李景福，,馬 (執(zhí)筆人），馬 正文(通訊作者）,張登鶴

（1.甘肅省積石山縣別藏鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站；2.甘肅省積石山縣鋪川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站；3.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707；4.甘肅省積石山縣關(guān)家川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站）

氫氰酸中毒的防治措施

李景福1，,馬2(執(zhí)筆人），馬 正文3(通訊作者）,張登鶴4

（1.甘肅省積石山縣別藏鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站；2.甘肅省積石山縣鋪川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站；3.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707；4.甘肅省積石山縣關(guān)家川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站）

氫氰酸中毒是由于家畜采食了含有大量氰苷配糖體的植物，胃內(nèi)在酶的水解作用下，產(chǎn)生了游離的氫氰酸，從而導(dǎo)致發(fā)生呼吸困難為特征的一種中毒病。豬、牛、羊等均可發(fā)生。筆者在獸醫(yī)門診治療工作中，共計(jì)收治氫氰酸中毒的病例42例（其中牛9例，羊17例，豬16例），除1例牛和羊死亡，1例豬屠宰外，其余全部治愈?，F(xiàn)報(bào)道于后。

1 病因病機(jī)家畜采食了某些植物或果實(shí)含有毒成份（如高粱，玉米、春麥或冬麥、油菜的幼芽等），特別是再生苗木。10月以后的木薯塊根皮中，亞麻子和亞麻子餅中，白果以及苦杏仁中均含有大量的氰苷。因氰苷本身無毒，但在酶的水解作用下，產(chǎn)生游離的氫氰酸，氫氰酸在體內(nèi)很快被吸收，氰離子主要與細(xì)胞色素氧化酶的鐵結(jié)合，從而抑制了氧化酶的活性，失去了傳遞氧的作用，破壞了組織的氧化過程，阻止了組織對氧的吸收，導(dǎo)致了機(jī)體的缺氧。同時(shí)，由于組織細(xì)胞不能從血液中攝取氧，因此，血液中氧合血紅蛋白異常增多而呈鮮紅色。另外，腦組織對缺氧非常敏感，所以，引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)機(jī)能障礙，最后導(dǎo)致呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而迅速死亡。

2 典型癥狀本病的典型癥狀為迅速出現(xiàn)呼吸困難，可視黏膜呈鮮紅色。一般癥狀為采食后發(fā)病迅速，約15-20分鐘后出現(xiàn)腹痛不安，呼吸困難，口內(nèi)流出白色泡沫狀液體，下痢和臌氣，可視黏膜鮮紅色。呼出的氣體呈苦杏仁味。精神癥狀表現(xiàn)為先興奮，很快會轉(zhuǎn)為抑制，全身衰弱無力，行走不穩(wěn)，全身痙攣，后肢麻痹，倒地不起，瞳孔散大，呼吸淺表，脈搏細(xì)弱無力，最后昏迷死亡。剖檢變化以血液鮮紅、血凝不良、尸體不易腐爛、肺水腫、支氣管內(nèi)含有大量泡沫狀液體以及胃內(nèi)容物有苦杏仁味為特征。另外，可根據(jù)病史（飼料的采食情況）和毒物分析，不難確診。病料的采取為胃內(nèi)容物（加1%的氯化汞液保存）、血、肝、肌肉均可。

本病的治則治法：必須盡早，強(qiáng)心興奮，利尿解毒，對癥治療。

3 典型病例2017年9月7日下午4時(shí)許，積石山縣小關(guān)鄉(xiāng)尕陰哇村的馬某，飼養(yǎng)的一頭7歲的荷斯坦母牛，因2日放牧?xí)r，大量采食了冬麥和油菜的幼芽，于是出現(xiàn)精神沉郁，拉稀。檢查：R68 次/min，P59 次/min，T37.5°C，。 根據(jù)畜主敘述和以上臨床癥狀診斷為氫氰酸酸中毒。西藥：立即用10%葡萄糖注射液2000ml，硫代硫酸鈉1.5g，混合后一次靜脈緩慢滴注，同時(shí)內(nèi)服0.1%的高錳酸鉀3000ml,約5h后病情好轉(zhuǎn)。此日用上方的同時(shí)，中藥用《脾胃論》載的補(bǔ)中益氣湯：炙黃芪 90g，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮各 60g，升麻、柴胡各30g，炙甘草45g。混合后水煎30分鐘，溫后去渣，一次灌服，每天一劑，連用6天后基本痊愈。10月6日路遇畜主，該牛痊愈后已懷孕。

4 體會

4.1 不要去有生長出幼芽（高粱、玉米、春麥或冬麥、油菜等）的地方放牧，這樣才能做作到萬無一失。

4.2 診斷本病時(shí)應(yīng)與傳染病（炭疽)、寄生蟲病(泰勒氏焦蟲病)和中毒?。ㄓ袡C(jī)磷、鉛中毒等）、胃腸炎、腹瀉、中毒性痢疾等病加以區(qū)別。

4.3 立即用亞硝酸鈉，?；蝰R1.5g，豬或羊0.15g，配成5%的葡萄糖溶液緩慢靜脈滴注，使血液中的血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，并與氰離子結(jié)合，成為氰化高鐵血紅蛋白，從而恢復(fù)酶的活性。提高組織的氧化過程，恢復(fù)機(jī)體的功能。

4.4 用上述治療方法的同時(shí)，經(jīng)鼻吸入亞硝酸戊酯，內(nèi)服氧化解毒劑（0.1%高錳酸鉀溶液等）并結(jié)合強(qiáng)心，興奮呼吸，穿刺放氣等對癥治療。當(dāng)爭取到機(jī)體的生命后，用中藥配合治療效果更好。

S856.9

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1003-8655（2017）06-0055-01