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        中醫(yī)辨證治療腦血管痙攣性頭痛的臨床比較觀察

        2017-01-13 11:12:04夏悅暉
        中國醫(yī)藥指南 2016年35期
        關鍵詞:痙攣性腦血管病癥

        夏悅暉

        (遼寧省凌源市中醫(yī)院內科,遼寧 凌源 122500)

        中醫(yī)辨證治療腦血管痙攣性頭痛的臨床比較觀察

        夏悅暉

        (遼寧省凌源市中醫(yī)院內科,遼寧 凌源 122500)

        目的 觀察腦血管痙攣性頭痛利用中醫(yī)辨證治療的臨床效果。方法 選取我院2015年1月至2016年5月收治的120例腦血管痙攣患者作為觀察和研究對象,平均分為觀察組與對照組,分別采用中醫(yī)辨證治療法和西醫(yī)治療法,對比兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率為96.67%,顯著高于對照組患者的85.0%。觀察組患者腦動脈血流速度優(yōu)于對照組患者,兩組患者的一般差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 在腦血管痙攣性頭痛患者的治療中采用中醫(yī)辨證施治療效顯著優(yōu)于西醫(yī)治療方式,因此適合作為臨床治療腦血管痙攣性頭痛的優(yōu)選治療方法并進行推廣。

        腦血管痙攣;頭痛;治療效果;中醫(yī)辨證治療

        腦血管痙攣性頭痛主要是指患者的頸內動脈或者基底動脈系統(tǒng)出現的動脈硬化的斑塊而使得血流渦流或血管腔狹窄的現象,若血液渦流速度增快時就會刺激到患者的血管壁,導致血管出現痙攣并出現短暫性的患者腦缺血而引發(fā)的患者頭痛。該癥狀在臨床中較為常見,可表現為單側或多側的腦部搏動性頭痛,該病癥的病程時間較長,同時易反復發(fā)作,給患者帶來了極大的痛苦。中醫(yī)認為該病癥可以認為是頭風、腦風或偏頭痛,主要原因是風邪的侵襲以及淤血內阻,是中醫(yī)范疇的內傷頭痛[1]。采用中醫(yī)辨證治療在臨床中也比較常見。本次研究將針對中醫(yī)辨證治療腦血管痙攣性頭痛的臨床效果進行觀察和分析,現將研究結果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取我院2015年1月至2016年5月收治的120例腦血管痙攣患者作為觀察和研究對象,利用隨機抽樣法平均分為觀察組與對照組。其中觀察組患者男36例,女24例;患者年齡35~72歲,平均年齡(52.5±0.5)歲;病程時間5個月~69歲,平均年齡(49.5±0.5)歲;病程時間3個月~8年,平均病程(4.5±0.5)年;患者頭痛部位:頭頂31例,前額29例,后頭痛27例,兩側33例。兩組患者的一般資料對比無顯著差異(P>0.05),具備分組對比的可行性。

        1.2 治療方法。對照組:患者均采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療方式,鹽酸氟桂利嗪膠囊每日晚間口服,劑量為10 mg/d,芬必得每日2片,分早晚服用,治療周期為1個月。

        觀察組:患者均采用中醫(yī)辨證療法。①痰濁淤阻型:以理氣化痰為主要治療目標,采用橘紅、白術、枳實、薏苡仁各15 g,茯苓、生姜、竹茹、半夏、黃芪各20 g;②肝陽上亢型:平肝潛陽為主要治療目標,石決明、杜仲、天麻、牛騰各15 g,桑寄生、何首烏、鉤藤、枸杞子、生地、旱蓮草各10 g;③氣虛血淤型,以益氣活血為主要治療目標,川芎、熟地、當歸、白芍各20 g,黃芪、生地、何首烏、黨參各15 g,甘草、酸棗仁、黃精各10 g[2];④腦絡瘀阻型:以活血化瘀為主要治療目標,桃仁、山楂、生地、當歸尾、蜈蚣、紅花、赤芍、葛根、香附、天麻、甘草加減方。

        表1 兩組患者療效比較[n(%)]

        1.3 療效判定。痊愈:頭痛等癥狀完全消失,血流速度正常,治療結束半年后病癥無復發(fā);顯效:頭痛等癥狀顯著好轉,血流速度基本正常,治療結束后半年內偶有發(fā)作;有效:頭痛等癥狀有所改善,血流速度比之前好轉,治療結束后仍復發(fā);無效:患者癥狀未改善或加重,血流速度異常。

        1.4 統(tǒng)計學方法:本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料采用均數±標準差表示,以t檢驗,計數資料采用率(%)表示,以卡方檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        2.1 兩組患者療效比較:治療結束后,觀察組患者的治療總有效率為96.67%,顯著高于對照組患者的85.0%。兩組患者的一般差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者腦動脈血流速度對比:兩組患者治療前血流速度為(100.4±4.16)cm/s,治療結束后,觀察組患者血流速度為(71.01± 1.15)cm/s,顯著低于對照組患者的(83.05±2.21)cm/s,兩組患者的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討 論

        中醫(yī)學中認為腦血管痙攣性頭痛屬于“頭風”等范疇內,而人體頭部的功能主要依賴于脾胃及肝腎功能的滋養(yǎng),才能到達氣血充足、陰陽平衡的效果。中醫(yī)角度上認為該病癥主要是由于本虛而標實、邪風侵襲、經氣紊亂、血氣凝滯所致,同時該病癥虛實錯綜交錯,表現復雜,病癥變化快,治療中采取中醫(yī)的辨證療法最為合適,在治療中首先應找準病因,結合患者整體病理,主要以調節(jié)患者的氣血與陰陽為主,同時調節(jié)肝脾功能,彌補精血虛虧是主要治療目標[3]。本次研究中對照組患者采用的西醫(yī)治療方式,治療總有效率為85.0%,顯著低于采用中醫(yī)辨證施治觀察組患者的96.67%,同時在治療結束后的TCD腦動脈血液流速檢測中,觀察組患者的檢測結果也顯著優(yōu)于對照組患者,因此能夠說明在該病癥的治療中采用中醫(yī)辨證療法更有效。

        綜上所述,在腦血管痙攣性頭痛患者的治療中采用中醫(yī)辨證施治療效顯著優(yōu)于西醫(yī)治療方式,因此適合作為臨床治療腦血管痙攣性頭痛的優(yōu)選治療方法并進行推廣。

        [1] 李華泉.中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(19):314-315.

        [2] 李虹.淺談中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛的臨床分析[J].光明中醫(yī),2016,31(3):376-377.

        [3] 張利濤.探討中醫(yī)辨證治療腦血管痙攣性頭痛的143例診療體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(28):161-162.

        R747.2

        B

        1671-8194(2016)35-0197-02

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