段雪梅

（甘肅省隴西縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心，748100）

馬傳染性胸膜肺炎診斷和防治

段雪梅

（甘肅省隴西縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心，748100）

馬傳染性胸膜肺炎亦稱馬胸疫，是馬、驢、騾的一種急性、熱性、接觸性傳染病。典型病例表現(xiàn)為大葉性肺炎或胸膜肺炎。病原是一種病毒，潛伏期為十天至兩個(gè)月。

1 診斷要點(diǎn)

1.1 流行特點(diǎn) 此病多發(fā)生于寒冷潮濕的季節(jié)，多呈地方性流行，有時(shí)為散發(fā)，蔓延速度不快，但可能在同一馬群中長期存在。根據(jù)筆者多年基層工作經(jīng)驗(yàn)，普遍多發(fā)于4～10歲壯馬、驢、騾，一歲以下幼駒通常發(fā)病較少。

1.2 癥狀 病初體溫迅速或逐漸升高到40～41℃，同時(shí)表現(xiàn)呼吸加快、脈搏增數(shù)、食欲減退、乏弱無力等，有時(shí)有寒顫。結(jié)膜水腫，呈鮮紅、污紅或發(fā)黃。有時(shí)有胃腸道和呼吸道的炎性癥狀伴以咳嗽和粘性鼻漏，一部分病例只表現(xiàn)這些癥狀而于一到三日內(nèi)恢復(fù)。

典型病例中，繼上述癥狀之后，于第二、三天發(fā)生大葉性肺炎或胸膜肺炎的癥狀：表現(xiàn)為病畜呼吸困難，不愿臥下，如有胸膜炎，則呈腹式呼吸，胸廓感覺疼痛。聽診時(shí)在一側(cè)或兩側(cè)胸廓的下部呈鼓響聲，迅速變成濁音或?qū)嵰?，幾天后又變成鼓響音，最后恢?fù)正常；如有滲出液，則有一個(gè)上界呈水平線的濁音區(qū)。聽診肺區(qū)主要有支氣管呼吸音，如有胸膜炎，病初則可以聽到摩擦音，以后消失（當(dāng)胸腔積有液體時(shí)），鼻中流出橙黃色或鐵銹色鼻膿。心跳加快而微弱。尿中含有膽白質(zhì)，有時(shí)還含有膽紅質(zhì)和血液。血液中白細(xì)胞（主要是嗜中性白細(xì)胞）增多。發(fā)熱稽留約一星期，有的逐漸將至正常而康復(fù)。并發(fā)病有皮下、腱和腱鞘的水腫、皮下蜂窩織炎、關(guān)節(jié)炎、胃腸炎等。如肺炎繼發(fā)細(xì)菌性感染而轉(zhuǎn)變?yōu)榉螇木?、則高熱不退，呼出的氣體帶惡臭，心力衰竭，嚴(yán)重病例死于心臟麻痹、窒息或敗血癥。

1.3 剖檢病變 一側(cè)或兩側(cè)有不用程度的大葉性肺炎和纖維蛋白性胸膜，在肺炎區(qū)內(nèi)常有多數(shù)壞死病灶；胸腔中可能含大量混有纖維蛋白絮片的滲出液或惡臭的膿液。

2 鑒別診斷典型病例，特別是有多數(shù)病例先后或同時(shí)發(fā)病時(shí)，一般即可確診，可根據(jù)癥狀、流行情況和剖檢變化等綜合進(jìn)行診斷。只有散發(fā)的病例，不易和大葉性肺炎相區(qū)別，凡一時(shí)無法區(qū)別的病例，最好暫時(shí)按胸膜炎處理。不發(fā)生肺炎或胸膜炎的輕型病例應(yīng)和流行性感冒相區(qū)別，后者傳播迅速，用砷劑治療無效。

3 預(yù)防馬傳染性胸膜肺炎的預(yù)防主要講求隔離、消毒，執(zhí)行從大到小的飼養(yǎng)管理方法。

3.1 由于此病是通過與病畜或康復(fù)牲畜直接或間接接觸而感染的，因此不要從曾有此病流行的馬場和村落引進(jìn)馬匹。對(duì)引進(jìn)的馬匹，應(yīng)隔離檢疫30天。

3.2 發(fā)病馬場和村落應(yīng)予以隔離，病畜和可疑牲畜應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，其余則每天檢查體溫兩次，以便早日查出病畜。

3.3 圈舍用3～5%石炭酸或3%來蘇爾或5%漂白粉溶液消毒。

3.4 必要時(shí)對(duì)同廄，特別是疑似本病的馬匹進(jìn)行新砷凡納明（2～3g）或松節(jié)油（1.5～2ml）的預(yù)防性注射。

3.5 最后一匹病畜治愈或死亡后45天結(jié)束封鎖，但病愈牲畜應(yīng)隔離3個(gè)月。

4 治療

4.1 早期應(yīng)用新砷凡納明（3.0～4.5g，溶于無菌蒸餾水100ml，靜脈注射）。也可試用精制松節(jié)油（2～3ml，靜脈注射）。切勿漏注于皮下。如注射后體溫仍不下降，可于三、四天后再注射一次。

4.2 為了預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染，可選用青霉素(肌內(nèi)注射:0.5萬～1萬單位/kg體重)、鏈霉素、土霉素(肌內(nèi)注射:5-10mg/kg體重)、卡那霉素(肌內(nèi)注射:10～15mg/kg體重)等抗生素或磺胺類藥物進(jìn)行治療。此外，還應(yīng)根據(jù)患馬的不同病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?duì)癥療法。對(duì)并發(fā)消化障礙的病例，及時(shí)內(nèi)服緩瀉劑，以清理胃腸。發(fā)生胸膜炎時(shí)，可采用強(qiáng)心劑、利尿劑及鈣制劑。必要時(shí)進(jìn)行穿胸術(shù)，分次排出胸水.如有大量纖維素凝塊沉積時(shí)，可向胸腔內(nèi)注人胰蛋白酶及青霉素 (200萬～500萬單位，用30ml蒸餾水稀釋，再加人氫化可的松100-200ml)，以促進(jìn)其溶解吸收，并達(dá)到抗菌消炎的目的。

4.3 中藥治療可用清瘟敗毒散:石膏120g，水牛角30g，黃連 18g，桔梗 24g，淡竹葉 60g，甘草 9g，生地、山梔、丹皮、黃芩、赤芍、元參、知母、連翹各30g，水煎1次灌服。

4.4 對(duì)病畜應(yīng)注意飼喂和護(hù)理，心臟衰竭、胃腸炎、皮下水腫、關(guān)節(jié)炎等可進(jìn)行對(duì)癥治療。

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1003-8655（2017）06-0053-01