諾 敏

(呼和浩特市中蒙醫(yī)院,內蒙古 呼和浩特 010030)

蒙藥結合藥浴治療尋常型銀屑病療效觀察

諾 敏

(呼和浩特市中蒙醫(yī)院,內蒙古 呼和浩特 010030)

目的：觀察蒙藥結合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病的療效。方法：選擇確診為尋常型銀屑病患者92例，采取蒙藥珍寶丸、嘎古拉-4味湯、土茯苓-7、依合湯、查干古古樂-10、森登-4湯、那仁滿都拉等辨證施治。并結合蒙藥藥浴治療，藥浴主要配方組成為五味甘露之黃花杜鵑、水柏枝、圓柏刺、麻黃、白野篙等5種藥物。結果：92例患者中痊愈55例，占59.78%；顯效21例，占22.83%；有效15例，占16.30%；無效1例，占1.09%；總有效率98.91%。結論：蒙藥結合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病療效顯著，治愈率高，副作用小，復發(fā)率低，值得臨床推廣應用。

蒙藥;藥浴;銀屑病;療效觀察

銀屑病(俗稱牛皮癬)蒙醫(yī)稱之為“烏和日伊力圖”病。是一種常見的慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病。目前病因尚不完全清楚，遺傳、感染、免疫、代謝與內分泌障礙可能與發(fā)病有關，刺激性食物、過度勞累、及情緒緊張可能是誘發(fā)本病加重的原因。蒙醫(yī)認為此病由飲食不節(jié)，陽氣受損，汗后受涼，情志上受刺激，愁苦抑郁，外傷或其它疾病的影響等導致平衡失調而皮膚氣血運行受阻所致。筆者自應用蒙藥結合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病92例，取得了滿意的治療效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇2011年6月至2016年10月間確診為尋常型銀屑病的92例門診及住院患者，男49例，女43例；年齡最小者18歲，最大者62歲，平均年齡32歲；病程最短者2月，最長8年，平均病程2年。

1.2 診斷標準：參照《皮膚病及性病學》[1]有關尋常型銀屑病的診斷標準為準。

2 治療方法

2.1 治療原則：調理三根，改善氣血運行，燥黃水為主要原則。

2.2 蒙藥辨證療法：早飯后珍寶丸，15粒；嘎古拉-4味湯，3g，水煎引服。午飯后土茯苓-7，15粒；依合湯，3g，水煎送服。晚飯后查干古古樂-10，13粒；森登-4湯，3g，水煎引服。赫依旺盛者睡前阿嘎日-35，3g，開水沖服；希拉旺盛者午飯后三子湯，3g，水煎引服；巴達干旺盛者早飯后那仁滿都拉，15粒，溫水口服等。10天為1個療程。

2.3 蒙藥藥浴結合治療：藥浴主要配方組成為五味甘露之黃花杜鵑、水柏枝、圓柏刺、麻黃、白野篙等5種藥物，經酒曲發(fā)酵(1～3天)，晾干，然后根據病情各取2kg～3kg，辨證加減文冠木、草決明、五根散、三味驅黃散、硫黃、雄黃、白蕓香、白芝麻、天門冬、黃葵子、地膚子、白鮮皮等適量，一同裝人沙袋，浸泡30分鐘后，置入高壓蒸氣鍋，加水130～160L(根據患者的病情及身高體重來決定)，煎煮1小時，取藥液移人浴缸。藥浴容器為橢圓形木質浴缸，所有患者每次藥浴30min左右，藥液溫度38℃～41℃，使患者進人浴缸后液面到達肩部水平，日1次，女性月經期以濕敷替代浸浴。10天為1療程。藥浴期間注意保暖，避免受風寒、勞累，加強營養(yǎng)(注高血壓、心臟病及嚴重貧血者慎浴，孕婦禁浴)。

3 治療標準

①臨床治愈：皮疹全部消退或消退>95%，即PASI評分下降>95%；②顯效：皮疹消退75%～94%，PASI評分下降75%～94%；③有效：皮疹消退31%～74%，PASI評分下降31%～74%；④無效：皮疹消退<30%，PASI評分下降<30%。

4 治療結果

92例患者中痊愈55例，占59.78%；顯效21例，占22.83%；有效15例，占16.30%；無效1例，占1.09%；總有效率98.91%。療程最短者1個療程，最長者6個療程，平均3個療程。遠期隨訪51例，愈后1至3年均未復發(fā)。

5 討論

銀屑病是一種常見而原因尚未完全明了的易復發(fā)慢性炎性反應性皮膚病[2]，臨床主要分為尋常型、膿皰型、關節(jié)病型及紅皮病型，其中尋常型銀屑病是臨床最多見的類型[3]。蒙醫(yī)認為該病屬于“協日烏素”病(黃水病)范疇。病因于三根和七素相互平衡失調以及消化不良，出汗后受風、受涼，精神刺激，遺傳、免疫功能紊亂，環(huán)境、外傷、季節(jié)以及其它疾病的影響皮膚氣血運行受阻，氣血之郁則血熱形成紅斑、丘疹、鱗屑等。發(fā)病有明顯的季節(jié)性，多春冬兩季加重，夏季減輕或自愈，有時治療后得愈，但容易復發(fā)。調理三根，改善氣血運行，燥黃水為主要原則，應用蒙藥結合藥浴治療。蒙藥珍寶丸具有清熱，安神，舒筋活絡，除“協日烏素”的功效；嘎古拉-4味湯具有調節(jié)“赫依”，健脾胃的功效；森登-4湯具有清熱，燥“協日烏素”，消腫等功效；土茯苓-7具有清血熱，止血功效；依合湯具有調理三根，清“浩日、寶日”陳舊熱，開胃，除巴達干、希拉功效；查干古古樂-10具有燥“協日烏素”，清熱功效；那仁滿都拉具有溫腎，利水，消食，燥“協日烏素”功效等。蒙藥藥浴療法是通過藥物透過皮膚、孔隙、俞穴等部位的直接吸收，進人經脈血管，直接作用于病灶或全身而實現的，具有增強循環(huán)系統(tǒng)功能、發(fā)汗解熱、抗感染、去腐生肌、加快新陳代謝過程、祛風除濕、收斂黃水、殺粘止癢等作用而達到治療目的。筆者確診為尋常型銀屑病的92例患者進行蒙藥結合蒙藥藥浴治療療效令人滿意，總有效率達到98.91%。說明蒙藥結合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病療效顯著，治愈率高，副作用小，復發(fā)率低，值得臨床推廣應用。

[1]王光超.皮膚病及性病學[M].北京:科學出版社,2002:538.

[2]劉瓦利,何偉,等.銀屑病的病因與發(fā)病機制[J].中國臨床醫(yī)生,2009,37(8):7- 8.

[3]杜錫賢,范玉,等.尋常型進行期銀屑病藥物治療進展[J].山東中醫(yī)雜志,2006,25(1):67-70.

2016年10月8日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)02-0029-02