陳林虎

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局太平工作站，744300）

防風(fēng)通圣散在中獸醫(yī)臨床中的應(yīng)用

陳林虎

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局太平工作站，744300）

防風(fēng)通圣散是宋金時代的醫(yī)學(xué)家劉元素擬定的有名處方之一，收載于他著的《宣明論方》一書中。該方是他在臨床實踐過程中創(chuàng)造的表里雙解之劑，好多年來被人們在臨床中反復(fù)加減使用，的確有效，尤其對外感表證而兼有里熱的表里俱實之證更為突出。

在獸醫(yī)臨床中，我們遇到的病畜往往由于外感而引起，但是在發(fā)病初期由于飼養(yǎng)人員大意沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療，使病情發(fā)展到中期或者更嚴(yán)重時才發(fā)現(xiàn)患畜不吃、不喝……等臨床表現(xiàn)后才來求診。此時，不但表邪未解，而且里熱已成的表里俱實之證，如果我們單用解表一類的方劑，則里熱難解；如果只用瀉熱一類的方劑不但里熱未解而且會引邪入里，故而實難奏效。因此，筆者在獸醫(yī)臨床實踐中加減應(yīng)用該方，收到了滿意的療效。該方具有解表、瀉下、清熱之功，于散之中寓有溫補之意，誠為汗不傷表，下不傷里，是一張表里雙解、清熱解毒、扶正祛邪的良劑。尤其對反芻類家畜療效更佳，為了繼承祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，現(xiàn)將原方組成以及筆者的加減應(yīng)用報道于下，以便同行參考。

1 原方組成

防風(fēng)30g荊芥25g麻黃20g連翹25g桔梗30g大黃45g山梔子30g白芍25g川芎25g當(dāng)歸25g芒硝60g石膏30g滑石25g黃芩25g白術(shù)20g薄荷25g甘草20g，大牛水煎兩服，每日一服。

2 方解

方中用麻黃、防風(fēng)、荊芥、薄荷輕浮升散，疏散在表之邪，使外感之邪從汗而解，大黃、芒硝苦咸降瀉，破結(jié)通壅（往往由外感而致反芻類家畜有瘤胃積滯現(xiàn)象），山梔子、滑石清熱利濕，使入里之邪從二便而解，（“清熱不利濕，非其治也”）皆為主藥；外感之邪由表入里，最易侵入肺、胃二經(jīng)，故輔以連翹、桔梗、石膏、黃芩清肺、胃之火，而保其陰津；風(fēng)邪為患，肝木易損，加入當(dāng)歸、川芎、白芍和血養(yǎng)肝，“肝郁必先傳脾”，故用白術(shù)補氣健脾，共為佐藥；以甘草調(diào)和諸藥為使。以上各藥合用，有解表、瀉下、清熱之功，實為汗、清、下三法合用，上下分消，表里同治之劑。本方在瀉散之中，又有溫養(yǎng)，所以汗不傷表，下不傷里，是一張表里雙解、清熱解毒、扶正祛邪的良劑?！夺t(yī)方證治匯編》云：“此為表里、氣血、三焦通治之劑，汗不傷表，下不傷里。名曰通圣，極言其用之神耳?！?/p>

3 功效與主治

外感風(fēng)邪、內(nèi)有蘊熱，表里皆實之證。癥見：惡寒發(fā)熱，口干舌燥，咽喉不利，便秘尿赤，舌苔黃膩，脈象洪數(shù)或弦滑。本方亦可用于瘡瘍腫毒屬于風(fēng)熱壅盛者。

4 加減應(yīng)用

4.1 凡見肌膚壯熱，風(fēng)熱蘊盛，表里俱實之證，皆可化裁應(yīng)用。

4.2 若氣血未傷者：當(dāng)歸、川芎、白芍、白術(shù)少用或不用。

4.3 若惡寒不重時可少用解表藥。

4.4 有汗時可減去麻黃；體溫升高者宜用生石膏，先煎半小時后下諸藥。

4.5 大便不燥者宜少用或不用芒硝、大黃。

4.6 夏日天熱，麻黃可改為羌活、桂枝；石膏可增為50—250g；皮緊，鼻鏡無汗的，則不應(yīng)去麻黃。

4.7 若咽喉腫痛，常流膿涕者，去白術(shù)、白芍加入生地 30g、山豆根 30g、元參 25g、蜂蜜 100g、雞清4個。

4.8 本方去白術(shù)加生姜，則為《元亨療馬集》的潤肺散，治療亦同。

4.9 本方非實、外感，則不可用。

S853.91

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1003-8655（2017）06-0091-01