后驅(qū)肌肉緊張但無力負(fù)重。針灸明顯改善動(dòng)物機(jī)能，提高機(jī)體神經(jīng)反射。

孫思邈《千金要方》指明，凡病，皆由氣血壅滯，不得宣，可針開之。針灸是將針刺人動(dòng)物的某一特定部位或用艾灸等方法刺激特定部位。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，穴位是動(dòng)物反應(yīng)氣血輸注出入之地方。穴位是邪氣侵入之處，也是臟腑有病反應(yīng)在體表的反應(yīng)點(diǎn)。疾病的產(chǎn)生是由于氣血瘀滯、經(jīng)脈閉塞、陰陽失調(diào)引起。針灸治病是使穴位接受刺激以達(dá)到祛邪扶正、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)脈、調(diào)和陰陽的目的[2]。

針灸以通經(jīng)活絡(luò)為治則，《黃帝內(nèi)經(jīng)·衛(wèi)氣行》認(rèn)為，機(jī)體陽氣是由上下達(dá)，因脊髓受損，經(jīng)絡(luò)不通，陽氣下達(dá)不到后軀，可引起后軀機(jī)能障礙、腰椎等部疼痛等證狀。

本犬臨床表現(xiàn)后軀無力，首先重在調(diào)腎經(jīng)。根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，在部位上，腰為腎之府，腎藏精，生髓，主骨，骨為身體之架的通理，又遵循督脈行于背正中，能總督一身之陽經(jīng)，故又稱陽脈之海，因此腰椎與腎督關(guān)系密切[3]。腎陽虛，對臟腑溫中生化作用不足，故引起精神不振，腰膝冷痛，屈伸不利，腿軟無力，都是陽虛不能溫通經(jīng)脈，腰胯痿軟無力；在臟腑上腎主二陰，腎臟失司，二便不正常。

脾主四肢肌肉，脾氣健運(yùn)時(shí)表現(xiàn)食欲旺盛，全身肌肉豐滿[3]。若疾病長期得不到治療或失治、誤治，可導(dǎo)致脾氣不足，出現(xiàn)肌肉無力、消瘦等癥狀。

肝主疏泄，維持氣血、津液的運(yùn)行[3]。肝的疏泄功能直接影響著氣機(jī)的調(diào)暢。氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣滯血瘀。所以如果肝氣不舒達(dá)，就容易引起氣滯，氣有推動(dòng)血液和水液代謝，如果氣滯就容易形成淤血，機(jī)體水谷精微便不能輸布全身，潤養(yǎng)機(jī)體和臟腑。

肝脾腎不足或者是肝脾腎功能失調(diào)，經(jīng)脈空虛，可因外傷，勞累，年老機(jī)能的衰退而致經(jīng)脈不通而引起疼痛麻木等感覺。正氣虛，氣血凝澀，經(jīng)脈閉阻，筋骨失養(yǎng)則屈伸不利，活動(dòng)障礙，形成惡性循環(huán)。這一切都是肝脾腎功能障礙，運(yùn)化失常，使氣血精津等營養(yǎng)物質(zhì)不通，不通則痛，由于頑痰淤血久阻氣血精津等營養(yǎng)物質(zhì)，使之本應(yīng)所去滋潤營養(yǎng)的部位得不到營養(yǎng)，所以就會(huì)產(chǎn)生一系列病理反應(yīng)。辨證論治上可得出，脊柱骨折，導(dǎo)致證狀，符合肝脾腎功能失調(diào)，依據(jù)循經(jīng)取穴和鄰近取穴，所以針灸選取的穴位應(yīng)對應(yīng)肝腎脾，選取膽經(jīng)、膀胱經(jīng)、胃經(jīng)上穴位進(jìn)行治療[4]。

分析結(jié)果，第一，脊柱壓迫神經(jīng)，經(jīng)絡(luò)受阻，因素在，需手術(shù)根除，針灸僅能改善機(jī)體機(jī)能。第二，后肢壓迫兩個(gè)月，氣血瘀滯，肌肉潤澤較少，瘦弱無力負(fù)重，恢復(fù)較慢。本病例需手術(shù)，解除壓迫脊髓因素，再進(jìn)行針灸或中藥進(jìn)行輔助治療，可能恢復(fù)機(jī)體正常機(jī)能，本病例僅供臨床參考。

[1]袁占奎.犬脊椎骨折手術(shù)治療6例[J].中國獸醫(yī)雜志，2015.03

[2]何靜榮.犬貓按摩與針灸[M].中國農(nóng)業(yè)科技出版社,2002

[3]許劍琴.中獸醫(yī)學(xué)[M].中國農(nóng)業(yè)出版社，2014.01

[4]孫悅，王洋.針灸療法在犬病臨床中的應(yīng)用[J].中國工作犬業(yè)，2013.05

S858.292

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1003-8655（2017）01-0053-01